Страница 67 из 179
Но как поступить в бытовых условиях, когда лабораторный анализ недоступен, а состояние «больного» не вызывает особого оптимизма? Имеет ли смысл целенаправленно восполнять электролитные потери?
Конечно, имеет — особенно, если в самом ближайшем будущем вы собираетесь вернуться к активной интеллектуальной или физической деятельности. Восполнение потерь магния и калия (в состоянии абстиненции дефицит именно этих микроэлементов определяет тяжесть похмельного недомогания) позволяет нормализовать работу сердца, деятельность центральной нервной системы — мы имеем в виду возвращение способности читать, думать, говорить, понимать написанное и избавление от эмоционального напряжения.
В нашей практике неоднократно доводилось сталкиваться с жалобами на неприятные ощущения и боли в области сердца, возникающие после алкогольного эксцесса. Заметим, что для здорового человека, никогда не имевшего проблем с сердцем, подобное состояние переносится очень тяжело — любые кардиалгии (дословно переводится как «боль в сердце») сопровождаются чувством страха и растерянности.
Раскроем маленький профессиональный секрет: большинство из тех, кто обращается за дорогостоящей наркологической помощью на дому (этих предложений множество в любом рекламном издании), обеспокоены именно состоянием своего сердца и часто по-настоящему испуганы собственными ощущениями.
Естественно, что таким страдальцам в первую очередь восполняется дефицит калия и магния — существует препарат панангин, содержащий оба этих электролита в виде аспарагиновой соли и активно используемый в кардиологии. Калий довольно быстро нормализует процессы возбуждения и проведения электрических импульсов в миокарде, а магний, кроме того, оказывает выраженное положительное действие на обменные процессы в сердечной мышце. Кстати, у магния есть ряд и других важных свойств: он избавляет от чувства депрессии, снимает эмоциональное напряжение и имеет противосудорожное действие.
Давайте рассмотрим несложные выкладки.
Суточная потребность организма в калии (опять же, для человека со средней массой 70 кг) составляет 1,0 ммоль/кг массы: 1,0 ммоль/кг х 70 кг х 16,0 грамм/моль (молярная масса) = 1,12 грамма в сутки. После алкогольного эксцесса, сопровождающегося усиленным выводом калия из клеток в плазму крови и далее с мочой из организма вообще, суточная потребность в этом электролите увеличится минимум на 50 %.
Кроме того, согласно нашей схеме (см. далее) назначается большое количество жидкости, и используются препараты-диуретики, вызывающие активное мочеотделение: определенное количество калия выходит вместе с мочой; препараты мы назначаем в виде таблеток «через рот», в связи с чем общее количество калия можно увеличить минимум на 50 %.
Итого: 1,12 г + 0,56 г + 0,56 г = 2,24 г калия/сутки.
Как восполнить образовавшийся дефицит?
Практически в каждой аптеке в продаже есть два популярных и недорогих препарата — аспаркам и панангин, которые постоянно принимаются больными-сердечниками. В одной таблетке чудодейственного средства содержится: аспаркам — 40,3 мг калия, панангин — 36,2 мг калия.
Используют препараты следующим образом: несколько таблеток измельчают и принимают, предварительно растворив в 0,5 стакана теплой воды. Эффект оценивается следующим образом — если неприятные ощущения в области сердца исчезли, то достаточно в течение дня принять дважды по 1 таблетке аспаркама или панангина и после этого про них забыть. Из практики известно, что благотворное воздействие наступает не ранее чем через 1–1,5 часа после приема первой дозы препарата.
Конкретную информацию о применении аспаркама и панангина вы можете найти в последующих разделах нашего пособия. Заметим, что не все рекомендации могут использоваться больными с хроническими заболеваниями сердца, нарушениями сердечного ритма и хронической почечной недостаточностью, — хотя соединения калия и являются обыкновенной солью, злоупотребление ими далеко не безобидно.
Резонный вопрос: только что рассчитанное суточное количество калия составляет 2,24 грамма, а при использовании панангина или аспаркама за сутки, в лучшем случае, набирается не более 500–600 мг калия. Где же остальная часть? Дело заключается в том, что значительное количество этого микроэлемента совершенно естественным путем поступает вместе с пищей и напитками. Так, например, в 100 граммах обычного картофеля содержится примерно 500 мг калия; говядина, нежирная свинина или рыба содержат калий в количестве от 250 до 400 мг на 100 граммов съедобной части продукта, хотя некоторая его часть не усваивается и выделяется в составе каловых масс. Избыток электролитов автоматически выводится из организма с мочой при помощи ряда гормонов.
В общем, идея метода такова: после субъективного улучшения прием электролитов резко сокращается — далее организм сам отрегулирует их равновесие. Но, несомненно, одно (и это показывает ежедневная практика): положительный «электролитный» толчок, направленный на восстановление утраченного баланса, благоприятен в первые часы абстиненции, влияя не только на сердечно-сосудистую систему, но и на общий тонус организма — калий и магний участвуют более чем в 300 тонких биохимических реакциях.
Что делать в том случае, если препараты калия недоступны, а несчастного абстинента беспокоят боли, нарушение ритма и иные неприятные ощущения в области сердца? Здесь необходимо прибегнуть к народной практике: блюдо жареного картофеля с говядиной, фасоль в томате, моченый горох, рассол или квашеная капуста.
А теперь одна замечательная рекомендация.
Много лет назад на Дальнем Востоке местные специалисты по спиртным напиткам обратили наше внимание на пищевой продукт, занимающий скромное место среди прочей экзотики. Использовался он в сочетании с жареным луком, некоторым количеством продуктов моря (типа кальмаров, трубача, гребешка или просто рыбы), успешно заменяя собой русский рассол. Продукт этот — не что иное, как МОРСКАЯ КАПУСТА.
Заинтересовавшись, мы обратились к соответствующей литературе и выяснили, что по содержанию калия и магния морская капуста не имеет себе равных среди продуктов питания, известных в нашем регионе (близко к ней, пожалуй, находятся курага и чернослив).
Дело в том, что тонизирующее воздействие морской капусты на человеческий организм, известное не одно тысячелетие, широчайшим образом использовалось и используется в японской, корейской и китайской медицине. Одна из последних новаций — способность морской капусты повышать устойчивость организма к воз действиям разнообразных стрессоров вплоть до ионизирующей радиации (как говорят медики, высокие адаптогенные качества этого морского продукта). Кстати, об использовании адаптогенов мы с вами поговорим в соответствующем разделе нашего пособия — это крайне интересная тема!
В заключение заметим, что 400–500 граммов консервированной морской капусты заменяют собой все то количество калия, которое было нами рассчитано. Единственное, что несколько омрачает ситуацию, — не очень приятные вкусовые качества продукта, хотя здесь все находится в ваших руках. Иногда достаточно хорошего томатного соуса.
ЭНТЕРОСОРБЦИЯ.
В буквальном переводе этот термин означает «всасывание, осаждение изнутри — из кишечника», и появился он в токсикологической практике в начале 80-х годов, когда была сделана попытка найти дешевую, но эффективную замену сложной процедуре «очищения крови» вне тела больного — так называемой гемосорбции (от слияния двух греческих основ — «гема-» и «сорбцио-» — «кровь» и «очищение»). Гемосорбция до сегодняшнего дня считается самым быстрым и лучшим способом освобождения организма от токсических веществ, в том числе, при отравлениях алкоголем и продуктами его биологического окисления.
В свое время гемосорбция была использована для лечения алкогольного похмельного синдрома и даже алкогольного делирия (в просторечии называемого «белой горячкой»), результаты превосходили все ожидания. Не более чем за 1 час весь объем крови пострадавшего (где-то около 5–6 литров) «прогонялся» с помощью специальной системы через специальную колонку, заполненную сорбентом — по сути дела, особым образом обработанным активированным углем. Удивительно, но клиент выходил из алкогольного психоза и недоуменно спрашивал: «А что случилось?».