Страница 29 из 39
Внимание: при подозрении на ушибы внутренних органов немедленно обратитесь к врачу.
РАНЫ - это открытые повреждения мягких тканей.
Раны бывают колотые, резаные, рубленые, рваные, огнестрельные, укушенные.
Тяжесть последствий ранения зависит:
а) от места ранения
б) от глубины раны
в) от степени загрязнения
г) от вида микроорганизмов, попавших в рану.
Ранение кожи может пройти без видимых последствий. Ранение мозга всегда имеет тяжёлые осложнения, вплоть до глубокой инвалидности или смерти. Лечение глубоких ран требует дополнительного хирургического вмешательства. Кожа и слизистые оболочки препятствуют проникновению инфекционных агентов и ядовитых веществ в кровяное русло. Инородные тела /частицы земли, песка, растительная пыль и прочее/ провоцируют воспалительную реакцию на месте внедрения. Попадание некоторых микроорганизмов /например, возбудителя столбняка/ смертельно для человека.
Первые признаки ранения: нарушения целостности покровов /кожи или слизистой/, кровотечения различной силы, боль.
Первая помощь: очистить рану и прекратить контакт внутренних тканей с внешним миром.
СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в случае загрязнения очистить рану, промыв её перекисью водорода или чистой водой, смазать край антисептическим средством, по возможности сблизить края и закрыть поверхность раны тканью или пластырем. Перевязать. ОЧЕНЬ ВАЖНО: не мажьте йодом мягкие ткани внутри раны, вы можете их сжечь.
ПОМНИТЕ: если в походных условиях вам необходимо промыть рану, а холодной кипячёной воды нет, бросьте в ёмкость с любой водой горсть древесного угля или окунуть в неё горящую головешку. Вода будет мутной, но безопасной и приобретёт слабые антисептические свойства. Если у Вас нет антисептиков для обработки раны, приложите к повреждённому месту чистый лист подорожника или кашицу из крапивы. Эти растения снижают кровотечения и обладают противомикробным действием.
Укушенные раны обрабатывают так же как и все остальные. Нужно помнить, что укушенные раны всегда инфицированы слюной, при таких ранах обязательна госпитализация и обследование животного на наличие бешенства.
Внимание: если рана очень обширна не проводите первичную обработку просто наложите повязку и как можно скорее обратитесь к врачу.
КРОВОТЕЧЕНИЯ - это потеря крови в результате нарушения целостности сосудов.
Различают:
АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении артерий. Самое опасное! Ярко алая кровь вытекает пульсирующей струёй. Артериальное кровотечение может быстро привести к большой потери крови и смерти.
Первая помощь: успокоить пострадавшего и остановить кровопотерю.
СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: сжать артерию путём максимального сгибания конечностей /см рис. № / или наложить жгут /см. рис. № /. Можно попытаться прижать артерию к кости /см. рис № /.
Жгут накладывают выше места ранения. Под жгут подкладывают тонкую ткань и записку с указанием времени наложения жгута. Если транспортировка больного в лечебное учреждение длится больше двух часов, то жгут снимают на несколько секунд, чтобы восстановить кроваток в тканях и не допустить их омертвения. Затем жгут накладывают снова.
ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает в результате повреждения вен. Из раны вытекает непрерывная струя крови тёмно-вишнёвого цвета.
Первая помощь: успокоить пострадавшего /сильное кровотечение у некоторых людей вызывает бурную эмоциональную реакцию испуга, иногда превосходящую тяжесть поражения/ и прекратить отток крови.
СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: наложить на рану давящую повязку из нескольких слоёв марли, ваты и бинтов. Кровотечение уменьшится, если повреждённую часть тела держать в приподнятом по отношению ко всему туловищу положении. Жгуты при венозном кровотечении не накладывают.
КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Возникает при поверхностном ранении, кровь вытекает из раны по каплям.
Первая помощь: остановить кроваток.
СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: после обработки раны наложить повязку.
Рефлексия алгоритма занятия.
1 Вы убедились, что Вам понятна тема.
2 Вам известен перечень манипуляций, которые нужно освоить.
3 Вы понимаете, что применять освоенные навыки придётся в экстремальных ситуациях и это потребует особой собранности и концентрации воли.
4 Вы осознали, что от степени Вашей сегодняшней подготовки может зависеть Ваша или чужая жизнь.
5 Вы помните, что если травму получил ребёнок у Вас нет права на внешнее проявления испуга.
6 В случае травмы у ребёнка Вы прежде всего снимите стрессовую реакцию ученика.
7 Вы хорошо освоили все мануальные действия и готовы в случае необходимости воспользоваться Вашими знаниями и умениями.
8 Вы понимаете, что эта тема значима для Вас как для специалиста как для человека.
Под руководством педагога проделайте манипуляции.
Поставьте себе оценку за работу и сравните её с оценкой педагога. Оценивая себя ответьте на вопросы:
Знаю ли я, что такое неотложные состояния?
Умею ли я рефлексировать своё поведение при неотложных состояниях?
Имею ли я понятие о различных видах травм?
Известно ли мне к какому виду травм относятся ушибы, ранения, укусы животных, кровотечения, что их характеризует?
Знаю ли я как оказать помощь при любом из этих состояний и умею ли выполнять необходимые манипуляции?
Могу ли я оказать помощь ребёнку? В чём особенности этой помощи? В чём отличие от помощи взрослым?
Могу ли я научить своих учеников тому, что умею сама?
Вас не должно огорчать, если в результате кропотливой работы Вы всё же не достигли абсолютно положительного результата, не на все вопросы ответили "да". Это не неумение работать, не неуверенность в себе, это критическое отношение и осторожность. И то и другое необходимо каждому, ибо самодовольство опасно!
Это занятие было самым трудным, так как Вы работали по новой схеме. В дальнейшем Вам будет легче.
ЗАДАНИЕ: выпишите в тетрадь все известные Вам антисептические средства, применяемые для обработки ран /йод, бриллиантовая зелень, слаборозовый раствор марганцового калия, перекись водорода, ...? /
Занятие № 2 - 4 часа.
Тема: Повреждение костно-суставного аппарата. Травмы черепа.
Цель: познакомиться с понятиями и отработать мануальные навыки оказания первой помощи при различных видах перечисленных состояний.
Материал для самостоятельной подготовки к занятию.
Различают следующие виды повреждений костно-суставного аппарата: а) растяжение связок б) вывихи в) закрытые переломы со смещением отломков и без смещения г) открытые переломы разной степени тяжести д) травмы черепа.
Растяжение связок - нарушение эластичности связочного аппарата. Причина растяжения - прыжок, падение, поднятие тяжестей, некоординированное движение.
Первые признаки: боль, припухлость, затруднение движения в повреждённом месте.
Первая помощь: охлаждение, фиксация, покой.
СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в зависимости от места поражения накладывается тугая повязка определённого вида, поражённое место переводят в возвышенное по отношению к туловищу положение, прикладывают холод.
ВЫВИХИ - это смещение суставных отделов костей. При вывихе нарушается целостность суставной сумки, иногда разрываются связки. Причины те же, что у растяжения.
Первые признаки: боль, нарушение движения в суставе, изменение формы. При вывихе межпозвонковых суставов может быть сдавление спинного мозга и как следствие нарушение функций тазовых органов и нижних конечностей. При вывихе нижнечелюстного сустава нарушается мимика лица.
Первая помощь: создать покой, снизить боль, НЕ ПЫТАТЬСЯ ВПРАВЛЯТЬ ВЫВИХ. ЭТО ОБЯЗАННОСТЬ ВРАЧА!
СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в состоянии максимального комфорта доставить больного в лечебное учреждение.
ВНИМАНИЕ: резкая сильная боль сопровождающая вывих очень пугает ребёнка. Боль и страх могут стать причиной травматического шока.