Страница 51 из 97
Настя смирилась, но нерешенные дела не давали ей уснуть. На следующий день у неё была назначена встреча с автором, который приехал из другого города, и директор позвонил ей, спрашивая, как быть. Никто, кроме Насти, не читал рукопись и не мог снять вопросы, и она пообещала приехать. Она решила, что съездит всего на пару часов и успеет вернуться до прихода мужа. Но на работе, как всегда, нашлось множество срочных дел, и Настя спохватилась только под вечер.
Рассерженный муж настоял, чтобы она немедленно взяла отпуск, и они уедут отдыхать, так как если Настя останется в Москве, то отдохнуть ей не дадут. Настя поговорила с директором, но тот стал уговаривать её взять отпуск осенью, так как его самого летом не будет, и он очень рассчитывал на то, что Настя его подменит. Последнее время он постоянно бывал в разъездах, часто без какой-либо необходимости ездил заграницу и все меньше времени уделял работе, переложив большинство своих обязанностей на Настю. Но тут она проявила твердость и сказала, что уже три года не брала отпуск и намерена отдыхать все лето.
Месяц Настя провела с мужем и дочерью на море, затем два месяца жила на даче родителей мужа, с удовольствием возилась в саду. Она хорошо отдохнула, загорела, окрепла и повеселела. Муж был очень доволен. Их интимные отношения восстановились.
После отпуска все началось сначала. Снова бесконечные телефонные звонки, встречи с людьми, неотложные дела, суета и хлопоты, постоянный «недосып». С каждым днем Насте было все труднее и труднее работать. Продуктивность её работы снизилась, она постоянно не укладывалась в сроки, задерживала рукописи, что ещё больше нервировало Настю. Сидя до поздней ночи над очередной рукописью, она успевала отредактировать всего несколько страниц. Ей казалось, что она теряет свою профессиональную квалификацию, разучилась писать легко.
Настя стала раздражительной, несдержанной, часто плакала по незначительному поводу. Если к дочери приходили подружки, и дети затевали шумную возню, то Настя раздражалась и кричала, чтобы они прекратили шуметь, так как мешают ей сосредоточиться. Если муж ворчал или упрекал её, она могла вспылить и наговорить ему грубостей. Он обижался и уходил в другую комнату, а Настя плакала, винила себя за несдержанность и шла к нему просить прощения. Муж был довольно покладистым и отходчивым, долго не дулся, и они мирились. Настя обещала, что будет следить за собой, но уже через некоторое время могла вновь вспылить из-за пустяка. Он жалел её, уговаривал перейти на более спокойную работу, тем более, что зарабатывала Настя немного. Но Настя любила свою работу, ей нравилось, что их издательство выпускает хорошие книги, и она не представляла себя на другом месте. Но она сама понимала, что дальше так продолжаться не может, и когда муж сказал, что нужно обратиться к специалисту, она не стала возражать.
Если неврастению не лечить или лечить неправильно, без учета причины, которая её вызвала, то болезнь прогрессирует. В динамике неврастении выделяют три стадии.
Начальная стадия неврастении характеризуется, в основном, раздражительностью, повышенной возбудимостью.
Вторая стадия проявляется раздражительной слабостью, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, эмоциональной несдержанностью.
И в третьей стадии наблюдается вялость, слабость, апатия, снижение интереса к окружающему, постоянное чувство усталости, быстрая истощаемость при любой работе, снижение трудоспособности, сонливость и постоянно подавленное настроение.
Легкие проявления неврастении при переутомлении могут быть почти у каждого человека.
Как дальше будет протекать болезнь, если её правильно не лечить, зависит от типа нервной системы (слабый или сильный), общего состояния организма, а также наличия или отсутствия конфликтной ситуации — на работе, в семье, с близким человеком.
При слабом типе нервной системы, особенно если обстоятельства складываются неблагоприятно, неврастения может продолжаться многие годы. У больных быстро происходит переход от повышенной возбудимости к слабости и истощаемости.
У людей с сильным типом нервной системы прогноз более благоприятный. При разрешении конфликтной ситуации и снижении психической нагрузки, в сочетании со сменой обстановки, отпуском или санаторно-курортным лечением, все симптомы могут пройти.
Безусловно, в книге для массового читателя невозможно дать рекомендации по лечению психического заболевания. Выбор метода лечения, его продолжительность всегда индивидуальны и зависят от многих факторов, в первую очередь, от особенностей характера пациентки и клинический проявлений неврастении и её стадии. Здесь я приведу несколько самых простых рекомендаций. Все остальное вам порекомендует врач после собеседования и обследования.
При легких признаках неврастении достаточно упорядочить режим труда, отдыха и сна. Можно перед сном полежать в теплой (но не горячей) ванне, добавив в воду хвойный экстракт или различные соли, обладающие успокаивающим действием, их сейчас продают и в аптеках, и отделах парфюмерии крупных магазинов. Хорошо действуют и теплые ножные ванны перед сном. При раздражительности, вспыльчивости можно принимать настойку валерианы или ландыша.
Но самое главное для лечения неврастении — это устранение причины, которая вызвала эмоциональное напряжение и переутомление.
Если есть такая возможность, то лучше временно переменить обстановку, взять очередной отпуск и поехать куда-нибудь в тихое, спокойное место, но не на престижный курорт, где много людей и шума, и это не даст вам отдохнуть, а будет только нервировать, если у вас нет никакого желания развлекаться.
Если есть дача, то легкие работы на садовом участке могут оказать благотворное действие. Свежий воздух и легкие физические нагрузки будут способствовать улучшению сна и аппетита. Хорошо, если есть возможность хотя бы на время избавиться от повседневных рутинных домашних обязанностей, когда не надо ежедневного готовить и стирать на всю семью, а можно приготовить только легкий обед для себя.
Если с мужем у вас хорошие отношения, и члены семьи тоже озабочены вашей болезнью, они поймут необходимость смены обстановки и полноценного отдыха. А после возвращения привычные домашние обязанности уже не покажутся вам такими скучными, и будет легче их выполнять. И обстановка в семье станет более спокойной.
После отдыха желательно перейти на работу с меньшей психической, интеллектуальной нагрузкой и ответственностью, хотя бы временно, пока все симптомы болезни не исчезнут, а потом можно вернуться к прежней работе, если вы чувствуете, что уже способны с нею справиться, но при этом строго контролировать время полноценного отдыха, хорошо высыпаться и не допускать переутомления.
Студенткам можно взять академический отпуск в институте, хорошо отдохнуть, отвлечься, а затем до нового учебного года поработать, но не на такой работе, которая требует умственного напряжения.
Но при выраженной неврастении не следует заниматься самолечением и надеяться, что все пройдет. Предоставьте ваше лечение специалисту, который окажет вам квалифицированную помощь во всем необходимом объеме.
Не стоит бояться психиатров, — это, как правило, высококвалифицированные специалисты, умные и думающие врачи, которые всегда исходят прежде всего из интересов пациента и всегда идут ему навстречу.
Есть целая область в науке психиатрии, которая называется реабилитацией психических больных. Реабилитация подразумевает помощь больному в его приспособлении (адаптации) к нормальной, повседневной жизни.
Лечение тяжелой неврастении всегда комплексное, здесь и лекарственные препараты, и курс общеукрепляющей терапии, и средства, успокаивающие или стимулирующие (в зависимости от стадии неврастении) нервную систему, а также очень важное место занимают различные методы психотерапии.
Этот комплекс воздействий на нервную систему не сможет провести врач общемедицинского профиля, поэтому не следует избегать врачей-психиатров. Лечением неврозов обычно занимаются врачи-психотерапевты, и постановка на учет пациенту не грозит, на работе и дальнейшей судьбе это никак не скажется.