Страница 14 из 42
ОЦЕНКА
Теперь вернёмся к подробностям ситуации с г-ном Э. Занятая мною роль отпускника заставила его стать в отношении меня авторитетом, занять роль власти, поскольку у него отсутствует петля обратной связи, позволяющая подстроить своё поведение под изменения в моем поведении. Это привело к появлению фигуры авторитета и выявило те её зоны (письмо г-на Э. не было завершено), которые нуждались в доработке. К примеру, его почерк не отличался особой аккуратностью. Этот момент потребовал бы доработки. Продолжая играть роль отпускника, я одновременно оставался бы терапевтом, добиваясь, чтобы представитель власти стал более аккуратным и точным в отношении дат и времени. Я попросил бы его подобрать информацию для моего частного случая «проблемы с работой». Я продолжал бы терапию в таком направлении.
Я корректировал бы свой план в соответствии с появляющимися изменениями. По мере того, как меняется г-н Э, мне тоже пришлось бы меняться. Та же структура процесса, т. е. «отпускник» — «авторитет», вероятно, изменится после, одна часть завершена, раскрыта, после чего возникнут другие процессы, напоминающие те, с которыми мы обычно имеем дело в психотерапии. Я уделил внимание в основном экстремальным состояниям, поскольку они, похоже, не поддаются классическому психотерапевтическому вмешательству. Купирование процессов (вследствие их раскрытия и последующего завершения. — Прим. ред.) обычно приносят пациенту облегчение и в то же время дают возможность использовать лечебную парадигму медицины, не вовлекая нейрохимию пациента.
ПРИМЕР
Я помню одну клиентку, которая, придя ко мне, поначалу называла себя Девой Марией. Очевидно, у неё и раньше было много подобных эпизодов. Она была родом из простой европейской сельской среды. На пике её экстремального состояния вторичный процесс представлял собой «злую мать» мира, ненавидящего христианство и не проявлявшую интереса к ней. «Злая мать не может поддержать Ребёнка Христа, моего ребёнка», — говорила она. Более того, она считала всех врачей этакими злыми матерями. Я до сих пор помню, как она переключилась обратно на свой старый процесс. Когда я стал играть роль Девы Марии, она превратилась в типичную негативную мать, которой неинтересны фантазии своего ребёнка. Забыв, что я терапевт, она сказала мне: «Будь осторожна, дорогая. Если твоя безумная эйфория продлится, ты либо кончишь в дурдоме, либо туда упеку тебя я сама».
Она восстановилась психически и впоследствии поддерживала «злую мировую мать», персональностью которой обладала раньше, к удовлетворению окружающих — её врача, мужа и соседей. То, что во время эпизода было её вторичным процессом, теперь стало первичным; она сделалась злой матерью в отношении своих фантазий и своего эпизода, питая отвращение к себе за то, что прошла через такие состояния. На какое-то время любящая Дева Мария стала вторичным процессом этой женщины без возможности интеграции в её первичный процесс. В результате женщина попросту стала проявлять равнодушие и холодность к окружающим, предоставив им, то есть нам, тем, кто окружал её, самим интегрировать фигуру любящей Девы Марии, которая поддерживает божественные религиозные переживания. Ей понравилось снова быть в нормальном состоянии. Я понимал, что работа не завершена, потому что Дева не стала частью её повседневной жизни. Через несколько лет эта женщина вернулась с облегчённым вариантом первого эпизода, готовая на этот раз объединить свои роли (части).
ОГРАНИЧЕНИЯ
Ограничение в применении процессуальной работы состоит в том, что она требует досконального знания сигналов и способности их дифференцировать с целью выявления организации структуры процесса. Обучение занимает несколько лет.
Кроме того, не каждый терапевт способен инсценировать первичный процесс индивида, находящегося в одном из полярных состояний. Необходимо не только уметь анализировать сигналы, но также уметь прочувствовать и сыграть эти сигналы. Необязательно быть безупречным актёром, поскольку индивид в экстремальном состоянии реагирует (согласно теории занятости) даже на попытку разыграть его первичный процесс. Такой попытки почти всегда бывает достаточно, чтобы вызвать необходимые изменения.
ОБУЧЕНИЕ
Полное понимание клиента требует наблюдения и действий, идущих от сердца. Но для индивида в экстремальном состоянии или остром психотическом эпизоде и этого будет недостаточно, поскольку люди в этих состояниях отфильтровывают сигналы, не соответствующие, не совпадающие с драмой их внутренней жизни. Такая недостаточная реактивность на нормальную коммуникацию является одной из причин, заставляющей многих терапевтов выбирать психоделические препараты.
Для того чтобы проникнуть в мир психотического эпизода без препаратов, терапевту придётся научиться распознавать, чувствовать и разыгрывать первичный процесс клиента. Это даст ему возможность избавиться от поляризации, делающей остальной мир отрицаемой частью личности, вторичным процессом. Без инсценировки первичного процесса осмысление терапевтом того, что происходит с клиентом, обязательно будет оценочным, интеллектуальным или будет подавляться диагностическим мышлением. Невозможно скрыть оценочное суждение, которое клиент всегда чувствует и зачастую в ответ прерывает предполагаемую долговременную терапию. Рекомендую всем тем, кто хочет попытаться вникнуть в психотические состояния, поэкспериментировать с собственными экстремальными ситуациями. Каждый индивид состоит из двух частей — той, с которой он себя отождествляет, и той, которая проявляется в снах и телесных ощущениях. Каждому из нас знаком шизофренический эпизод. Разыграйте вторичный процесс, и вы сделаете для себя открытие: переключение ролей приносит большое облегчение! Потом попросите знакомого разыграть вашу перевёрнутую сторону лучше вас, и вы почувствуете, как переключаетесь обратно в «нормальное» состояние.
ТОЛЕРАНТНОСТЬ ТЕРАПЕВТА
Большинство людей в экстремальных состояниях будут утверждать, что та часть, которая терапевту кажется нормальной — в случае г-на Э., фигура власти, авторитета, — на самом деле больна. Это прямо противоположное тому, что думает обычный терапевт, а именно, что первичный процесс пациента — в данном случае отпускник — вызывает беспокойство. Процессуальная работа связана с трудностями, поскольку требует относительно объективного и в то же время эмоционального вмешательства в процесс клиента. Если вы попытаетесь изменить отпускника (или убедить клиентку, что она не Дева Мария и т. п.) или попытаетесь изменить то, что считается пациентом нормальным, то натолкнётесь на ненужное сопротивление и, вероятно, не сможете достичь своих целей или целей клиента.
О СООТНОШЕНИИ ЧАСТЕЙ
Другая сложность процессуальной работы состоит в том, что терапевт должен осознавать свои собственные реакции на разные состояния клиента. Негативные реакции на такие роли, как отпускник, или Дева Мария, обычно «сновидятся»[8], то есть эти реакции обусловлены какими-то мнениями, принадлежащими к вторичному процессу самого клиента либо принадлежащими его предыдущей идентичности — в нашем случае авторитету или злой матери. Если вы бессознательно становитесь частью чьего-либо процесса, то теряете точку обзора за пределами поля данной ситуации и, следовательно, теряете способность объективно работать с этой ситуацией. Типичный психиатр, чувствующий, что фантазии пациента смешны и что о них не следует говорить открыто, является частью вторичного процесса шизофреника. Власти г-на Э. «больны», с точки зрения отпускника, в том смысле, что они не уважают в должной мере и не принимают во внимание его потребности. Если вы просто впадаете в некое состояние, становясь частью данной системы, то взаимозависимость пропадает и эффективность вашей помощи, обусловленная вашим эмоциональным состоянием, снижается.
Таким образом, если терапевту не нравится одна из ролей клиента, если он считает её плохой или пытается её изменить, то это вызовет сопротивление. Никому и ничему, даже одной из частей личности, не нравится неприятие в свой адрес. Сопротивление со стороны какой-то части личности, не имеющей метакоммуникатора, более серьёзно, чем сопротивление, с которым обычно сталкиваются в терапии, поскольку в данном случае сопротивление невозможно обсудить или проанализировать. Терапия, проведённая рядом с сопротивляющейся частью, гарантированно будет неполной. Если соотношение и связанность означают понимание и прямой контакт между всеми частями личности, то процессуальная работа может оказаться весьма полезной при рассмотрении того, как обращаться и работать с экстремальными состояниями сознания.