Страница 11 из 60
Во второй серии опытов исследовалось влияние чувствительных раздражений на панкреатическую секрецию.
Более подробное изыскание в этом направлении казалось нам тем важнее, что в нашем совместном с Афанасьевым сообщении количество опытов было недостаточно велико; с другой стороны, они страдают отсутствием решающей доказательности вследствие неудовлетворительного сокоотделения, почему может казаться, что эффекты раздражений могли бы быть отнесены за счет возможных побочных обстоятельств (можно было бы заподозрить, например, что вызванные энергичными движениями механические раздражения вызвали отток сока в рану и т. п.). Наконец лучший опыт нашего сообщения приведен со значительной ошибкой (8-й опыт), так как результат кормления выпущен, а он-то как раз и служил примером влияния атропина и должен был доказать уменьшение сокоотделения после отравления.
Настоящие опыты поставлены на собаках. Фистулы - по способу Гейденгайна. При наличии канюли сок собирался непосредственно, там же, где она выпала, - через стеклянную воронку.
1-й о п ы т. 1877 XII 24. 4-й послеоперационный день. Никакой секреции. Собака получает мясную похлебку, после чего секреция отмечается каждые 2 минуты. Канюля выпала.
Средней силы электрическое раздражение нерва в течение 15-25 секунд, причем животное сильно кричит и делает бурные движения. После этого за 40 минут наблюдения не выделилось ни одной капли сока
2-й о п ы т. 1878 I 20. Другая собака. 3-й послеоперационный день. Канюля крепко сидит в фистуле. В этот день собаку не кормили.
N. dorsalis pedis взят на нитку. Секреция отмечается каждые 2 минуты
Средней силы электрическое раздражение нерва (n. dorsalis pedis) в течение 20 20 секунд. Вследствие бурных движений наблюдение пришлось отложить на 3 минуты. После этого
Возобновлено раздражение нерва. 3 минуты секреция не записывалась
3-й о п ы т. 1878 I 23. 6-й послеоперационный день. Канюля выпала. Собака не кормлена 10 часов. N. dorsalis pedis обнажается. Животное кажется мало чувствительным. Секреция отмечается каждые 2 минуты.
4-й о п ы т. 1878 I 24. Та же собака. 7-й послеоперационный день. Мивотному дается корм, после чего через 40 минут секреция записывается за каждые 2 минуты.
Электрическое раздражение раны, которая за день перед этим была нанесена при обнажении n. dorsalis pedis. 3 минуть запись секреции не ведется
Более сильное раздражение той же раны. 5 минут секреция не записывается
Наблюдение прерывается на 20 минут. Собака укрепляется на доске, r. cruralis dexter обнажается, перерезается и раздражается электрическим током 1 минуту. Во время этих вмешательств - никакой секреции (может быть, вследствие сдавливания железы при бурных движениях)
5-й о п ы т. 1878 I 25. Та же собака. 8-й послеоперационный день. Через 25 минут после кормления секреция записывается каждые 2 минуты.
15 - минутная пауза. Собака укрепляется на доске. Отыскивается n. cruralis sinister, перерезается и в течение одной минуты раздражается электрически, причем нет заметной секреции. Через 3-4 минуты после раздражения отмечается
6-й о п ы т. 1878 I 26. Та же собака. 9-й послеоперационный день. Раздражение n. vagus. Собака не кормлена 8 часов. За каждые 2 минуты сецернируется
Пауза на 15 минут. Отыскивается n. vagus dexter, перерезается и в течение 1 минуты электрически после раздражения секреция
Приведенные данные не оставляют более никакого сомнения, что каждое чувствительное раздражение тормозит панкреатическую секрецию. Самыми действенными, со стойким последствием, являются продолжительные, средней силы, электрические раздражения нервов. При точном сравнении результатов различных нервных раздражений n. vagus как будто действовал благоприятнее всего. Это обстоятельство, благодаря одним лишь количественным различиям секреции, должно быть, вероятно, отнесено за счет более значительной в соответственных случаях раздражимости n. vagus.
Протоколы наших опытов содержат, кроме того, еще одно достойное внимания обстоятельство, а именно, что остановленная чувствительным раздражением секреция снова вызывается кормлением, что особенно недвусмысленно имеет место на опытах с раздражением n. vagus.
Здесь, как и в опытах с атропином, могло бы также быть уместно возражение: застой секреции можно-де объяснить прекращением перистальтики. Чтобы и в этом случае представить дело вполне ясным, нам казались необходимыми особые опыты над собаками с кишечными фистулами. Так как нам не известны подобные опыты других исследователей, то я нашел целесообразным сообщить здесь некоторые извлечения из моих собственных наблюдений.
I. Собака с фистулой, наложенной 8 дней тому назад. Пищевая кашица собирается через стеклянную воронку в стеклянный градуированный на сантиметры цилиндр и отмечается каждые 5 5 минут. Собаке давался размоченный черный хлеб.
II. II. Та же собака на следующий день. Получает мясо с хлебом. Каждые 5 минут делаются отметки.
III. Та же собака. Днем позже. Каждые 5 минут отмечается выход пищи. Слегка размоченный хлеб в виде корма перед опытом.
Несмотря на уменьшение эвакуации пищи после раздражения, все же нам кажется, что перистальтика скорее возбуждается, чем затормаживается чувствительными раздражениями. За это говорят уже сильные кишечные шумы, сопровождающие раздражения. Что же касается количеств эвакуированной кашицы, то это могло бы произойти оттого, что жидкие части пищи проходят быстрее и не могут выйти наружу через фистулу вследствие ее закупорки более густым кишечным содержимым. Так же было бы нетрудно объяснить сгущение пищевой кашицы прекращением панкреатической секреции во время раздражения. Кто знает не относится ли это же самое и к желудочному соку? Итак, эти наблюдения в согласии с наблюдениями над раздражением n. vagus делают, по нашему мнению, как будто совершенно неясновательным предположение какой бы то ни было связи между эффектами раздражения в отношении секреции и перистальтики.
Мы не можем закончить, не посвятив несколько слов собаке, использованной на 3-м, 4-м, 5-м и 6-м опытах. Насколько я знаком с литературой предмета, эта собака представляет первый пример того, что через панкреатическую фистулу еще на 10-й день в состоянии выделять сок. До последнего опытного дня наблюдалась также совершенно очевидная зависимость величины секреции от кормления, так же как и обратно - от чувствительного раздражения (9-й день); 8-й день опыта дал также обычное дейэтвие атропина. Точный просмотр величин секреции показывает далее, что, начиная с 6-го послеоперационного дня, стало быть с первого опыта, среднее количество секреции сока после кормления было сплошь во всех опытах одно и то же. Что касается, наконец, свойств сока, то данные оказались еще гораздо более неожиданными. Собранный на 9-й послеоперационный день сок содержал 2.37% плотного остатка и переваривал при 30--40° кусок фибрина в течение полутора часов. Сок, полученный на 10-й послеоперационный день, переваривал порядочный кусок свежего фибрина за полчаса, а в следующие полчаса - такую же большую порцию.