Страница 6 из 7
Учитывая возможный страх перед предстоящим ограничением двигательной активности, больной должен сформировать собственное видение своего поведения. Каждый человек должен выработать свой оптимальный вариант лечения. Одному нужно похудеть, другому – отказаться от занятий спортом, третьему – снизить профессиональные физические нагрузки и т. д.
ПРАВИЛА ТЕРАПИИ АРТРОЗОВ
• Основной принцип лечения артрозов – «движения без нагрузки».
• Лечебный процесс длится, по меньшей мере, 3 месяца.
• При остром воспалении сустава нельзя использовать тепло.
• Тепловые средства накладываются не на сустав, а на прилегающие мышцы, а охлаждающие средства – на сустав.
• Пораженные артрозом суставы необходимо щадить: нагрузка должна быть уменьшена, по крайней мере, на треть.
• Повреждения хряща можно лечить.
Особое внимание обратите на второе правило. Оно относится в какой-то мере и к другим повреждениям (костей, связок, сухожилий). Сразу после травмы или начала патологических изменений в суставе начинается сложный химический и клеточный процесс, направленный на восстановление тканей. Он продолжается до тех пор, пока поврежденные участки полностью не обновятся. В этот период следует щадить суставы: чрезмерная нагрузка нанесет непоправимый вред. Даже при отсутствии болей недопустимы резкие движения.
Перечень лечебных мероприятий при артрозах
• Общие мероприятия:
– уточнение характера заболевания;
– выбор индивидуальных мер;
– профилактика прогрессирования заболевания и осложнений.
• Физиотерапия:
– лечебная гимнастика;
– физические методы лечения.
• Ортопедические вспомогательные средства.
• Медикаментозное лечение:
– обезболивающие средства;
– противовоспалительное лечение;
– лекарственные средства пролонгированного действия;
– остальные медикаментозные и альтернативные препараты.
• Оперативное лечение:
– органосохраняющие операции;
– эндопротезирование;
– остальные хирургические вмешательства.
• Фитотерапия (лечение лекарственными растениями).
• Продукты пчеловодства.
• Биологические пищевые добавки.
• Гомеопатия.
• Реабилитация.
ОБЩИЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
План лечения разрабатывается с лечащим врачом. Но медики не всегда многословны, и больной сам должен проанализировать свой стиль жизни и представить возможные факторы риска. Например, при артрозах нижних конечностей предстоит сменить обувь на удобные и достаточно широкие туфли с устойчивой подошвой и низким каблуком. Следует опасаться таких факторов риска, как холод, падения, повреждения костей, связок и сухожилий. Нужно помнить о том, что мускулатура, которая окружает суставы, пораженные артрозом, ослаблена, а реакция мышц уже не так быстра. Нужно тщательно выбирать путь по скользкому тротуару. Передвигаться по мокрой или заснеженной дороге желательно с помощью палочки или, что еще лучше, с помощью сопровождающего лица. При работе на воздухе в зимнее время рекомендуются перерывы каждые 15—20 минут. О замедленной реакции суставов, пораженных артрозом, следует помнить пожилым водителям автомобилей, которым труднее нажимать на педали тормоза и сцепления. Тяжелее переносятся и аварии: любой толчок может повредить больные суставы.
Естественен вопрос: можно ли повлиять на течение артроза с помощью питания? Есть ли смысл худеть?
Снижение веса имеет ряд достоинств
• Понижается артериальное давление и тем самым разгружается сердце, почки и мозг. При этом продлевается жизнь и, доказано, предупреждается дальнейшее прогрессирование артроза.
• Облегчается жизнь больных сахарным диабетом, который влияет и на состояние хрящевой ткани. Следовательно, замедляются разрушительные процессы в суставах.
• Снижается нагрузка на суставы: чем меньше вес человека, тем легче «жить» суставам.
Порой снижение веса становится важнейшей составляющей лечения артроза, возможно, даже важнее, чем медикаментозная терапия.
Каким суставам достанется максимальная «выгода» от похудения пациента?
Можно назвать четыре группы суставов: колени, стопы, бедра и позвоночник. Исследования показали, что снижение веса на 1 кг дает уменьшение нагрузки на суставы на 3 кг.
При артрозах позвоночника снижение веса может уменьшить его искривление. По словам многих пациентов, снижение веса уменьшило боль в пальцах, плечах, локтевых суставах.
Учитывая важность оптимизации своего веса, приводим проверенную методику расчета оптимальной массы тела. На сегодняшний день научно обоснованным нормативом веса взрослого человека является индекс массы тела (ИМТ).
Свой ИМТ вы можете рассчитать по следующей формуле .
Зависимость ИМТ от веса
Например:
Вопрос о том, как снизить вес, стар и вечен как мир. Об этом написано множество книг и разработано немало теорий. Мы рекомендуем обращаться к специалистам-диетологам. Приведем лишь некоторые рекомендации.
Употребляйте больше рыбы, хотя бы 2—3 раза в неделю. Ряд исследований убедительно доказывает, что в некоторых сортах рыбы (сельдь, треска, лосось, семга, палтус и норвежские сардины) есть вещества, снижающие боли, препятствующие развитию воспалительных явлений в суставах и улучшающие их функцию (омега-3 – жирные кислоты).
Мы уже говорили о вреде избытка мочевой кислоты в крови. Это приводит к массивному и очень болезненному воспалению ряда суставов. И хотя этот процесс выделен в отдельное заболевание (подагра), многие ученые отмечают, что и при артрозе незначительное увеличение уровня мочевой кислоты в крови может раздражать суставы и способствовать развитию воспаления. Если показатели мочевой кислоты выросли, придется сократить, а по возможности даже прекратить употребление мяса.
Больным артрозом особенно полезна средиземноморская диета, богатая овощами и фруктами, а также оливковым маслом, содержащим много витамина Е.
Для строительства здорового хряща и устранения его дефектов необходим приток множества полезных веществ, которые содержатся в овощах, фруктах, вышеупомянутой рыбе, салатах, картофеле и отварном мясе (лучше птица).
Американские ученые путем опроса большого количества больных артрозами установили набор продуктов, предпочтительных для хорошего самочувствия. Места распределились так: листовой (зеленый) салат – 20%, свежие фрукты – 17%, птица – 6%, молоко – 4%. Ухудшающими самочувствие признаны: мясо (свинина и говядина) – 15%, сахар – 14%, жир – 13%, соль – 9%, кофе – 5%, помидоры – 4%.
К сожалению, современная пищевая индустрия обогащает продукты красителями, стабилизаторами, консервантами и при этом ухудшает их качество. Поэтому ученые рекомендуют употреблять больше свежих и натуральных продуктов.
Замечено, что больным суставам помогают соевые продукты и… авокадо (съедайте 1 штуку средней величины в течение недели). Полезны также все растительные масла, семечки – тыквенные, кунжутные, подсолнечные.
Приведем несколько рекомендаций для больных, страдающих подагрой
Следует избегать спиртных напитков, пряностей, желательно исключить уксус и соль. Нельзя употреблять в пищу фасоль, шпинат, щавель, консервированные помидоры. Необходимо ограничить употребление сахара, жиров, хлеба. Известно, что уровень мочевой кислоты во многом зависит от употребления мяса. Если все же употреблять мясо, то в вареном виде (в ходе варки сливать воду дважды).
Есть авторские системы лечения артрозов (обычно это делается в условиях санаторно-курортного лечения) с предварительным голоданием и очисткой организма.
Движения
Хрящевая ткань как здорового, так и больного сустава нуждается в постоянном движении (сдавлении и расслаблении), которое способствует питанию хряща и оптимальной смазке суставных поверхностей. Целесообразны движения без толчков и чрезмерных нагрузок в пределах имеющихся границ. Желательно избегать травм суставов. Полезны регулярные гимнастические упражнения, плавание при температуре воды 26—28 градусов, особенно гимнастика суставов в воде, катание на велосипеде.