Страница 45 из 237
Можно выделить несколько аспектов созревания влагалища в пубертатный период. Его длина увеличивается, слизистая оболочка утолщается и становится более эластичной, ее цвет принимает более насыщенный оттенок.
Бартолиновы железы начинают выделять свой секрет, а секреция внутренних стенок влагалища изменяет реакцию: в детстве она была щелочной, в юности становится кислой.Изменения вульвы и матки
Большие половые губы, которые в детстве были почти незаметны, сильно увеличиваются, то же самое происходит с малыми половыми губами и клитором. Венерин бугорок начинает выступать сильнее за счет появления жировой прокладки. Резкие изменения происходят же маткой, длина которой в промежутке между 10 и 18 годами постепенно удваивается. Матка зрелой небеременной женщины представляет собой полый толстостенный мышечный орган, по форме напоминающий грушу, длина которого составляет около 7,5 см, а ширина постепенно уменьшается от 12,3 см у вершины до 2,5 см у шейки. Обратите внимание на рис. 4.5: матка находится в правом углу, сдвинутая вперед относительно влагалища.Изменения яичников Размеры и вес яичников резко увеличиваются. В каждом из яичников новорожденной девочки находится около 400 тыс. фолликулов. К периоду полового созревания их количество уменьшается примерно до 80 тыс. в каждом яичнике. В норме один фолликул созревает и превращается в яйцеклетку каждые 28 дней в течение примерно 40 лет. Таким образом, в течение репродуктивного периода жизни женщины созревает только около 500 фолликулов. Фаллопиевы трубы – каждая немногим больше человеческого волоса в диаметре – транспортируют яйцеклетки от яичников к матке.
...
Бартолиновы железы – железы, расположенные по обе стороны от входа во влагалище. Когда женщина находится в состоянии полового возбуждения, они выделяют жидкий секрет.
Большие половые губы – крупные складки ткани, расположенные по обе стороны от входа во влагалище.
Венерин бугорок – расположенный над влагалищем выступающий участок, на котором растут лобковые волосы.
Влагалище – канал между шейкой матки и вульвой, в который вводится пенис во время полового акта. Во время родов выполняет функцию родового канала, по которому ребенок проходит наружу.
Вульва – общее название наружных женских половых органов.
Девственная плева – ткань, частично закрывающая вход во влагалище.
Клитор – небольшой орган, расположенный выше отверстий влагалища и уретры. Имеет вытянутую форму, состоит из пещеристой ткани и обладает высокой чувствительностью к сексуальной стимуляции.
Малые половые губы – мелкие складки ткани, расположенные по обе стороны от влагалища.
Матка – полый орган, в котором растет и развивается плод.
Менархе – первая менструация.
Ночные поллюции – эякуляция, наступающая у мужчины во сне.
Преддверие влагалища – область перед входом во влагалище, имеющая форму щели и прикрытая малыми половыми губами.
Семенархе – недавно введенный термин для обозначения первой эякуляции мальчика; производное от менархе.
Фаллопиевы трубы – каналы, по которым яйцеклетки попадают из яичников в матку.
Менархе и менструальный цикл
В среднем менструация у девочек-подростков начинается в возрасте 12–13 лет, хотя бывает, что раньше или позже (минимум в 9 и максимум в 18 лет). Менархе (начало менструации) обычно не наступает до достижения нужного роста и веса. Благодаря более полноценному питанию и хорошему медицинскому обслуживанию в наши дни менструация у девочек начинается в более раннем возрасте, чем это было раньше. Увеличение жировой массы тела стимулирует менархе, а усиленные физические нагрузки могут спровоцировать его задержку (Ellis, 2004; Petridou, Syrigou, Toupadakin, Zaritzanos, Willet, and Trichopolos, 1996). Хотя данные не в полной мере согласованы, есть некоторые доказательства расовых и этнических различий во времени наступления менархе. Даниелс с соавторами (Daniels, 1998), например, нашли, что у афроамериканских девочек менархе наступает на несколько месяцев раньше, чем у белых американок.
Длительность менструального цикла может колебаться в пределах от 20 до 40 дней, в среднем составляя 28 дней. У разных женщин наблюдаются значительные различия, и у любой конкретной женщины длительность цикла может изменяться в широких пределах. Регулярный цикл встречается довольно редко.
Рис. 4.6. Гормональные изменения в течение менструального цикла
Менструальный цикл состоит из четырех фаз: менструальной, фолликулярной, или пролиферативной; овуляторной; лютеиновой, или секреторной. Как показано на рис. 4.6, цикл контролируется гормонами. Во время менструальной фазы, которая начинается в первый день менструального кровотечения, эстроген, прогестерон, ФСГ, ЛГ находятся на минимальном уровне. Это сигнал для гипоталамуса начать продукцию гонадотропин-рилизинг-гормона. Этот гормон, в свою очередь, дает сигнал гипофизу начать продукцию ФСГ. Фолликулярная фаза начинается сразу после менструации и длится до созревания фолликула (иногда сразу созревают несколько фолликулов) и образования яйцеклетки. В течение этой фазы гипофиз выделяет некоторое количество ЛГ, но уровень секреции ФСГ значительно выше. ФСГ стимулирует развитие фолликулов и одной или нескольких яйцеклеток и влияет на секрецию эстрогенов, вызывая ее постоянное повышение. Когда секреция эстрогенов достигает максимума, гипофиз под воздействием гипоталамуса снижает уровень секреции ФСГ и производит резкий выброс ЛГ. Повышенный уровень эстрогенов вызывает утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия), чтобы подготовить ее к возможному приему оплодотворенной яйцеклетки. Примерно за 14 дней до начала следующего менструального цикла под воздействием повышенной секреции ЛГ происходит овуляция, во время которой зрелая яйцеклетка прорывает фолликул и поступает в фаллопиеву трубу. Овуляторная фаза – самая короткая фаза цикла. После овуляции начинается лютеиновая фаза, которая продолжается до начала следующей менструации.
...
ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…
Какие кроме очевидных существуют различия в женских и мужских репродуктивных органах ?
Мужчины имеют много внутренних репродуктивных структур, которых нет у женщин. Они имеют трубы, в которых сперма созревает (придатки яичек), и трубы, которые несут сперму от яичек внутрь тела (семявыносящие протоки). Мужчины также имеют три железы – простату, семенные пузырьки и куперовы железы, которых нет у женщин. Вдобавок к влагалищу, матке и яичникам женщины имеют фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетки попадают в матку. Они также имеют и ряд внешних структур: малые и большие половые губы, клитор и бартолиновы железы, которые все вместе называются женскими половыми органами.
В течение лютеиновой фазы ЛГ, продуцируемый гипофизом, стимулирует рост фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Фолликул развивается в желтое тело, которое до окончания этой фазы будет вырабатывать прогестерон (рис. 4.7).
Высокий уровень прогестерона заставляет гипофиз прекратить синтез ЛГ, и уровень ЛГ падает. Но при отсутствии ЛГ желтое тело дегенерирует и умирает. В отсутствие желтого тела, продуцирующего прогестерон, уровень этого гормона также падает. В конце лютеиновой фазы женский организм содержит относительно мало ФСГ, ЛГ, эстрогенов, прогестерона. Это вызывает менструацию, и цикл начинается снова.
Рис. 4.7. Формирование желтого тела. Из работы: Hole (1987)