Страница 27 из 55
Немедикаментозные меры включают в себя, прежде всего, регулярную физическую активность. Спортсменом быть необязательно, даже не понадобится участвовать в соревнованиях. А вот за неделю нужно набирать хотя бы 2 часа нормальной физической активности: ходьбы, бега, плавания, катания на велосипеде или лыжах и тому подобного. Ходьба – идеальный вариант для современного человека. Достаточно ходить на работу пешком либо ходить в магазин не около дома, а в соседнем квартале. Многие для этого заводят дома собачонку, чтобы выгуливать ее. Главное, чтобы ваш пульс учащался, а мышцы работали.
Второй момент исходит из первого: если имеется лишний вес, от него нужно избавляться. Благо это тоже можно сделать без особых усилий над собой, просто начав нормально питаться. Следить за калориями не так уж сложно. Разнообразить рацион, уменьшив количество вкусных гадостей и гадких вкусностей, тоже сможет каждый. Главное, сразу рассчитывайте на долгосрочную перспективу. Если вы не можете сразу придерживаться нового рациона питания хотя бы месяц, значит, нужно сделать перемену не такой резкой.
Третий момент тоже касается питания: нужно потреблять больше полиненасыщенных жирных кислот. В частности, омега‐3. Можно попробовать прием БАДов, но лично я не доверяю их производителям ни капли, потому что они не проходят никаких проверок. Поэтому можно начать есть всякие вкусняшки: красную рыбу, икру, сельдь и оливковое масло. Да, недешево. Но как вкусно!
Медикаментозные способы борьбы с атеросклерозом есть разные. И начинать прием лекарств нужно обязательно под контролем кардиолога, потому что подбор дозировки – дело серьезное, а нежелательные эффекты у таких препаратов весьма ощутимы. Главное, соблюдайте назначенное лечение. И если вам прописали статины, будьте добры, принимайте их, потому что от этого зависит ваша жизнь.
• Порочное сердце
С кругами кровообращения разобрались, теперь разберемся с ситуациями, когда эти круги работают не должным образом.
В сердце с каким-либо пороком ток крови нарушен из-за неправильной анатомии. Например, могут смешиваться артериальная и венозная кровь. Очевидно, что в этом нет ничего хорошего: неспроста же они отделены друг от друга! Но для большей яркости приведу аналогию: представьте, что у вас из крана на кухне идет вода, смытая в унитазе…
Итак, приобретенные пороки сердца – это либо стеноз (сужение), либо недостаточность клапана сердца. В сердце 4 отдела, а между ними находятся клапаны. Они нужны, чтобы сердце могло выполнять свою насосную функцию. Клапаны должны открываться и закрываться, а при стенозировании они делают это хуже. Соответственно, сердцу нужно совершить бóльшую работу, чтобы протолкнуть кровь через узенькое отверстие. В долгосрочной перспективе это приводит к застою крови. В случае с митральным клапаном, находящимся между левым предсердием и левым желудочком, – это застой в малом круге кровообращения, который вызывает кашель, кровохарканье, одышку и прочие «прелести».
В случае с недостаточностью картина будет другая: клапан не закрывается, из-за чего выброшенная кровь возвращается обратно. Хорошим примером будет недостаточность аортального клапана. Чаще всего она возникает при ревматизме, но также типичным является поражение аортального клапана у инъекционных наркоманов.
Суть такая: левый желудочек проталкивает кровь, а так как полулунные створки в аорте съедены ревматизмом или инфекцией, часть крови утекает обратно. Так как левый желудочек очень силен, какое-то время он может проталкивать больший объем крови, чтобы компенсировать этот недостаток. Со временем эта сказка закончится, карета превратится в тыкву, а в малом круге кровообращения снова будет застой.
Благо сейчас в любой ЦРБ вам с легкостью диагностируют эту проблему, а оттуда направят на не самую сложную операцию, которая улучшит качество и продолжительность жизни. Главное, не глупить, если у вас есть тот же ревматизм или вы когда-то по дурости принимали инъекционные наркотики.
Видов врожденных пороков сердца очень много, поэтому, во‐первых, я упомяну лишь некоторые из них, и во‐вторых, объясню принцип классификации.
Если приобретенные пороки сначала не дают о себе знать, потому что сердце компенсирует их наличие дополнительной работой, то с врожденными пороками дела обстоят по-другому. Например, есть такие, когда никакой компенсаторный механизм не спасет – настолько сильно нарушена анатомия сердца и его сосудов. Или такие, которые никак или почти никак не беспокоят человека.
Синие пороки
Синими эти пороки называются как раз из-за слабого насыщения артериальной крови кислородом и посинения кожных покровов.
Например, когда кровь из левого желудочка идет не по большому кругу кровообращения, а по малому, а кровь из правого желудочка идет по большому кругу. Это называется красивым словосочетанием «транспозиция магистральных сосудов». Казалось бы, кровь вообще не насыщается кислородом – ан нет! Через маленькие соустья, которые есть только у новорожденных, совсем небольшое количество крови всё же может обогатиться кислородом. И тем не менее без операции ребенок не сможет выжить.
Точно так же операция необходима при тетраде Фалло. Тетрада – это комплекс из четырех симптомов. В данном случае это стеноз легочного ствола, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты (ее смещение к правому желудочку) и гипертрофия миокарда левого желудочка.
В зависимости от степени дети с тетрадой Фалло могут вполне неплохо себя чувствовать, но при даже небольших физических нагрузках разница со здоровыми детьми колоссальная. Конечно же, этот порок сказывается на развитии ребенка и продолжительности его жизни. Благо хирурги умеют оперировать даже такие серьезные пороки сердца. Кстати, одной из причин такого порока является корь у беременных. Поэтому беременность и нужно планировать: не только чтобы сдать все анализы и вовремя начать принимать витамины, но и чтобы заранее сделать необходимые прививки.
Белые пороки
Белые пороки так называются из-за побледнения конечностей. А есть совсем пустяковые, например, открытое овальное окно.