Страница 22 из 46
При запущенных формах сколиоза деформируются ребра, грудина, лопатки, плечевой и тазовый пояса. Страдают сердце, легкие, другие внутренние органы. Проблематичным становится родить ребенка, а многие виды отдыха и работы просто недоступны. Трудно обзавестись семьей, неудобно показаться на пляже...
Да, теннис часто становится причиной сколиоза, особенно если этим видом спорта заниматься достаточно интенсивно с юных лет. Почему? – спросите Вы. Отвечаю: во время игры наблюдается резкая асимметрия движений. Рука, обычно правая, подвержена значительно большей нагрузке, чем левая. Мышцы правой руки развиваются быстрее, суставы и связанные с ней части скелета становятся массивнее. Грудной отдел позвоночника смещается вправо. Дальше работает гравитация. Под действием силы тяжести искривление увеличивается, в поясничном отделе появляется компенсационный изгиб. С ростом асимметрии ускоряется развитие сколиоза. Наиболее интенсивно нарушение развивается с 10 до 14 лет, хотя не останавливается и в дальнейшем.
Как избежать сколиоза, играя в теннис, и что для этого делать? Следует создавать дополнительные нагрузки на нерабочую руку. Полезно научить ребенка хотя бы немного играть другой рукой.
А теперь остановимся непосредственно на самом заболевании и его диагностике. Итак –
Сколиозы
«У вашего ребенка сколиоз…» Впервые услышав эти слова, многие родители испытали тяжелейший стресс.
Считается, что такой диагноз окончателен и отмене не подлежит. Иногда врачу легче признаться в ошибочном диагнозе (сделанном им самим, подтвержденным рентгеновскими снимками и посторонними свидетелями), чем допустить – сколиоз был и исчез!
Современная медицина ориентирована на консервацию заболевания, а это значит, что в лучшем случае ухудшения быть не должно. Надежды на лучшее обычно не оправдываются. Вопреки принимаемым мерам, сколиоз продолжает развиваться. Стабилизировать его удается годам к 15, когда замедляется рост ребенка и увеличивается жесткость костной системы. Но эта стабилизация обманчива. Развитие сколиоза продолжается еще многие годы.
Сколиоз нарушает билатеральную (от лат. bi… – «дву[х]…» + lateralis –«боковой») симметрию, свойственную высшим организмам, поэтому он более заметен, чем другие нарушения осанки. Ну и, помимо общего ухудшения здоровья, сколиоз может оказать существенное влияние, как я сказал, на всю жизнь человека. Многие виды работы, спорта и отдыха при развитом сколиозе становятся просто недоступными. Понятно, что развитый сколиоз неблаготворно действует как на семейную жизнь, так и на саму возможность создания семьи...
Сколиозом называется боковое, обычно сопровождаемое ротацией, искривление позвоночника. Отклоняясь в сторону, позвоночник приподнимает ребра с одного бока. При этом образуется реберный горб. С противоположной стороны рёбра как бы натягиваются, проваливаются. Со стороны груди картина обычно противоположная. Чаще наблюдается один или два изгиба, редко – три. Тяжесть нарушения мало зависит от количества дуг.
При сколиозе грудного отдела позвоночника обычно наблюдается разная высота плеч. (Слова «чаще всего», «обычно» относятся лишь к наиболее часто встречающимся особенностям развития сколиоза.) В редких случаях у конкретного индивидуума картина резко отличается от обычной. Например, при разной длине ребер ротация может отсутствовать или быть направленной в противоположную сторону, наклон плеч и реберный горб не соответствовать искривлению и т.д., и т.п.
Известно, что менее 1% всех случаев сколиоза вызвано врожденными дефектами – клиновидными позвонками, срастанием ребер и некоторыми другими. Именно из-за этого нельзя полностью излечить заболевание, но дефект можно замаскировать, а осанку улучшить целенаправленной ЦЕООстимуляцией развития определенных групп мышц.
Значительную часть сколиозов следует отнести к индуцированным. Они бывают вызваны длительным нахождением в фиксированной неправильной позе, – ребенок постоянно сидит, поджав под себя ногу, носит тяжелый рюкзак на одном плече, играет на скрипке. НекоторыеНН виды спорта – фехтование, теннис, метание спортивных снарядов – преимущественно развивают одну сторону тела и тоже могут способствовать развитию сколиоза.
К индуцированному сколиозу приводит и укорочение одной ноги, – 1–2 см разницы в длине ног вполне достаточно, чтобы вызвать развитие заболевания. Многие родители на сколиоз, возникший по этой причине, смотрят как на неизбежное зло, от которого невозможно избавиться. И совершенно напрасно! Такие формы лечатся сравнительно легко. Кроме того, укорочение ноги чаще всего бывает неистинным, – как результат неправильного функционирования тазобедренного сустава. В этих случаях ноги достаточно просто выровнять! Но, с другой стороны, развитый сколиоз поясничной области может вызвать компенсаторное укорочение одной ноги. Поэтому иногда совершенно непонятно, что первично – сколиоз или разная длина ног.
Часто встречаются случаи частично индуцированного сколиоза. Вначале развивается без видимой причины первичная дуга, а затем, как компенсирующий фактор, еще одна или две менее развитых дуги.
Для профилактики индуцированного сколиоза достаточно избавиться от вредных привычек, сменить вид спорта, деятельности, что, правда, не всегда возможно. Но если время упущено и сколиоз всё-таки развился, придется принимать более существенные меры, целенаправленно воздействующие на возникшие дефекты. Следует помнить, что незапущенный индуцированный сколиоз можно вылечить практически всегда.
Сильный ушиб, вызвавший смещение позвонков в раннем детстве, тоже может спровоцировать интенсивное развитие сколиоза. При таком сколиозе на вершине дуги обычно наблюдается излом. В этом случае сколиоз плохо поддается лечению. Поэтому, если ребенок ушиб позвоночник, наблюдение за ним должно осуществляться со всей тщательностью. А при обнаружении дефекта необходимо принимать самые срочные меры.
И, наконец, наиболее значительный процент сколиозов возникает по неизвестной причине. Возможно, заболевание появляется из-за неравномерного, несимметричного развития нервных тканей или же вследствие частичной гибели нейронов во время родов. Первые признаки такого сколиоза обнаруживаются обычно в 5–7-летнем возрасте, редко – раньше.
Если сколиоз S-образный, то обе дуги начинают развиваться одновременно. Поскольку причины его возникновения не установлены, то и принимать профилактические меры не представляется возможным. Ребенок может быть очень спортивным, вести исключительно правильный образ жизни, но… на развитие сколиоза это не влияет!
Физкультура, спорт, ЛФК, как убедились многие родители, при лечении любого сколиоза совершенно неэффективны и могут способствовать его развитию. Равно неэффективны и пассивные методы лечения – корсеты, гипсовые кроватки, снижение нагрузки на позвоночник за счет выполнения школьных заданий и приема пищи лежа.
Нередко традиционное лечение провоцирует бурное развитие болезни. Лечению сколиозов, по мнению медиков, мешает жесткость костных структур. Конечно, у ребенка 6–7 лет кости уже достаточно жестки, но в то же время эта жесткость почему-то совершенно не мешает развитию сколиоза.
Рассматривая комплекты рентгеновских снимков, сделанных за многие годы, можно заметить, – развитие сколиоза нередко продолжается в зрелом возрасте. Более того, даже в преклонном возрасте осанка человека может существенно измениться за несколько лет. Что же это значит? Это значит, что костные структуры в любом возрасте имеют запас пластичности, которую можно использовать для лечения сколиозов и других нарушений осанки! Конечно, пластичность детского скелета несравнимо выше взрослого, поэтому лечить сколиоз надо всё-таки по возможности раньше.
Важнейший вопрос: «Можно ли вылечить сколиоз, – именно вылечить, а не остановить его развитие?». Да, можно. Более того, сколиоз можно только вылечить. Остановить развитие сколиоза невозможно!