Страница 6 из 479
Острый. Недавно начавшийся (в течение часов или дней).
Отраженная боль. Боль, зарождающаяся в триггерной точке, однако ощущаемая на расстоянии от источника. Паттерн отраженной боли связан с местом происхождения и может неоднократно воспроизводиться. Локализация отраженной боли редко совпадает с проекцией периферического нерва или сегмента дерматома.
Отраженный вегетативный феномен. Сужение сосудов (бледность), похолодание конечности, повышенная потливость, пиломоторная реакция, расширение сосудов и гиперсекреция, обусловленные активностью триггерной точки, но проявляющиеся на расстоянии от нее. Феномен обычно отмечается в зоне отраженных болей данной триггерной точки.
Отраженный феномен. Сенсорная, моторная или вегетативная симптоматика, например боль или болезненность при надавливании, повышенная активность двигательных единиц (спазм), сужение или расширение сосудов, а также гиперсекреция, источниками которой служат триггерные точки, однако отмечающаяся на расстоянии от соответствующих триггерных точек.
Парадоксальное (ненормальное) дыхание. Это одновременное увеличение объема грудной клетки и сокращение мышц живота, что приводит к его втягиванию во время вдоха. Следует обязательно отличать от координированного (нормального) дыхания.
Первичная миофасциальная триггерная точка. Триггерная точка, активировавшаяся вследствие острой или хронической перегрузки или повторного перенапряжения мышцы, в которой эта триггерная точка появилась, и не может быть активирована в результате триггерной активности в другой мышце.
Передний. Вентральная передняя плоскость тела, противоположная задней (дорсальной) плоскости.
Пинцетная пальпация. Пальпация, при которой исследуемый участок сжимается между большим и указательным пальцами (как клещами). Группы мышечных волокон прощупываются кончиками пальцев, что позволяет обнаружить уплотненные пучки волокон, найти миофасциальные триггерные точки и вызвать локальную судорожную реакцию. Следует отличать от поверхностной и щипковой пальпации.
Поверхностная пальпация. Основана на надавливании пальцами на мышечное брюшко вдоль или поперек мышечных волокон под прямым углом к их продольной оси, в то же время прижимая мягкие ткани напротив подлежащей плотной структуры, такой как поверхность кости. Поверхностная пальпация используется, чтобы определить уплотненные пучки и миофасциальные триггерные точки. Ее следует всегда четко отличать от пинцетной и щипковой пальпации.
Поверхностный. Находящийся на поверхности, в противоположность глубокому.
Поперечная плоскость. Горизонтальная плоскость, которая делит тело на верхнюю и нижнюю половины.
Пораженная мышца. Мышца, в которой локализуется одна или несколько активных или латентных триггерных точек.
Проксимальный. Расположенный ближе к центру или срединной линии тела, в противоположность дистальному.
Разгибание. Разгибание блоковидных, т. е. шарнирных суставов. На верхней конечности это подвижность в направлении кзади и в сагиттальной плоскости. Для большого пальца кисти это движение его в лучевую сторону в плоскости ладони.
Разгибательные мышцы спины. Состоят из позвоночных, длинных мышц спины, широчайшей мышцы спины и подвздошно-реберных мышц [1]. Это самые длинные, продольно расположенные поверхностные мышцы, пролегающие вдоль позвоночника. Их еще называют параспинальными (околопозвоночными) мышцами.
Разлитая болевая зона (область). Область, в которой некоторые (но не все) пациенты отмечают отраженную боль, возникающую в активной триггерной точке. По размерам превышает эссенциальную болевую зону. На рисунках разлитая болевая зона отмечена точками красного цвета. Следует отличать от эссенциальной болевой зоны.
Растягивание. Любая процедура, приводящая к удлинению мышечных волокон. С учетом мышечных триггерных точек благоприятное воздействие этой процедуры состоит в том, что мышцы освобождаются от повышенного напряжения через удлинение укороченных саркомеров в зоне сократившихся узлов из мышечных волокон.
Реактивный спазм — см. Активация сокращения.
Резцовая щель. Проекция точки в желобке между нижними центральными резцами в отношении сагиттальной плоскости при открывании и закрывании полости рта.
Референтная зона. Особый участок тела, расположенный на расстоянии от триггерной точки, в котором развивается отраженная симптоматика (чувствительная, двигательная или вегетативная).
Сагиттальная плоскость. Вертикальный переднезадний план, который делит тело на правую и левую части. Среднебоковой план разделяет тело на правую и левую половины.
Сателлитная миофасциальная триггерная точка. Триггерная точка, которую усиливали неврологически или механически путем активации ключевой триггерной точки. Установить механизм, ответственный за взаимоотношение между ключевой и сателлитной точками, редко удается на основании только одного обследования. Обычно прибегают к стимулирующей инактивации сателлитной триггерной точки тогда, когда ключевая триггерная точка инактивирована. Сателлитная триггерная точка может развиваться в зоне отражения из ключевой триггерной точки, в перегруженном синергисте, в антагонисте, берущем на себя увеличенное напряжение ключевой мышцы, или в мышце, обозначенной в отношении ключевой триггерной точки только неврологически. Ранее сателлитной триггерной точкой считали только ту триггерную точку, которая развивалась в зоне отражения боли другой триггерной точки.
Симптом вздрагивания. Общая непроизвольная реакция на болевое раздражение, проявляющаяся вздрагиванием, вскрикиванием или отдергиванием руки (или ноги) в момент компрессии триггерной точки. Ранее термин ошибочно использовали для описания локального сокращения мышечных волокон (локальная судорожная реакция), возникающего при раздражении триггерной точки.
Скрининговая пальпация. Ручное исследование мышц с помощью поверхностной и/или пинцетной пальпации с целью выявления уплотненных мышечных пучков и болезненных триггерных точек.
Сколиоз. Боковое искривление позвоночника.
Сокращение-расслабление. В нашем «Руководстве» этим термином мы обозначаем осторожное произвольное мышечное сокращение, за которым следуют расслабление и удлинение мышцы. Следует отличать от термина «удержание — расслабление», поскольку последнее является изометрическим мышечным сокращением.
Сокращение мышцы. Активация сократительных мышечных элементов волокон в результате распространения потенциалов действия. Следует отличать от контрактуры.
Сочетанная миофасциальная триггерная точка. Триггерная точка, находящаяся в одной мышце, которая конкурентно возникает вместе с другой триггерной точкой, расположенной в другой мышце. Одна из этих сочетанных триггерных точек может усиливаться другой или обе могут исходить из одинаковых механизмов или неврологических состояний, обусловливающих причину их возникновения.
Спазм. Повышенный тонус с укорочением мышцы из-за непроизвольной активности двигательного нерва или без такого укорочения. Спазм определяется потенциалами моторной единицы, которые не могут ограничиваться произвольной релаксацией. Следует отличать это состояние от мышечной контрактуры.
Стресс. Это (I) физическое или психологическое напряжение вследствие перегрузки, которое вызывает тканевую или психологическую реакцию; (2) «остаточная сила причиняет боль в теле как результат прилагаемой чрезмерной силы»; (3) сила, вызывающая растяжение тканей.
Супинация. Движение предплечья, которое определяет переднее положение кисти, когда тело находится в анатомическом положении.
Суставная игра — незначительная подвижность внутри синовиального сустава, независимая и не усиливающаяся при произвольном сокращении мышц. Главная для нормального, свободного, неограниченного движения в суставе [2].