Страница 11 из 15
Ещё раньше было известно – 1971 г. (47, с. 27 — 29): «Постановка туберкулиновой пробы имеет целый ряд недостатков. Серьёзным доводом снижения диагностической ценности туберкулиновых проб является проведение БЦЖ-вакцинации до постановки этой реакции. Во-первых , для сравнения необходимо проверять туберкулиновую чувствительность до вакцинации БЦЖ… Во-вторых , трудно судить, в какой степени изменение туберкулиновой чувствительности объясняется вакцинацией, а не предшествующим или последующим инициированием другими микобактериями… Эта диагностическая проба как реакция гиперчувствительности замедленного типа не может служить показателем защиты от туберкулёза… нельзя сказать, что она сопутствует состоянию противотуберкулёзного иммунитета…».
ЭНЦИКЛОПЕДИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ. М.: Медицина. 1983. Т. III. С. 146 : «Реакция Манту – аллергическая реакция для диагностики туберкулёза, основанная на внутрикожном введении туберкулина» – казалось бы, всё ясно и никаких хитросплетений, но ведь продолжается определение противотуберкулёзного иммунитета в миллиметрах… по длине рубчика.
В. К. Таточенко (16), как уже упоминалось, является активным пропагандистом РПИ в нашей стране («ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ» – приложение к газете «Первое сентября», 1990, № 1–2): «Противотуберкулёзная вакцинация представляет собой… вызывающий очажок…, в процессе которого развивает ся невосприимчивость к туберкулёзу», – вот уж действительно бред! – Г.П.Ч. «Свидетельством этого является положительная реакция на введение туберкулина на коже… У части детей длительность иммунитета может ослабевать, поэтому в 1-м и 9-м классах детям с отрицательной р. Манту прививку повторяют…», – а это продолжение бредовой учёности вакцинатора Таточенко – Г.П.Ч.
Он же. Справочник. М., 1994 (16, с. 46): «Основным показателем приобретённого иммунитета против туберкулёза и его напряжённости является последующее развитие туберкулиновой пробы (поствакцинальная аллергия), которая сохраняется 5-10 лет…».
Если «сохраняется 5–10 лет», зачем ежегодно – проба Манту?!Он же. Журн. «Вакцинация», 1999, № 6, с. 5: «…у большинства детей с аллергической патологией наблюдается положительная реакция на туберкулин, свидетельствующая о наличии аллергически изменённой реактивности у ребёнка» (т. е. та самая ложноположительная реакция за счёт каких-то иммунокомпрометирующих сдвигов в иммунной системе – Г.П.Ч. ). Но этим страдает практически каждый современный ребёнок!
Бюллетень ВОЗ, 1990, т. 68, № 1. с. 46: «…ежегодный риск инфицированности туберкулёзом не может быть известен, если БЦЖ-вакцинация проведена без предварительной постановки туберкулиновой пробы… БЦЖ не облегчает такие подсчёты… не может быть никакой уверенности в точности собранных данных… кроме того, ложноположительная реакция на туберкулин отмечается в случаях, когда туберкулин – аллергодиагностическая проба – содержит какое-либо химическое вещество». В ОТЕЧЕСТВЕННОМ ТУБЕРКУЛИНЕ В КАЧЕСТВЕ КОНСЕРВАНТА СОДЕРЖИТСЯ ФЕНОЛ! А где в наше время нет фенола? Он везде: в стенах, в мебели, в покрытиях пола и т. д., следовательно, организм ребёнка находится в постоянном контакте с этим вредным химическим веществом, сенсибилизируясь им.
ВОЗ. СТД № 745, с. 38: «Было установлено, что ртутные соединения, такие как МЕРТИОЛЯТ , дают ложноположительные реакции при испытании активности туберкулина. Речь идёт об отрицательном влиянии любых химических веществ, добавляемых в препараты туберкулина ». В нашей стране отсутствуют экспериментальные данные исследований на животных по влиянию концентрации фенола, содержащегося в туберкулине, по реакциям разного вида животных.
B. A. Фрадкин (44) АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА… 1975, с. 31, 79: «Туберкулин в данном составе выпускать нецелесообразно, поскольку в него входят неспецифические компоненты и это не может не усложнять условия проведения реакции… Аллерген не должен содержать консервантов ».
ОН же, 1978, 1985 (44б): «Неудовлетворённость результатами диагностики с применением туберкулина сопряжена с определёнными иммунизаторными эффектами. Кроме того, замена перорального (через рот – Г.П.Ч.) способа введения БЦЖ скарификационным, а затем и внутрикожным привела к тому, что выраженность кожных проб у большинства детей становится значительной и сохраняется до 5 лет. В таких условиях прививок различия в уровне поствакцинальной и постинфекционной сенсибилизации организма при применении кожной пробы НИВЕЛИРУЮТСЯ и это существенно затрудняет дифференциальную диагностику… »
Безграничная отсталость в этой области иммунологии применительно к вакцинологии не поддаётся никаким измерениям.
Наступило третье тысячелетие, и хоть бы какие-нибудь разумные выводы сделали в пользу здоровья детей в этой области профилактической медицины. Никаких! Продолжаем переписывать и осуществлять то, чего не может быть, привнося ежегодно (!) дополнительные био– и химические аллергены в детский организм (49, 50).
Наряду с этим, в том числе и экологи пытаются привлечь внимание к разным проявлениям ложноположительных реакций на туберкулин в экологически неблагополучных районах (20).Но, может, у нас нет и «экологически неблагополучных районов», как и детей с аллергической настроенностью?!
Н. В. Медуницын (50.3, с. 165): «Положительная внутрикожная проба Манту является классическим примером повышенной чувствительности замедленного действия, замедленного типа.
С помощью кожных проб не всегда удаётся отдифференцировать инфекционную аллергию от поствакцинальной. После вакцинации реакция на туберкулин слабеет уже через год (а у Таточенко – «через 5–10 лет»?! – Г.П.Ч. )…
Если у вакцинированных лиц диаметр реакции на туберкулин увеличивается более чем на 6 мм, то это свидетельствует о возможности суперинфекции» (а согласно справочнику (45) – «инфильтрат 12 мм и более соответствует заражению туберкулёзом»)».Здесь также сказано, что БЦЖ не обеспечивает полной защиты от туберкулёза… Совершенно справедливо: привит – не значит защищён! Мы пытаемся убедить в этом много лет: штамп – «привит против дифтерии» – не означает, что ребёнок «защищен» и не является носителем возбудителя дифтерии, туберкулёза или полиомиелита и т. д.
Кожные пробы, действительно, были когда-то единственным способом, позволяющим оценить гиперчувствительность человека. Интенсивное развитие теоретической и прикладной иммунологии в последние полвека привело к достаточно разнообразному применению принципиально новых тестов регистрации аллергии – методов in vitro (Приложение 8). Основным достоинством методов является постановка реакции вне организма , полностью исключая риск для детей введением дополнительных аллергенов. Эти методы предоставили возможность использовать любые категории препаратов, которые в условиях парентерального введения НЕ МОГУТ ГАРАНТИРОВАТЬ БЕЗОПАСНОСТЬ – ни иммунологическую (как дополнительную сенсибилизацию), ни онкологическую. Они дают возможность проводить наблюдения за сдвигами специфической реактивности пациента, в любые интервалы времени получать более достоверные результаты и объективные показатели здоровья (20, 23, 28, 48).
В результате и для выявления туберкулёза используют более совершенные инструментальные и лабораторные методы, позволяющие также ВНЕ ОРГАНИЗМА РЕБЁНКА (!) разграничивать туберкулёзные и нетуберкулёзные заболевания уже на начальных стадиях патологического процесса (20, 23, 28, 44, 48). К таким методам следует отнести иммуноферментный . При его применении достаточно одной капли крови, чтобы установить инфицирован или не инфицирован ребёнок микобактериями туберкулёза (20).В 1976 г. (!!!) ответственность за внедрение методов in vitro при оценке качества и эффективности БЦЖ и других противотуберкулёзных мероприятий возложили на секцию биопрепаратов ВОЗ (20.8, с. 67). Но, совершенно очевидно, принятые решения до сих пор «не дошли» до нашего государства (50).