Страница 44 из 55
Атеросклеротические бляшки медленно, но верно растут внутри наших артерий на протяжении десятков лет. Их рост начинается уже в молодом возрасте: по современным данным, на начальной стадии их можно определить у людей 20–30 лет, а по некоторым сведениям, они есть даже у подростков. И если им никак не мешать, то они будут расти всё быстрее, пока перекрытие кровеносного сосуда не будет критическим. Если орган недополучает кровь, то это значит, что он недополучает кислород. А без кислорода мы можем жить совсем недолго.
Если атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, питающую головной мозг, то происходит инсульт. Если коронарную артерию, по которой кровь идет к сердечной мышце, то происходит инфаркт миокарда. С вероятностью >50 % мы умрем от одного из этих осложнений атеросклероза. Если человек курит, не контролирует уровень липидов крови и артериальное давление, а также ведет малоподвижный образ жизни, он достоверно ускоряет наступление своей смерти.
Благо мы живем в XXI веке, и у нас против атеросклероза есть методы диагностики и предупреждения. В первую очередь важно с молодого возраста регулярно сдавать липидограмму для оценки уровня разных фракций липидов крови. Более всего нас интересуют липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), из-за которых атеросклероз формируется, и уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые замедляют развитие атеросклероза. Важно также делать УЗИ артерий головы и шеи, чтобы заранее узнать о возможном риске инсульта.
Что касается профилактики, то тут всё просто. Несколько пунктов, которые помешают атеросклерозу подпортить вам и вашим близким жизнь:
1. Отказ от курения. Даже если вы уже курили много лет, отказавшись от этой пагубной привычки, вы заметно снизите риск инфаркта.
2. Регулярно физкультура, в идеале – ежедневная ходьба на несколько тысяч шагов. Необязательно проходить 10 000 шагов – это популярный миф, и изначально число было взято буквально с потолка. Если сможете пройти хотя бы 2000 шагов, то это уже будет здорово. И чем больше шагов – тем больше польза.
3. Умеренное потребление сахара. Лимонады, сладкие чаи, выпечка и любые другие «быстрые углеводы» нужно есть в меру.
Помните главное: если добавите в свою жизнь хотя бы один пункт из этих трех, то уже поможете себе. А внедрив все три, вы гарантированно продлите себе жизнь.
• Инфаркт и инсульт: последствия атеросклероза
Основные осложнения атеросклероза, как я уже писал выше, – это инфаркт миокарда и инсульт. И о них необходимо поговорить подробнее, чтобы вы знали не только о том, как их можно предотвратить, но и о том, что делать, если они уже случились.
Наше сердце не только перекачивает кровь подобно насосу, но и само нуждается в доступе к артериальной крови. Ведь это такой же орган, как и все остальные. И в коронарных артериях – сосудах, по которым в сердечную мышцу поступает насыщенная кислородом кровь, – тоже образуется атеросклероз. Человек может даже не догадываться об этом, пока однажды во время сильной физической нагрузки или стрессе его сердце не начнет быстро и сильно сокращаться, но не будет получать для этого достаточно кислорода. Состояние, когда сердечная мышца недополучает кислород, называется ишемической болезнью сердца. В легкой форме она проявляется только при сильной физической нагрузке, а при тяжелой форме симптомы возникают даже в покое.
Основным проявлением ишемической болезни сердца является боль за грудиной. Иногда она давящая, иногда жгучая или сжимающая. Как правило, боль отдает в левую руку, лопатку или челюсть. Характерно появление холодного пота и страха смерти. Последнее особенно типично: пережившие подобное состояние люди описывают, что будто предчувствовали свой конец. Если вы заметили эти признаки у себя или у кого-то из окружающих, важно знать, что делать. В первую очередь нужно прекратить любую физическую активность. В идеале нужно вообще лечь – даже если дело происходит на улице в дождь и слякоть. После этого самое лучшее, что можно сделать, – это вызвать скорую помощь и описать происходящее.
Бороться с этим недугом в наше время умеют очень и очень неплохо при помощи лекарств и хирургических вмешательств. Но наиболее эффективными они будут, если знать о болезни с самого начала. Для этого нужно регулярно проходить электрокардиографию (ЭКГ) и сдавать липидограмму.
Теперь поговорим о ситуации, когда поражается другой жизненно важный орган – головной мозг.
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Ежегодно миллионы людей переносят инсульт. Многие из них умирают в первые сутки, а те, кто остался жив, очень часто становятся инвалидами и нуждаются в длительной реабилитации.
Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт происходит, когда тромб закупоривает артерию, по которой кровь идет к мозгу. Из-за этого участок мозга лишается кислорода и начинает отмирать. При геморрагическом инсульте происходит разрыв кровеносного сосуда, из-за чего в мозг попадает кровь. Геморрагический инсульт в плане прогноза куда менее благоприятный, чем ишемический.
Распознать инсульт у человека можно по следующим признакам: у него нарушены координация движений, мимика и артикуляция. Очень легко запомнить по аббревиатуре УДАР: У – улыбка становится кривой; Д – движения конечностями нарушены, выполняются не в полном объеме и несимметрично; А – артикуляция, речь становится невнятной, и со стороны может показаться, что человек пьян; Р – решение, которое нужно принять: срочно вызвать скорую помощь и сказать, что у человека есть признаки инсульта. И не забудьте передать диспетчеру время появления симптомов! Это важно, потому что тромболитическая терапия эффективна только в первые часы.
Вы не можете знать, какой инсульт случился – ишемический или геморрагический, поэтому важно вызвать скорую помощь. Больше от вас ничего не требуется. Более того, делать что-то дополнительное может быть опасным! Не давайте никаких лекарств, не пытайтесь дать человеку выпить воды – просто уложите его на ровную поверхность, приглядывайте за ним, а также обеспечьте подъезд машины скорой помощи, чтобы на ее пути не было никаких шлагбаумов, а дорога к вам была максимально понятной.