Страница 3 из 9
И все же главная задача инсулина заключается в снижении уровня глюкозы в крови. Ученые выяснили, что поджелудочная железа здорового человека выделяет примерно 200 единиц инсулина в сутки. Если функции этого органа нарушены из-за какой-либо патологии, выделение инсулина затормаживается, а то и вовсе прекращается. В этом случае и развивается сахарный диабет.
Гормон глюкагон стимулирует образование инсулина. В критических ситуациях он повышает уровень сахара в крови, воздействует на гликоген, который содержится в печени и мышцах. В свою очередь, гликоген распадается до глюкозы и проникает в кровь. Таким образом, глюкагон контролирует питание клеток, обеспечивая организм энергией и предупреждая углеводное голодание.
В процессе лечения болезней поджелудочной железы применяют искусственно синтезируемые инсулин и глюкагон.
Соматостатин необходим для регуляции секреции инсулина, которую он притормаживает.
Полипептиды оказывают воздействие на ферментативную функцию поджелудочной железы и секрецию инсулина. Кроме того, они стимулируют аппетит и предотвращают жировое перерождение печени.
На секрецию инсулина оказывают влияние и другие гормоны: адреналин и норадреналин (гормоны надпочечников), гормон роста, глюкокортикоиды, половые гормоны, парагормон, гормон щитовидной железы.
Функции поджелудочной железы нарушаются, если в ней начинается воспалительный процесс, проявляющийся острой и хронической формой панкреатита. Главными факторами развития воспаления в этом органе считаются:
• наследственная предрасположенность;
• нарушения обмена веществ (ожирение);
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• сопутствующие заболевания органов пищеварения, особенно болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• инфекции (вирусная, бактериальная, глистная);
• продолжительный прием лекарственных препаратов, в первую очередь гормонов (кортикостероидов, эстрогенов) и некоторых антибиотиков (тетрациклинов);
• аутоиммунные заболевания.
Так как основную массу ткани поджелудочной железы составляют клетки, образующие панкреатический сок, именно их повреждение способствует воспалению и развитию осложнений: нарушению выработки инсулина, разрушению (некрозу), желтухе (нарушению оттока желчи из печени), асциту (скоплению жидкости в брюшной полости). Одним из самых серьезных нарушений функций поджелудочной железы считается инсулиновая недостаточность, ведущая к развитию сахарного диабета.
Причины инсулиновой недостаточности различны. Это могут быть наследственные факторы; воспалительные процессы в самой поджелудочной железе и в органах, расположенных рядом с ней (панкреатит и холецистопанкреатит); травмы поджелудочной железы и операции на ней.
К нарушению кровообращения в поджелудочной железе может привести атеросклероз сосудов, в результате чего орган перестанет выполнять свою работу и выделение инсулина замедлится. Производство инсулина может замедлиться и в случаях, когда в организм человека вместе с пищей поступает слишком мало белков, аминокислот, цинка, а количество железа, наоборот, увеличивается.
Недостаточность деятельности поджелудочной железы наблюдается и при нарушениях в системе ферментообразования. Еще одной причиной инсулиновой недостаточности является врожденная патология рецепторов бета-клеток поджелудочной железы, которые не способны адекватно реагировать на изменение уровня глюкозы в крови.
Формы сахарного диабета
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, для которого характерно хроническое повышение уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина. В результате болезни происходит нарушение всех видов обмена веществ, поражаются сосуды, нервная система и другие органы и системы.
За названием «сахарный диабет» скрываются различные формы болезни, вызванные разными причинами и отличающиеся механизмом развития. Одни разновидности диабета лечатся довольно легко, другие – с большим трудом. При одних осложнения возникают редко, при других – практически всегда.
Самыми распространенными формами являются сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) и сахарный диабет II типа (инсулинонезависимый). Различают также гестационный диабет (диабет беременных); вторичный (симптоматичный) сахарный диабет; диабет, обусловленный недостаточностью питания; диабет, сочетающийся с генетическими синдромами (синдромы Волфрама, Дауна, Тернера, Шмидта).
Есть и другие разновидности болезни. Они достаточно редки, в то время как на долю сахарного диабета I и II типа приходится 10 из 85% случаев соответственно. Именно поэтому очень важно уметь различать эти 2 формы болезни.
Сходство сахарного диабета I и II типа заключается в том, что в обоих случаях наблюдается постоянный переизбыток глюкозы в крови – хроническая гипергликемия, вызванная тем, что сахар из крови не поступает в разные ткани и органы (в первую очередь в мышцы, жировую ткань и печень). А вот причины этого нарушения при разных типах сахарного диабета различны.
При сахарном диабете I типа бета-клетки в островках Лангерганса не производят совсем или производят очень мало инсулина, способствующего проникновению глюкозы из крови в клетки тканей. Это происходит из-за разрушения большей части бета-клеток в результате аутоиммунной реакции. Единственным надежным способом лечения диабета этого типа является постоянная инсулинотерапия.
Для сахарного диабета II типа характерна изначально нормальная работа бета-клеток. Вся проблема заключается в том, что мышечная и жировая ткань, а также печень нечувствительны к инсулину, которого в крови достаточно. Это состояние принято называть инсулинорезистентностью. Ее причиной может быть нарушение функции рецепторов инсулина или передачи сигнала от рецепторов к клеткам-мишеням.
Сахарный диабет II типа обычно лечат пероральными (таблетированными) сахаропонижающими средствами. Некоторые из них стимулируют выработку инсулина и создают его избыток в крови, благодаря чему преодолевается инсулинорезистентность. Есть также препараты, повышающие чувствительность тканей к инсулину. Но иногда при сахарном диабете II типа тоже назначают инсулин.
Таким образом, различать 2 основных вида сахарного диабета нужно в первую очередь для того, чтобы назначить правильное лечение. Следует иметь в виду, что диабет II типа (инсулинонезависимый) лечат медикаментозно, однако и народные способы могут оказать большую помощь. Необходимо также обязательно придерживаться соответствующей диеты.
Медикаментозная терапия заключается в использовании сахаропонижающих лекарств и инъекций, требующихся время от времени. В более легких случаях терапию можно ограничить одним только лечебным питанием (по рекомендации врача). Иное лечение требуется больным сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый диабет). Медикаментозная терапия (употребление препаратов инсулина) под строгим врачебным контролем обязательна. Больным назначают инъекции инсулина и соответствующую лечебную диету. Самолечение средствами народной медицины без инъекций инсулина и консультаций специалиста может привести к летальному исходу.
Сахарный диабет I типа
Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый, ювенильный) поражает главным образом детей и молодых людей в возрасте до 30 лет. Причиной его развития ученые считают генетическую предрасположенность в сочетании с воздействием некоторых вирусных инфекций и антител на бета-клетки. Это прогрессивно развивающееся заболевание, проявляющееся при гибели 80% бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, что ведет к снижению, а зачастую и к абсолютному дефициту инсулина. Первые симптомы заболевания могут проявиться через несколько месяцев, а иногда и лет после начала патологического процесса.
Риску заболеть сахарным диабетом I типа подвержены: люди, у которых оба или один из родителей страдает этим заболеванием; второй из пары близнецов (если первый является диабетиком); матери, родившие младенцев весом более 4,5 кг либо с пороком развития; женщины, в прошлом пережившие самопроизвольный аборт. К факторам, способствующим развитию болезни, относят ожирение, гипертонию, поликистоз яичников, длительную терапию некоторыми лекарственными препаратами (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды).