Страница 72 из 74
Глава 21
Расположилась комиссия у главврача. Кабинет пустовал не первый месяц, и оттого в нем было неуютно.
За длинным столом сидели все пятеро: Чугуев во главе, по правую руку от него Иванов и Щукин с толстой тетрадью протокола, по левую Бурштейн, а у самого края, ближе к окну, Изотова.
Перед ней лежали операционные журналы и истории болезни. Права была Капитолина Леопольдовна, сказав, что все архивы подняли, — вот они, родненькие, да еще с закладками. Готовились серьезно, сразу видно.
— Сергей Николаевич, присаживайтесь, — сказал Чугуев и показал на стул напротив. — У Елизаветы Петровны есть вопросы по трем вмешательствам, которые вы проводили в этой больнице. Прошу вас отвечать по существу.
— Разумеется, — согласился я и сел.
Наиль занял место рядом, но в этот момент дверь открылась снова, и в кабинет вошел Самарцев, румяный с мороза. Вызывали его на завтра, и по дороге сюда мы его точно не обгоняли.
— Николай Борисович? — удивился Чугуев.
— Заключение о нетранспортабельности пациентов писал я, — сказал Самарцев, снимая куртку. — Значит, и объясняться мне. Секретарю вашему я позвонил с дороги, она сказала, что сегодня тоже можно.
Чугуев переглянулся с Изотовой. Та переложила закладку в одной из историй и указала Самарцеву на стул у стены.
Потом придвинула к себе верхний журнал и открыла на заранее помеченной странице.
— Трепанация черепа, — прочитала она вслух и подняла на меня глаза. — Выполнена в условиях районной больницы хирургом общего профиля. Сертификата по нейрохирургии у вас нет. Объясните комиссии, на каком основании вы взялись за такое вмешательство?
При этих словах я внутренне поморщился. Давно мог заняться всем необходимым — и сертификатами в том числе. Знания-то есть, так что записаться на курсы и начать оформлять первичную специализированную аккредитацию уж точно мог бы… Впрочем, за три месяца новой жизни я и без того много сделал, так что корить себя не буду.
Но отвечать что-то было нужно, тем более виноватым я себя не считал:
— На основании статьи одиннадцатой федерального закона. Экстренная помощь оказывается безотлагательно. Пациент умирал, транспортировать его было невозможно, другого хирурга в больнице не имелось. Все это записано в истории, там же заключение анестезиолога о нетранспортабельности.
— Заключение анестезиолога у меня есть, — поджав губы, процедила Изотова и покосилась на Самарцева. — Мы к нему еще вернемся. Меня интересует другое. Вы понимали, что в случае неблагоприятного исхода вся ответственность была бы на вас?
— Понимал, — ответил я.
— И все-таки взялись, — заметила Изотова.
— И все-таки взялся, — подтвердил я. — Пациент жив. Это тоже записано в истории.
Краем глаза я наблюдал за реакцией остальных членов комиссии: Щукин быстро строчил в тетради, Иванов покачал головой. Бурштейн просто смотрел в окно.
— Прошу зафиксировать, — вмешался Наиль, — что вопрос о личной ответственности врача не входит в предмет проверки санатория «Лесная сказка». Проверяется санаторий, а не Моркинская ЦРБ образца прошлого года.
— Зафиксируем, — со вздохом сказал Чугуев.
— Проверяется, между прочим, законность всей медицинской деятельности Сергея Николаевича, — тут же возразила Изотова, и на щеках у нее выступили знакомые красные пятна. — Так в обращении и написано. А законность складывается из эпизодов. Идем дальше. Ночная лапаротомия в декабре…
О двух жалобах Наиль докладывал накануне, о разборе старых операций я знал из вызова. Но о том, что прежние операции в чужой больнице вписаны в само обращение, а не добавлены комиссией по собственному почину, услышал впервые. Интересненько…
Дальше пошел разговор, во время которого я спокойно и правдиво отвечал на вопросы. Кто принимал решение, кто ассистировал, почему в бригаду взяли санитарку, а не операционную сестру, где подпись заведующей. Я отвечал, Наиль вставлял свои «прошу зафиксировать», Щукин торопливо писал, Изотова листала историю и задавала следующий вопрос раньше, чем я успевал закончить ответ на предыдущий. Самарцев у стены разглядывал свои руки и ждал очереди.
Внутри у меня росло тяжелое раздражение, но не на вполне законные вопросы, а на то, что человек, который по этим же журналам сам оперировал после меня, теперь сидит за столом главврача и спрашивает, понимал ли я свою ответственность. Одно дело слышать подобные вопросы от чиновника, другое — от коллеги.
Шум в коридоре раздался, когда Изотова ехидно интересовалась, каковы были мои полномочия по состоянию на декабрь. Сначала кто-то крикнул: «Каталку сюда!» — потом загремели колеса по линолеуму, застонал мужчина, да так, что у Щукина дернулась ручка.
Изотова оборвала фразу на полуслове и повернулась к двери. В кабинет заглянула медсестра приемного отделения.
— Елизавета Петровна, там водитель ваш… он это… — сбивчиво сказала она. — С машины сняли… Живот у него…
Изотова встала так резко, что стул отъехал к стене. Она устремилась на выход, и я без колебаний пошел за ней. Наиль вопросительно посмотрел на меня, и я мотнул головой, чтобы он оставался. Поднявшись со стула, Самарцев трусцой двинулся следом.
Каталку уже вкатили в смотровую приемного. Водитель лежал на боку, поджав колени к животу, обеими руками держался за него и раскачивался. Куртку с него сняли, и было видно, что рубашка на спине потемнела от пота.
— Разрывает, — простонал он, с трудом разжимая зубы. — Изнутри разрывает. Дайте чего-нибудь.
— Сейчас дам, — ответила Изотова, задирая на нем рубашку. — Когда началось?
— Днем, — ответил он. — Как от вас поехали, так и прихватило живот. Думал, пройдет…
— Почему сразу не сказали? — спросила она излишне резко.
— Вы же работаете… — еле выдавил из себя он, перевернувшись на другой бок. — Чего отвлекать, не хотел мешать.
Я мысленно дал себе по лбу. Три часа человек сидел в машине на морозе и терпел, чтобы, не дай бог, не сорвать проверяющим работу. Герой, чтоб его.
Положив ладонь ему на живот, Изотова стала пальпировать, а я смотрел из-за ее плеча. К моему удивлению, живот был мягкий. Ни вздутия, ни напряжения, ни защиты мышц, ни той доскообразности, при которой хирург уже все понимает без разговоров. Человек кричал так, что было слышно в коридоре, а живот под ладонью Изотовой оставался мягким и податливым, хотя давила она довольно глубоко.
Боль, которую испытывал водитель, не совпадала с тем, что я видел. Что-то было не то.