Страница 62 из 94
Комплексные социально-гигиенические и эпидемиологические исследования показали, что 50 и более% факторов, обусловливающих состояние здоровья населения, относятся к образу жизни. Их исследование у молодежи представляется приоритетным потому, что именно в изучаемом возрастном периоде, когда формируются поведенческие стереотипы, возможна коррекция поведения, направленная на раннюю профилактику факторов риска различных заболеваний.
Вместе с тем, И. П. Круглякова считает, что современные социально-экономические условия не создают благоприятной почвы для соблюдения здорового образа жизни. Это существенно затрудняет реализацию программ управления здоровьем молодежи через образ жизни путем внедрения новых технологий обучения. По мнению А. Ю. Макаровой, сам термин «здоровый образ жизни» дискредитирован неумелыми, скучными, проводящимися часто «для галочки» формами работы, некомпетентностью педагогов, косностью и стандартом мышления в этом направлении. Незнание и неумение порождают неискренность в общении с детьми, их недоверие к предмету преподавания.
Многими исследователями установлен ряд существенных нарушений в режиме дня учащейся молодежи. Прежде всего это касается режима сна, питания, двигательной активности, рационального использования свободного времени.
Учитывая, что семья играет наиболее важную роль в формировании здоровья, нами проведено социально-гигиеническое исследование семей, имеющих в своем составе школьников и студентов, которое показало, что в большинстве из них отмечается средний уровень жизни по субъективным ощущениям и объективным показателям (благоустройство жилья, уровень доходов).
Семейный бюджет в 85,4 % семей преимущественно расходуется на питание. На втором месте находится оплата жилья (53,4 %), на третьем – приобретение одежды и обуви для всех членов семьи (28,3 %). В каждой пятой семье значительная часть доходов тратится на обучение детей. Затраты на культурные мероприятия, а также на такие активные виды отдыха, как путешествия и туризм, занимают одно из последних мест.
На постоянные конфликты в семье обращают внимание 20,8 % молодежи, а 5,3 % считают их нормальным явлением семейной жизни. Вместе с тем установлена прямая зависимость между частыми конфликтами в семье и наличием у респондента простудных и хронических заболеваний (x2 = 7,97, p < 0,05), а также обратная связь с самооценкой здоровья (x2 = 5,03, p < 0,05).
Отмечен недостаток внимания учащемуся подростку со стороны родителей, низкий уровень участия отца в воспитании ребенка и формировании навыков самосохранительного поведения.
Большинство родителей (79,9 % матерей и 69,7 % отцов) указывают на неудовлетворительные показатели состояния своего здоровья и дают ему низкую субъективную оценку. Вместе с тем, нами установлено наличие зависимости средней силы между состоянием здоровья учащегося подростка и здоровьем матери (x2 = 71,45, p < 0,01) и отца (x2 = 55,29, p < 0,01).
Несмотря на неудовлетворительные показатели в состоянии здоровья, отмечена низкая медицинская активность родителей, как в отношении собственного здоровья, так и в отношении здоровья ребенка.
В семьях отмечен высокий уровень распространенности употребления алкоголя, в том числе крепких спиртных напитков. Находясь в одиночестве, т. е. без повода иногда употребляют спиртные напитки 6,5 % матерей и более 25 % отцов.
Привычку курения имеют 7,5 % опрошенных женщин и 40 % мужчин. Причем почти каждый третий отец курит дома, в том числе в присутствии членов семьи.
В большинстве семей отмечается ухудшение питания в виде недостатка в наборе продуктов: рыбы, мяса, масла, яиц, сыра, творога, овощей и фруктов. Недостаток потребления указанных продуктов компенсируется повышенным потреблением хлеба, картофеля, макаронных изделий, что в целом свидетельствует о неблагополучном состоянии питания и несбалансированности рациона не только по содержанию макро-, но и незаменимых микронутриентов. В продуктовом наборе недостаточно содержание витаминов (особенно a– и b-каротина, аскорбиновой и фолиевой кислоты), солей калия, кальция, магния.
Нарушение режима питания выражается в увеличении продолжительности перерывов между отдельными приемами пищи, сокращении кратности питания, отсутствии утреннего завтрака, позднем обеде и ужине и объясняются у учащихся отсутствием или недостаточной продолжительностью обеденного перерыва в расписании занятий, малой пропускной способностью столовых, отсутствием денег. Более 40 % молодых людей дают отрицательную оценку состоянию общественного питания.
Среди молодежи, особенно среди девушек-подростков, распространены нездоровые методы контроля веса: хронические диеты, самовызванная рвота, мочегонные средства.
Интерес представляет проблема отдыха и использования молодежью свободного времени. С одной стороны, отмечается недостаток свободного времени, а с другой – неумение использовать его рационально, при этом очень мало времени отводится на активный отдых.
В последние годы значительно снизилась роль физкультуры и спорта в оздоровлении и укреплении здоровья населения, упал их общественный престиж и сократились возможности для занятий. Несмотря на некоторое изменение ситуации со строительством спортивных объектов, их посещение остается недоступным для подавляющего большинства учащейся и работающей молодежи из-за высокой стоимости абонементов.
Около 1/3 участников нашего исследования занимаются спортом регулярно: 3,3 % ежедневно и 28,3 % несколько раз в неделю. Занимаются нерегулярно 24,8 % и очень редко – 25,4 %. Совсем не занимаются спортом 18,3 % опрошенных молодых людей, с возрастом их доля повышается до 53,9 %.
Анализ частоты занятий спортом в социальных группах показал, что доля не занимающихся спортом значительно выше среди работающей молодежи по сравнению с учащейся (52,0 и 2,6 %) и среди рабочих по сравнению с ИТР (55,6 и 40,4 %. соответственно).
Нами установлена зависимость между занятиями спортом и состоянием здоровья респондента. Так, среди молодежи, занимающейся спортом ежедневно и несколько раз в неделю, меньше тех, кто часто болеет простудными заболеваниями, имеет хроническую патологию органов и систем и их сочетание (x2 = 39,75).
Среди причин редких и нерегулярных занятий спортом участники опроса называют прежде всего недостаток свободного времени (59,8 %), лень и неорганизованность (24,8 %). На третьем месте находится недостаток средств (18,6 %), на четвертом – отсутствие условий (6,9 %). Обращает на себя внимание, что 6,1 % респондентов заниматься спортом не позволяет неудовлетворительное состояние здоровья.
На отношение к физической культуре влияют семейные традиции. Результаты анкетирования студентов свидетельствуют, что регулярно занимаются спортом лишь 5,4 % матерей и 7,6 % отцов, делают утреннюю гимнастику, соответственно, 7,1 и 7,8 %. Значительное число родителей (27 %) не занимаются никакими видами физической культуры. Вместе с тем, нами установлена связь между занятиями утренней гимнастикой матерью и ребенком (x2 = 17,43), отцом и ребенком (x2 = 46,96). Значительное влияние на занятие молодежью спортом имеет пример отца (x2 = 85,32).
При изучении социально-гигиенической характеристики студентов установлено, что большинство из них имеют среднее материальное положение и проживают в хороших и удовлетворительных условиях, как по субъективным оценкам, так и по объективным показателям. В нашем исследовании подтверждены данные о связи здоровья с материальным положением: респонденты, давшие ему низкие оценки, чаще указывали на наличие частых простудных и хронических заболеваний по сравнению с другими участниками исследования.