Страница 48 из 55
Медицина XXI века
Удивительная и неповторимая – а вы о ней даже не знаете!
• Стентирование: чудо, ставшее обыденностью
Если и начинать разговор о современной медицине, то однозначно с темы стентирования коронарных артерий. Потому что благодаря антибиотикам, вакцинации и соблюдению гигиены люди стали существенно дольше жить, и теперь основной причиной смерти в современном мире стали болезни сердечно-сосудистой системы. В первую очередь, конечно же, инфаркт миокарда. А стентирование позволяет в критический момент спасти человеку жизнь.
В наших артериях медленно, но верно развивается атеросклероз, из-за чего постепенно сужается их просвет. Обилие сладкой и жирной пищи в рационе, отсутствие занятий физкультурой и повышенное артериальное давление способствуют развитию атеросклероза. Постепенное сужение просвета артерий сначала приводит к непереносимости тяжелой физической нагрузки, затем человек не может дойти до ближайшего магазина без одышки, а в тяжелых случаях возникает сильнейшая боль за грудиной. Всё это признаки стенокардии – состояния, при котором сердце недополучает кислород. Если просвет артерии полностью перекрыт, то сердечная мышца отмирает. Такое состояние и называется инфарктом.
Однако мы живем в XXI веке! Если при появлении характерных жалоб экстренно доставить человека в больницу, то его могут спасти. Интервенционный хирург по артерии доберется до сердца, где сможет установить расширитель – стент. Благодаря этому просвет артерии снова будет нормальным, сердце будет получать кислород в необходимом количестве, и человек будет жить.
Первое стентирование было проведено в 1987 году, и тогда это было невероятно. А в наше время такая операция уже рутина: только за 2021 год было проведено более 170 000 экстренных стентирований! В технологию продолжают вкладываться, создавая более надежные и долговечные стенты, строя сосудистые центры и подготавливая новых специалистов.
Самое главное – при первых симптомах вызвать скорую помощь. Медики смогут поставить верный диагноз и доставить в специализированное учреждение. Но, безусловно, лучше постараться избежать возникновения подобного состояния. Благо все методы давно известны, а главное, бесплатны: здоровый сон, поменьше фастфуда и алкоголя в рационе, отказ от курения и зарядка по утрам (хотя бы в виде прогулки на 1–2 километра).
• Гастро- и колоноскопия: будущее уже наступило
200 лет назад знаменитый хирург Николай Пирогов сказал, что будущее принадлежит профилактической медицине. Судя по всему, такое будущее постепенно наступает, если уже не наступило! Ведь в наше время есть немало замечательных методов диагностики, позволяющих выявлять малейшие нарушения в нашем теле. Одним из ярких примеров является эндоскопия. В частности – гастроскопия и колоноскопия.
Процедуру гастроскопии в народе называют «глотать лампочку» или «глотать кишку». Не самые приятные ассоциации возникают, согласитесь. Да и сама гастроскопия, как сказала одна моя пациентка, не доставляет никакого удовольствия. Попробую описать ощущения для тех, кто пока еще не проходил гастроскопию. Во-первых, рвотный рефлекс – без него не проходит почти ни одна процедура. Во-вторых, ощущение инородного предмета в горле, а у некоторых людей – необычные «шевеления» в животе. Это терпимо, но довольно неприятно. По степени дискомфорта можно сравнить с онемением ноги: тоже ждешь с нетерпением, когда уже это всё закончится.
Я сам проходил гастроскопию и обязательно буду делать ее в будущем. Во-первых, потому что если относиться к ней спокойно, то ничего ужасного в ней нет. Во-вторых, потому что ее диагностические возможности позволяют выявить онкологические заболевания на самом раннем этапе.
То же касается колоноскопии – эндоскопической процедуры, в ходе которой осматривают толстую кишку.
Ранняя стадия рака отлично поддается лечению, но почти всегда она бессимптомна. Но при помощи эндоскопа можно вовремя заметить рак пищевода, желудка и толстой кишки – одни из самых часто встречающихся в России и мире видов рака. И тогда можно будет не только с большей вероятностью успешно вылечить человека, но и само лечение будет куда менее вредным. Например, при той же колоноскопии можно быстро и безболезненно удалить полипы, которые в перспективе 5–15 лет могут переродиться в рак. В первом случае удаление занимает пару минут и несет минимальные риски, а во втором придется удалять часть кишечника, проходить химиотерапию, кучу обследований и прочее. Да, в обоих случаях человек будет здоров, но первый вариант развития событий куда приятнее.
• Выявление рака: вылечить не сложнее, чем кариес, – да, именно на таком уровне современная медицина!
Некоторые виды злокачественных образований вполне возможно удалить за час-полтора, и при этом не понадобится лучевая или химиотерапия. Справедливости ради, это возможно только при определенных условиях, главное из которых – ранняя стадия некоторых форм рака.
Например, ранний рак желудка. Стенка желудка состоит из четырех слоев: слизистая оболочка, подслизистый слой, мышечный слой и серозная оболочка. Рак формируется в слизистой оболочке, и пока он не пророс вглубь, его можно полностью удалить. Такая процедура называется эндоскопической диссекцией в подслизистом слое. После удаления фрагмент ткани изучают патоморфологи, чтобы определить границы прорастания. И если образование удалено в пределах здоровой ткани, то такое лечение считается радикальным. Фактически человека вылечили от рака за полтора часа!
После подобной небольшой операции пациент останется под наблюдением в стационаре максимум пару-тройку дней, а затем сможет спокойно идти домой. В будущем нужно будет еще несколько раз вернуться, чтобы обследоваться, а также пройти повторную ЭГДС. Согласитесь, это уже мелочи по сравнению с тем, как мы привыкли воспринимать лечение рака.
Теперь самое сложное – это следовать рекомендациям докторов и вовремя пройти гастроскопию и колоноскопию, когда вас вообще ничего не беспокоит. Потому что только так можно поймать момент, когда рак удалим.
• Эндоскопия: видеокамера в теле
За последние 20 лет мобильные телефоны превратились из многофункционального кирпича в карманные суперкомпьютеры с безумно качественной камерой, мощным процессором и экраном высокого разрешения. Ровно то же самое можно сказать и об эндоскопах.