Психология подросткового и юношеского возраста

Профилактика и лечение

Еще до того, как подросток начинает принимать наркотики, можно применить превентивные меры. Профилактические программы способствуют снижению влияния факторов риска на потребление наркотиков. Национальный институт по борьбе с наркотической зависимостью обобщил результаты различных превентивных мер, чтобы разработать набор основных принципов, которые должны стать основой лучших программ (NIDA, 2003). Вот наиболее важные из них:

• поиск факторов, усиливающих защиту, таких как хорошее функционирование семьи;

• работа над снижением факторов риска, таких как бедность и неудачи в школе;

• работа со всеми типами зависимости, включая нелегальное использование легальных препаратов;

• фокусирование на работе общественности;

• нацеленность на специфические потребности данного возраста (этничности и т. д.);

• фокусирование на положительном влиянии родителей;

• раннее начало работы с детьми, возможно, в дошкольном возрасте;

• направленность на социальные навыки;

• установка на успех в школе;

• стремление быть разнонаправленными и долговременными;

• использование интерактивного взаимодействия, такого как дискуссии сверстников, ролевые игры.

Заметьте, что этот список фактически идентичен характеристикам программ, направленных на предотвращение делинквентного поведения, ранних беременностей, ухода из школы, о которых говорилось ранее. (Все эффективные программы имеют одни и те же особенности.)

...

ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Некоторые исследователи выявили определенную связь между различными семейными факторами и употреблением наркотиков. На употребление наркотиков молодыми людьми влияют следующие семейные факторы:

Семейная близость :

♦ изоляция подростка от семьи;

♦ отсутствие близости с родителями;

♦ недостаточная поддержка со стороны родителей;

♦ недостаток любви;

♦ неудовлетворенная потребность в признании, доверии, любви;

♦ отвержение и враждебность родителей;

♦ чрезмерно близкие отношения, вплоть до вмешательства в личную жизнь;

♦ недостаточное участие отца в делах семьи.

Конфликты :

♦ конфликты между родителями;

♦ безответственность мужа;

♦ несчастливая семья;

♦ несчастливая мать;

♦ дисгармония в семье;

♦ дети как заложники семейных ссор;

♦ сильные стрессы и психологические травмы.

Ребенок – козел отпущения :

♦ родители делают из ребенка козла отпущения во всех конфликтах и проблемах. Ролевая модель:

♦ родители как неадекватные ролевые модели;

♦ родители употребляют наркотики;

♦ родители служат ролевыми моделями употребления наркотиков;

♦ дети не хотят подражать родителям.

Разводы, неполные семьи :

♦ неполные семьи;

♦ один или оба родителя отсутствуют большую часть времени;

♦ отсутствие отца переносится особенно болезненно;

♦ отсутствие одного из родителей.

Дисциплина :

♦ родители не способны управлять ситуацией в семье;

♦ отсутствует последовательность в дисциплинарных требованиях;

♦ дисциплина слишком строгая или слишком вольная;

♦ недостаток четких правил, ограничений, указаний;

♦ чрезмерное использование наказаний.

Лицемерие :

♦ двойные стандарты поведения – одни для себя, другие для детей;

♦ отрицание родителями своей неправоты и ошибок.

Психологические «костыли» :

♦ родители чувствуют неуверенность в борьбе с жизненными проблемами, поэтому употребляют наркотики в качестве психологических «костылей»;

♦ дети не учатся у родителей противостоять трудностям, а берут пример с тех, кто «борется» с проблемами с помощью наркотиков и алкоголя.

Недостаток общения :

♦ недостаточная способность к общению;

♦ родители не понимают детей;

♦ родители не стремятся к общению из опасения услышать что-либо нежелательное для себя;

♦ никто не слышит криков о помощи;

♦ результаты исследований показывают, что дети, которые могут открыто говорить со своими родителями, значительно реже прибегают к наркотикам, чем те, кто не может или не хочет этого делать (Kafka, and London, 1991).

Религиозность :

♦ проведенные исследования выявили обратную зависимость между религиозностью человека и употреблением им алкоголя или марихуаны, в чем проявляется влияние религиозного консерватизма.

Из работы: Coombs and Land sverk, 1988; Jurich, Poison, Jurich, and Bates, 1985; Melby, Conger, Conger, and Lorenz, 1993; Volk, Edwards, Lewis, and Sprinkle, 1989.

После того как подросток стал наркозависимым, требуются другие, более глубокие методы. Большинство подростков (около 70 %), проходящих лечение, получают его амбулаторно (De

...

СВОИМИ СЛОВАМИ

Впервые я попробовала наркотики со сверстниками в средней школе. Моя лучшая подруга начала курить и пробовать алкоголь где-то в 7-м классе, и в течение следующих двух лет она начала курить и пить чаще, а также стала употреблять марихуану, это было знаменательное время. Я все еще чувствовала себя ребенком, а она рассказывала мне все эти безумные истории о том, как она веселилась с друзьями.

Я не думаю, что могла бы употреблять алкоголь в 7-м классе; мама моей подруги никогда не знала, где она и что делает, но моя меня контролировала. Для меня было очевидно даже в том возрасте, что самый важный фактор, определяющий увлечение детей запрещенными веществами, – это недостаточный контроль за ними со стороны родителей. Если твои родители знают, где ты, привозят и забирают тебя, ты никак не можешь увлечься спиртным в возрасте 12 лет.

Подростки, страдающие наркотической зависимостью, отличаются от взрослых несколькими особенностями. К примеру, у подростков быстрее, чем у взрослых, появляется психологическая зависимость, а сопутствующие психологические проблемы, существовавшие до начала потребления наркотиков, обостряются (Winters, 1999) и не пропадают после избавления от зависимости (Kand el et al., 1997). Подростки меньше, чем взрослые, мотивированы прекратить употребление наркотиков, часто не сами начинают лечение, а направляются другими, и при этом не хотят работать над собой (Muck, Zempolich, Titus, Fischman, Godley, and Schwebel, 2001). Чтобы быть успешной, программа по лечению подростка должна учитывать эти особенности. Существуют различные подходы к лечению химической зависимости. Они включают 12-шаговую модель «анонимные алкоголики», поведенческую терапию, профессиональные консультации, психиатрическую помощь, системную семейную терапию и терапевтическое лечение. Давайте рассмотрим их в деталях.

«Анонимные алкоголики»

Наиболее широко применяемый подход в лечении химических зависимостей – 12-шаговая модель «Анонимные алкоголики». Иногда она называется перспектива заболевания, что подчеркивает неспособность человека контролировать применение наркотика. Подход включает групповую терапию, индивидуальное консультирование, обучение, семейное консультирование, выполнение домашней работы, присутствие на собраниях (Winter, Stinchfield, Opland, Weller, Latimer, 2000).