Страница 65 из 94
В основном дети начинают курить в 5–6 классе, а к 10–11‑му классу курят 50 % мальчиков и 30 % девочек. Количество регулярно курящих студентов старших курсов ВУЗов составляет, по данным разных авторов, от 50 до 65 %, употребляющих алкоголь – 80–100 %, наркотики – до 10–40 %.
Несмотря на юный возраст, у значительной части подростков наблюдается кашель и одышка при физической нагрузке. У курящих, по сравнению с некурящими, достоверно выше распространенность разнообразных жалоб на заболевания простудного характера, нарушения сердечно-сосудистой системы и др. У курящих девушек чаще встречаются нарушения менструальной функции (задержка становления менструаций, нерегулярный их характер, увеличенные кровопотери, болезненность).
Алкоголизм среди молодежи особенно опасен, поскольку формируется в короткие сроки и имеет прогрессирующее течение. Исследования Г. Г. Виленской, В. А. Елизарова показали, что алкоголизм в среднем формируется у подростков через 1–3 года после начала систематического употребления алкоголя, т. е. в 3–4 раза быстрее, чем у взрослых. Вместе с тем, по данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), в 2000–2008 гг. рост заболеваемости подростков алкоголизмом и алкогольными психозами приобрел угрожающие темпы. В 2008 г. были взяты под наблюдение с впервые установленным диагнозом алкоголизма 660 подростков 15–17 лет (12,5 на 100 тыс. человек данного возраста), а к началу 2009 г. на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы состояло 1318 подростков (26,6). Кроме того, 63,4 тыс. подростков состояли на профилактическом учете (1278 на 100 тыс. подростков).
В школьной и студенческой среде растет распространенность употребления наркотиков. Тенденции заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, у подростков 15–17 лет значительно отличаются от показателей взрослых. Заболеваемость наркоманией достигла пика в 2000 г., когда под наблюдение было взято 6122 подростка (82 в расчете на 100 тыс. человек данного возраста), а на учете в лечебно-профилактических учреждениях к концу года состояло 9062 подростка (121), на профилактическом учете – еще 16 тыс. (218). Затем регистрируемая заболеваемость наркоманией среди подростков существенно снизилась в несколько раз и вновь начала расти с 2001 г., увеличившись с 41,9 до 66,5 состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях в расчете на 100 тыс. человек на начало 2009 г. до 61,9.
В Республиканской целевой программе профилактики наркотизации населения Республики Татарстан на 2010–2015 гг. (утверждена постановлением Кабинета Министров РТ от 29.10.2010 № 865) отмечено, что при проведение профилактических медицинских осмотров 493 тыс. учащихся образовательных учреждений и лиц призывного возраста в 2007–2009 г. зафиксировано 679 потребителей наркотических средств и психотропных веществ. Наибольший процент выявления отмечается среди учащихся учреждений начального профессионального образования и лиц, подлежащих призыву на военную службу и отправке в войска.
Высокой распространенности употребления в молодежной среде психоактивных веществ способствует терпимое отношение общества, особенно молодых людей, к тем, кто регулярно курит, употребляет алкоголь, принимает наркотики, а также низкая информированность о наиболее известных отрицательных последствиях их влияния на организм человека. Так, признавая воздействие внутривенных и таблетированных наркотических веществ и вдыхания химических веществ как преимущественное или значительное, более половины респондентов считают степень воздействия на организм слабых алкогольных напитков (в том числе пива) незначительной, а 10,4 % отмечают незначительность влияния крепкого алкоголя и 8,2 % – курения наркотиков.
Вызывает тревогу также то, что 22,8 % впервые пробуют спиртные напитки дома, с родителями; каждый третий респондент употребляющий алкоголь один раз в неделю и чаще, имеет пьющего родственника; выявлена зависимость между курением родителей и детей (x2 = 7,30): в семьях, где курят один или оба родителя, 19,1 % детей также регулярно курят.
Таким образом, в результате комплексного медико-социального исследования, проведенного по материалам Республики Татарстан, показано, что в современных социально-экономических условиях состояние здоровья молодежи остается одной из наиболее острых медико-социальных проблем. Негативные тенденции в показателях, характеризующих здоровье (смертности, инвалидности, заболеваемости, физическом развитии), в значительной степени обусловлены поведением, не способствующим его сохранению и укреплению.
Имеющиеся ныне негативные тенденции в характеристиках здоровья населения: рост частоты встречаемости хронических заболеваний, «омоложение» некоторых видов опасных заболеваний (травматизм, алкоголизм, нервные расстройства и др.) наряду с известными объективными факторами в значительной степени обусловливаются ролью субъективных факторов, которые определяют осознанное (иногда неосознанное конкретно) отношение человека к своему здоровью.
В современном обществе все большая роль отводится ответственности самого человека за свое здоровье, т. к. в возникновении заболеваний наибольшую значимость приобретают устранимые субъективные факторы, элиминировав которые, можно создать состояние равновесия между антропогенной средой и биологической структурой человеческого организма за счет мобилизации резервов его систем жизнеобеспечения. Главной целью гигиенического воспитания молодежи является усвоение форм поведения, ориентированных на здоровье и формирование потребности в здоровье, т. е. т. н. самосохранительного поведения.
Обобщая вышеизложенный материал, необходимо подчеркнуть высокую социально-экономическую значимость проблемы сохранения и улучшения здоровья молодежи и необходимости совершенствования медико-социального обеспечения данного контингента населения.
Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что в сложившихся условиях назрела необходимость разработки межведомственной стратегии по охране здоровья молодежи.
Целью Концепции охраны здоровья молодежи должны стать сохранение и улучшение здоровья молодого населения путем реализации мер, направленных на формирование ответственного отношения к своему здоровью и изменение поведения с ориентацией на минимизацию негативно влияющих факторов.
С нашей точки зрения основными задачами в области охраны здоровья молодежи должны стать:
– снижение уровня преждевременной смертности и инвалидности от внешних причин;
– борьба с социально обусловленными заболеваниями: туберкулезом, ВИЧ-инфекцией;
– формирование самосохранительного поведения, основанного на осознании социальной и индивидуальной ценности здоровья;
– развитие системы медико-социальной реабилитации и санаторно-курортной помощи;
– создание условий для регулярных занятий физической культурой и спортом и обеспечение их доступности;
– снижение распространенности потребления табачных изделий и алкоголя;
– повышение санитарно-гигиенической культуры и информированности по вопросам профилактики основных заболеваний и прав пациента;
– формирование сексуальной культуры и поведения, способствующих сохранению нравственного и физического здоровья;
– совершенствование правовой базы охраны здоровья, обеспечение права на получение медицинской помощи, контроль соблюдения прав пациента;
– обеспечение безопасных условий обучения и труда;