Страница 31 из 435
холпномиметпческие эффекты.
В анестезиологической практике амизил может применяться при подго-
товке больных к наркозу и в послеоперационном периоде. Назначение ам;1-
зила вместе с анальгетиками усиливает их болеутоляющий эффект.
Подобно другим холинолитическим средствам, амизил эффективен
также при заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладкой мускула-
туры внутренних органов (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, холецистит, спастические колиты и др.).
Аынзил можно назначать больным, страдающим кашлем.
Как мидриатическое средство амизил удобен для диагностических це-
лей: он вызывает сильное, но непродолжительное расширение зрачка.
Для лечения нервно-психических заболеваний назначают амизил внутр’з
в таблетках по 0,001-0,002 г (1-2 мг; взрослым) 3-5 раз в день. Курс
лечения продолжается 4-6 недель.
В анестезиологической практике в качестве спазмолитического и проти-
вокашлевого средства назначают по 0,001-0,002 г 1-2-3 раза в день.
Для расширения зрачка вводят в конъюнктивальный мешок 1-2 капли
1-2% раствора. Расширение зрачка наступает через 10-30 минут; через
1’/2-3 часа зрачок начинает суживаться.
Побочные явления, которые могут наблюдаться при приеме амизила, большей частью обусловлены его холинолитпческим действием. Препарат
может вызвать (подобно атропину) сухость во рту, учащение пульса, рас-
шнргнпо зрачков. В связи с местноанестезирующими свойствами может
отмечаться онемение языка и неба при приеме препарата внутрь. Иногда
СЕДАТИВНЫЕ И НЕИРОЛЕПТИЧЕСКИБ СРЕДСТВА 7^
возникают эйфория и легкое головокружение. Препарат противопоказан
при глаукоме.
Не рекомендуется принимать препарат во время и накануне работы
водителям транспорта и при другой работе, требующей быстрой психиче-
ской и двигательной реакции.
Формы выпуска: таблетки по 0,001-0,002 г (1-2 мг) и порошок (для
приготовления растворов).
Хранение: список А. В сухом прохладном месте в герметически закры-
той посуде.
Растворы для глазной практики готовят на дистиллированной воде.
Длительное хранение растворов пе рекомендуется, так как при комнатной
температуре постепенно происходит гидролиз препарата.
Rp.: Amizyii 0,001
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: So). Amizyii 2% 10,0
D. S. По I-2 капли в конъюнктивальиый мешок
2. МЕТАМИЗИЛ (Metamizylum).
Р-Диэтиламинопропилового эфира бензиловой кислоты гидрохлорид; ^ ОН О
^^С^-
^-./
___/
-О-СНа-
-СН-
СНз
/СЛ
-№ НС1
СА
Синоним: Метилдиазил.
Белый мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде; растворы
могут стерилизоваться кипячением. При хранении растворы гидролязуются.
По химическому строению близок к амизилу, отличается лишь наличием
в боковой цепи разветвленной пропильной группы вместо этильной. По
фармакологическим свойствам также близок к амизилу. Подобно амизилу
относится к группе центральных холинолитиков (с преимущественным
влиянием на центральные м-холинореактивные системы). Показания к при-
менению метамизила и амизила также аналогнчны.
Метамизил применяют в качестве успокаивающего (транквилизирую-
щего), холинолитического, спазмолитического средства, а также для усиле-
ния действия анальгетиков и снотворных. Может применяться как антидот
при отравлениях антихолинэстеразными и холшюмиметическими веще-
ствами.
В неврологической и психиатрической практике применяют при невроти-
ческих, фобических и депрессивных состояниях, психомоторном и эмоцио-
нальном возбуждении, при детских церебральных параличах и гиперкинетя-
ческом синдроме, при сосудистых заболеваниях мозга и в остром периоде
черепно-мозговой травмы (уменьшение повышенного внутричерепного дав-
ления) .
Как холиполитяческое средство метамизил может применяться при
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, кишечных и почечных коликах, бронхиальный астме.
В анестезиологической практике применяют для подготовки к операции
и в послеоперационном периоде. Препарат можно назначать вместе с про-
медолом и другими анальгетиками.
В офтальмологии применяют 1 % свежеприготовленный раствор; препа-
рат, подобно амизилу, вызывает сильное, но непродолжительное расширение
зрачка, одновременно наблюдается анестезия роговицы и конъюнктивы.
76 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Назначают внутрь и парентерально. Дозы для взрослых внутрь: от
0,0002 до 0,005 ^r (0,2-5 мг). Парентерально (под кожу, внутрямышечно
или внутрнвенн‘0) вводят по 0,2-0,5-1 мл 0,25% раствора (0,5; 1,25; 2,5 мг).
Как успокаивающее средство назначают внутрь по 0,0002-0,0005 г
(0,2-0,5 мг) I-3 раза в день. При язвенной болезни желудка и двенадца-
типерстной кишки назначают внутрь по 0,002-0,005 г (2-5 мг) или под
кожу по 1 мл 0,25% раствора 2-3 раза в день. Перед хирургическими
операциями вводят под кожу 1-2 мл 0,25% раствора. В психиатрической
практике назначают парентерально по 1 мл 0,25% раствора 3 раза в день, постепенно повышая дозу до получения успокаивающего эффекта.
Высшиедозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г; суточная 0,02 г; под кожу: разовая 0,005 г (2 мл 0,25% раствора), суточная 0,015 г
(6 мл 0,25% раствора).
Возможные побочные явления, противопоказания, меры предосторож-
ности такие же, как при применении амизила.
Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,001 г (1 мг), ампулы по
1 мл 0,25% раствора.
Хранение: список А. В сухом, прохладном, защищенном от света место
в хорошо укупоренной посуде.
Rp.: Metamizyli 0,001
D. t. d. N, 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Sol. Metamizyli 0,25% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1 мл под кожу
г) Успокаивающие средства (транквилизаторы)
разных химических групп
1. ОКСИЛИДИН (Oxylidinum).
З-Бензоил-оксихинуклидина гидрохлорид:
Н^С^ f ^СН-О-С-^^
сн; ==/
. НС1
H^^^CHa
Синоним: Benzoclidini Hydrochloridum.
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Водные
растворы стойки, подвергаются стерилизации обычными методами.
Оксилидин является успокаивающим средством; по типу действия
относится к малым транквилизаторам. Он уменьшает возбудимость
центральной нервной системы, усиливает действие снотворных, наркоти-
ческих, анальгезирующих и местноанестезирующих средств.
В механизме седативного эффекта препарата играют роль уменьшение
лабильности корковых нейронов и блокирующее влияние на ретикулярную
формацию ствола мозга. Расслабления скелетной мускулатуры оксилидин
не вызывает.
СЕДАТИВНЫЕ И НБЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 77
Препарат оказывает умеренное гипотензивное действие. Гипотензивный
эффект связан с седативными свойствами, уменьшением возбудимости со-