Страница 9 из 11
Глава 3. Моя практика OnePlus-терапии распространенных эмоциональных проблем: Материалы ОСТ и однократной терапии
В этой и следующей главах я расскажу о том, как использую терапию OnePlus для работы с клиентами, которым нужна помощь в связи с распространенными эмоциональными проблемами. В этой главе я изложу принципы своей практики, которые разделяет большинство специалистов, работающих в подходах OnePlus, ОСТ и однократной терапии. В следующей главе речь пойдет о том, как я сочетаю эту практику с идеями РЭПТ (Dryden, 2019) и другими терапевтическими подходами.
Когда клиент связывается со мной перед сессией и после обсуждения решает, что хочет воспользоваться моими услугами терапии OnePlus, я отправляю ему анкету для заполнения с просьбой вернуть ее до нашей встречи. Основная цель анкетирования – помочь клиенту подготовиться к сессии, чтобы получить от нее максимальную отдачу. Тем не менее это не является обязательным пунктом, и я бы не отказался от встречи с клиентом терапии OnePlus, который не захотел ее заполнять. Кроме того, хотя мне и полезно ознакомиться с анкетой до встречи с клиентом, в этом нет строгой необходимости. У меня богатый опыт проведения живых демонстраций терапии OnePlus, где я ничего не знал о клиенте-добровольце до начала сессии (Dryden, 2021).
Как я уже упоминал, иногда бывает, что после заполнения и возвращения анкеты клиент меняет свое мнение о том, какую распространенную эмоциональную проблему ему следует обсудить. Поэтому я считаю полезным с самого начала уточнить у клиента, актуальна ли по-прежнему проблема, с которой он обращался за помощью.
Если человек потратил время на заполнение анкеты, я обычно благодарю его за это и прошу разрешения обращаться к ней во время сессии. Если у него есть копия, я рекомендую ему обращаться к ней, если он пожелает.
Первый (и, возможно, единственный) сеанс терапии OnePlus, направленный на помощь клиенту в решении его эмоциональной проблемы, требует определенной структуры. Ниже приведены правила, которых я придерживаюсь в своей практике терапии OnePlus.
1. Начинать терапию с первых минут.
2. Согласовывать цель сессии.
3. Быстро устанавливать терапевтический альянс.
4. Подтвердить, что клиент ищет помощи в решении эмоциональных проблем.
5. Определить цель, которой клиент хочет достичь к концу сессии, и работать над этим.
6. Совместно с клиентом установить терапевтический фокус и поддерживать этот фокус.
7. Понять эмоциональную проблему клиента в контексте.
8. Сосредоточиться на том, что клиент уже делал ранее для решения этой проблемы.
9. Акцентировать внимание на внутренних сильных сторонах клиента и его внешних ресурсах.
10. Быть нацеленным на решение проблемы.
11. Способствовать тому, чтобы клиент мог отрепетировать выбранное решение во время сессии, если это возможно.
12. Помогать клиенту в разработке плана действий.
13. Предлагать клиенту подвести итоги сессии.
14. Фокусироваться на том, что клиент хочет «взять с собой».
15. Поощрять обобщение полученного опыта, когда это возможно.
16. Обсуждать с клиентом варианты дальнейшей помощи.
17. Завершать сессию так, чтобы клиент уходил ободренным и замотивированным.
Пожалуйста, имейте в виду: я не предлагаю использовать этот список в качестве пошагового руководства к практике терапии OnePlus и, конечно, не настаиваю на единообразии в данном способе работы. Эти аспекты рассматриваются на большинстве сессий терапии OnePlus, но не обязательно в том порядке, который представлен здесь. Таким образом, я не предлагаю жесткого протокола лечения. Действительно, в некоторых случаях терапевт и клиент могут не затрагивать одну или несколько из этих областей.
Терапия с первых минут
В большинстве случаев, когда человек обращается за терапией к специалисту, придерживающемуся традиционного подхода и основанного на нем терапевтического мышления, он оказывается вовлечен в один или несколько процессов, которые не являются собственно терапией – то есть не направлены непосредственно на помощь клиенту в решении его эмоциональной проблемы. Так, человек может пройти оценку, чтобы определить, какой вид терапии ему больше подходит и как долго она может продлиться; у него могут собрать анамнез; или терапевт может привлечь его к формулированию трудностей, чтобы изучить связи между его проблемами, понять, как события прошлого могли способствовать их возникновению и каким образом он сам может непреднамеренно поддерживать их существование. Эти действия могут нести в себе терапевтический эффект, но те, кто их проводит, не рассматривают их как составляющие терапии. Это предварительные процедуры.
В некоторых терапевтических подходах (например, в личностно-ориентированной терапии) такие методы отсутствуют. Вместо этого клиенту предлагают начать работу любым удобным для него способом, при минимальном структурировании со стороны терапевта. Такое свободное исследование может длиться несколько сессий.
В отличие от этого, в терапии OnePlus я не вовлекаю клиента ни в одну из этих подготовительных практик и не поощряю его к неструктурированному разговору. Напротив, целенаправленная терапия начинается с самого первого момента. Поскольку я не знаю, увижу ли клиента снова, я предпочитаю использовать наше время для того, чтобы сосредоточиться на помощи в решении его эмоциональной проблемы – именно за этим он и пришел. Конечно, при необходимости клиенту будет предложена дополнительная помощь, но мне неизвестно, как он на это предложение отреагирует. Вполне вероятно, что он решит не возвращаться. Во многих случаях это происходит потому, что у него уже есть решение, которое он сможет применить для работы со своей эмоциональной проблемой после окончания сессии.
Цель сессии
Один из моих любимых способов начать сессию терапии OnePlus – задать следующий вопрос: «С вашей точки зрения, какова цель нашего сегодняшнего разговора?» Реакция клиента показывает, понимает ли он цель терапии OnePlus, которая в данном контексте заключается в том, чтобы помочь ему найти способы эффективного решения заявленной эмоциональной проблемы. Ответ также указывает на то, есть ли у него представления о цели сессии, которые расходятся с этой задачей. Если да, то я уточняю, что именно я могу предложить, чтобы помочь клиенту с его эмоциональной проблемой.
Терапевтический альянс