Страница 35 из 55
Министерство наших внутренних дел
Устройство иммунной системы изучено далеко не до конца, а ее структура такая сложная и запутанная, что даже не все врачи в ней разбираются! Поэтому и существует отдельная специальность – врач-иммунолог. Но не переживайте, разговор пойдет только о самых простых и понятных для обывателя вещах.
• Существует ли способ по-настоящему усилить свой иммунитет?
Средняя продолжительность жизни за последние 100 лет увеличилась вдвое: с 40 до 80–85 лет. Это не значит, что в начале прошлого века никто не доживал до 80 – вовсе нет! Старики были, и их было немало. Но шансы дожить до старости были куда ниже, чем в современном мире.
Случилось это благодаря нескольким аспектам: появлению антибиотиков, доступу к чистой воде, развитию технологий в медицине (например, появлению аппаратов МРТ, УЗИ и современных видеоэндоскопов), ужесточению правил гигиены и санитарных норм, а также благодаря вакцинации.
Существует несколько видов вакцин, и принцип их работы может сильно отличаться. Одни могут содержать живой, но ослабленный вирус, другие содержат фрагменты убитого вируса, а в третьих от патогена может ничего не быть, кроме небольшой части его генетической информации. Суть всегда одна: «познакомить» нашу иммунную систему с патогеном в относительно безопасных условиях, чтобы она была готова к реальной угрозе.
До появления вакцин каждый четвертый ребенок не доживал до 5 лет. В современных развитых странах детская смертность снизилась в несколько десятков раз. Всё потому, что никакие гены и никакое закаливание не помогут организму бороться против дифтерии, кори, коклюша и полиомиелита так эффективно, как вакцины. Доказательство этому мы можем наблюдать прямо сейчас, видя периодически вспышки этих болезней на фоне отказов от вакцинации. К слову, благодаря тем же вакцинам человечество смогло окончательно победить самый смертельный вирус – оспу.
• Почему ДНК-вакцины так быстро разработали?
Вакцина от кори появилась в 1963 году, а на ее разработку была потрачена масса ресурсов и несколько лет работы ученых. Для сравнения: вакцину от COVID‐19 разработали всего за три недели. Как такое возможно?
Во-первых, это не совсем правда. Лекарство от кори – вакцина старого типа, для которой сначала необходимо было научиться выращивать вирус. Затем его нужно было убить, ослабить или научиться выделять его антиген – фрагмент вируса, по которому его распознает иммунная система. Каждый этап сопровождался дополнительными проверками на безопасность, поэтому на разработку уходило по несколько лет. И только после этого вакцину можно было применять.
С современными вакцинами ситуация куда интереснее, потому что у них иной принцип работы: в них нет ни убитого вируса, ни ослабленного, и даже нет его фрагментов – есть только информация о его антигенах. Она попадает в наш организм при помощи молекулы матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК) – так это реализовано в вакцинах от Pfizer и Moderna – или при помощи специальных «носителей» – векторов. Последние применяются в вакцине фирмы AstraZeneca и в нашей отечественной «Спутник V». Выражаясь метафорически, вакцины старого образца для нашего иммунитета как бы показывали пленного солдата вражеской армии, а современные вакцины знакомят нашу иммунную систему с его отличительными чертами и приметами, что несет куда меньшие риски.
На создание таких «платформ-носителей» ушло несколько десятков лет, но зато сейчас ученым необходимо расшифровать генетический код патогена и выявить в нем ключевую особенность. С тем же вирусом SARS-CoV‐2, вызывающим COVID‐19, это сделали всего за несколько дней, после чего эту информацию поместили в «носитель», и вакцина была фактически готова. По сути, бóльшую часть времени и сил ученые потратили на клинические испытания. И, как мы видим, нежелательные реакции хоть и присутствуют, в том числе достаточно серьезные, но несут куда меньше опасности, чем сама болезнь. А значит, в будущем мы увидим еще больше подобных ДНК-вакцин.
• Благодаря чему наша иммунная система универсальна?
Для защиты от вирусов, бактерий, токсинов и всех остальных возможных угроз наша иммунная система вырабатывает антитела. Это специальные белковые молекулы, которые могут связываться с определенными антигенами – другими белковыми молекулами на поверхности клеток или бактерий. Антитела могут самостоятельно блокировать патоген или, связавшись с его антигенами, привлечь к нему внимание клеток иммунной системы, чтобы те могли патоген уничтожить. Существует множество видов антител, но можно выделить пять основных:
IgA – антитела, обитающие на слизистой оболочке. Они защищают нас, первыми сталкиваясь лицом к лицу с врагом. И именно эти антитела передаются от матери к ребенку с грудным молоком, благодаря чему младенец защищен в первые месяцы жизни.
IgM – большие, крупные молекулы. Их количество растет при первой встрече с патогеном, поэтому по ним определяют острый инфекционный процесс.
IgG – самый распространенный вид антител. Они появляются, когда иммунная система уже хорошо знакома с патогеном и может действовать не грубо, а точечно. Главный их плюс заключается в том, что они живут много лет, поэтому защищают нас при повторной встрече с микробами. Они довольно небольшого размера, поэтому могут проходить через плаценту, таким образом защищая ребенка в утробе матери.
IgD – антитела этого типа находятся на поверхности В-лимфоцитов и помогают в активации клеток иммунной системы.
IgE – антитела, ответственные за аллергические реакции. Находятся на тучных клетках и базофилах, помогают бороться с различными паразитами.
• Чем сыворотка отличается от вакцины и как они по-разному спасают нашу жизнь?
«Сыворотка» и «вакцина» – два не совсем понятных слова для обывателя. В последнее время их упоминают довольно часто, а в различных фантастических фильмах на них бывает построен целый сюжет. Поэтому у многих людей возникает путаница, чем сыворотка отличается от вакцины и в каких случаях применяют первую, а в каких – вторую.
Вакцины – это что-то вроде учебного пособия для нашей иммунной системы. Они содержат ослабленный патоген, его фрагменты или даже небольшую часть его генетического материала – в общем, ключевую информацию о возбудителе, которую необходимо «передать» иммунитету. Получив данные, иммунная система должна их обработать, чтобы обучить свои клетки и создать антитела, а для этого потребуются недели или даже месяцы. Зато организм будет готов к встрече с патогеном и сможет дать ему отпор.