Страница 5 из 23
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 15 апреля 2005 г. № 275
Медицинская документация
Наименование медицинской организации (штамп)
Учетная форма № 316/у
Утверждена приказом
Минздравсоцразвития России
от 15 апреля 2005 г. № 275
Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве
Дана_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность
_________________________________________________________________________________________
(профессия) и место работы пострадавшего)
о том, что он (она) проходил(а) лечение:
– в период с «___»_____________200__г. по «___»___________________200__г.
по поводу_________________________________________________________________________________
(указать все виды повреждения здоровья, полученные в результате
_________________________________________________________________________________________
несчастного случая на производстве и коды диагнозов по МКБ-10)
– в период с «___»_____________200__г. по «___»___________________200__г.
по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем на производстве.
Последствия несчастного случая на производстве: выздоровление; рекомендован перевод на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; летальный исход (нужное подчеркнуть)
Заведующий отделением _______________ _________________________________
(или главный врач) (подпись)(фамилия, имя, отчество)
Лечащий врач_______________ _________________________________
Дата ________ (подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.
О такой выданной Справке лечащим врачом делается запись в Медицинской карте амбулаторного больного или Медицинской карте стационарного больного с указанием даты выдачи.
Заметим, что признано утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 23 апреля 1994 г. № 392 «Об утверждении Положения о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей».
В соответствии с п. 3 ст. 11 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности определяется Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 № 789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которые и применяются в настоящее время.
Учреждение медико-социальной экспертизы вправе одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности определить нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом, но только при наличии оснований для этого.
Минздравом РФ 21 июня 2001 г. утвердил Методические указания МУ 2001/127 «Обеспечение дополнительным питанием пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Работникам, получившим увечье не при исполнении ими трудовых обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.
Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений утверждены приказом Минздрава СССР от 11 декабря 1978 г. № 1208.
В соответствии с п. 7 Правил освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится на основании обращения работодателя (страхователя), страховщика, по определению суда (судьи). Освидетельствование может проводиться и по самостоятельному обращению пострадавшего либо его представителя при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.
При этом работодатель обязан предоставить в учреждение медико-социальной экспертизы заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию.
Учреждение здравоохранения осуществляет: диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. По результатам проведенных мероприятий пострадавшему дается направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование с целью установления степени утраты профессиональной трудоспособности.
Направление должно содержать следующие сведения:
1) данные о состоянии здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем;
2) состояние компенсаторных возможностей организма работника;
3) результаты проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий.
В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности у пострадавшего учреждение здравоохранения может направить его в учреждение медико-социальной экспертизы для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.
Согласно п. 10 Правил при необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.
Если же пострадавший отказывается от дополнительного обследования, то решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится экспертами на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.
На основании собранных материалов определяется степень утраты профессиональной трудоспособности работника. При этом необходимо учитывать профессиональные способности, психофизиологические возможности и профессионально значимые качества пострадавшего.
Для такого работника создаются специальные производственные условия, которые включают в себя сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе. На рабочем месте при этом создаются соответствующие санитарно-гигиенические условия, оно оснащается специальными техническими средствами. Пострадавший находится под медицинским наблюдением, проводящимся систематически.
Согласно п. 2 Правил степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, то ему устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100% (п. 20 Временных критериев).