Страница 4 из 6
Я понял, что у дочери моего друга депрессия, меланхолия. Чёрная желчь, как говорили раньше, ещё со времён отца медицины, Гиппократа. И не просто так. Меланхоличный пациент действительно чернеет. Придут зимой на приём, а на лице как будто летний загар. Падение уровня серотонина имеет отношение к пигменту меланину. Люди чернеют с горя. Формула крови тоже меняется, растут тромбоциты, вязкость увеличивается. Отсюда тромбы, варикоз, инфаркты и инсульты.
Для всего этого, конечно, Диана была молода, но уже было заметно утрата эмоциональной свежести. Она вся как-то потускнела и перестала следить за собою.
В таких случаях требуется сочетанное лечение, медикаментозное и психотерапия. Мы решили начать с того, чтобы она снова вернулась к себе, оторвалась от Константина. Без этого психотропное лечение будет прокручиваться и буксовать. Пациент больше травится. Вначале надо решить ментальную проблему, она должна разлюбить человека. Непростое это занятие вам я скажу. Но не безнадёжное, при желании можно.
– Диана, любовь в глазах смотрящего. И ты привязалась к Костяну, к его взгляду, когда он смотрел на тебя с любовью и восхищением. И подсела на это в хорошем смысле. Это сформировала у тебя зависимость от любящих глаз. Сейчас, если можно так выразиться, тебя "кумарит". "Ломки", синдром отмены Костяна. Женщина любит себя настолько, насколько чувствует себя любимой. Отсюда высокая уязвимость в отношениях с мужичками. Тебе хочется чувствовать себя кому-то нужной. Это базовая потребность любой женщины, поэтому ей живётся тяжелее и сложнее, чем мужчинам.
Диана тихо всплакнула, а потом громко, на весь офис заревела, перепугав других пациентов. Это тоже хирургический разрез, только здесь льются слёзы вместо крови. Наверное, поэтому и говорят, что иногда плачут кровавыми слезами.
Далее Диана прошла медикаментозное лечение и как-то в один из вечеров последних дней ноября позвонила мне:
– Дядя Ислам, спасибо вам, я выздоровела. Осень перестала плакать, а я стала как прежде. Меня уже не "кумарит" от Кости.
На этой оптимистичной ноте мы распрощались с осенней пациенткой. Она вернулась к себе и снова зарядилась жизненной энергией, которой когда-то щедро поделилась с другим человеком, поверив в его любовь.
ОДИНОЧЕСТВО ДЕПРЕССИИ
Если человек сломал руку, это обнаружат на рентгеновском снимке. Да и отёк будет виден на месте перелома. Положат гипс для фиксации костей и все заметят, что человек травмирован. Если в организме начнётся воспаление, вероятнее всего будет повышение температуры. Это сторожевая собака, которую почему-то чаще пытаются успокоить и усыпить, когда начинается вторжение вирусов и бактерий. Потом удивляются, почему начались осложнения, например, в лёгких. Если человек заразился кишечной инфекцией, то он может прописаться на унитазе и быстрыми темпами обезвожится. Алкогольный запой обнаружат невооружённым глазом. Начинает страдать ближайшее окружение, семья и родители. Бизнес или исполнение профессиональных и должностных обязанностей. Да и сам пьющий будет находиться в прединсультном состоянии по утрам на похмелье. Когда алкоголь, который веселил вечером, превращается утром в токсическую кислоту. Почти уксус в крови. После биохимического распада спирта. Поэтому приходится опохмеляться, дабы не произошла биологическая катастрофа. "Чтобы сердце не заклинило", принято говорить в таких случаях. Затем народ потребует продолжение банкета. Запой.
Паранойю и шизофрению тоже не скроешь, становится понятно, что человек слетел с катушек. Следят соседи, желают зла, весь мир становится враждебным и непригодным для проживания. Высокая ранимость и чувствительность, цветные сны с фантастическим сюжетом. Иногда снятся ужасы в стиле Стивена Кинга. "Задымел", как говорили в народе знающие люди.
Только депрессия одинокая, как казанская сирота. Особенно эндогенная, генетическая, с весенне-осенними обострениями. Которая начинается с прилётом птиц с тёплых краёв, а идёт на убыль с началом наступления первых морозов. "Как увижу замёрзшую лужу и синичку под окнами, уже знаю, что скоро станет легче на душе. И запой закончится", – говаривал в прошлом один мой хороший друг. Самая тонкая диагностика. Он потерял семью, спившись из-за депрессии, которая была у него в роду. Не такое уж это редкостное явление в нашей жизни. Почему-то это именуется как "родовая порча". Многократно слышал такое заключение от народных целителей.
Когда пациент ходит по краю пропасти с суицидальными мыслями, но никто не может его понять. Или не хотят понимать. Нет внешних доказательств заболевания, кажется, что человек дурью мается. Отсутствует воля или истерически блажит. Депрессивные пациенты одиноки в своём тёмном царстве без лучика света. В безграничной тоске с чувством вины, самобичеванием и самоедством. Ощущением собственной никчёмности, бесполезности обществу и семье. Была депрессивная пациентка, которая в меланхолии завидовала даже кошке. "Она счастливее меня, – были её слова, произнесённые тихим, бесцветным голосом. – Я человек второго сорта. На душе так плохо, даже врагу не пожелаешь."
Тоска и апатия чаще с утра, когда всё воспринимается в сером цвете, день будет резиновым и никогда не закончится, а любая простая проблема – это непреодолимая трудность. К вечеру состояние улучшается, болезнь на время отпускает свои стальные тиски. Пациент начинает строить планы на завтрашний день, а утром опять эмоциональный паралич. Свинцовая тяжесть в груди, камень на сердце, тревожность и страхи. "Неполный вдох", "внутренняя дрожь", тахикардия в покое. Весь мир в серых тонах, бесцветный. Апатия, обессиленность и чувство безысходности. Работоспособность на нуле.
Много лет назад был случай в клинической практике. Отец из-за непонимания состояния сына, несколькими фразами подтолкнул его к самоубийству. Утром из-за тоски, отсутствия энергии он не мог встать с постели. К вечеру состояние улучшалось, сын оживлялся, строил планы на завтрашний день, но утром опять всё повторялось. И так в течение года. Наконец, отец не выдержал и сказал сыну:
– Да ты просто не хочешь работать и кормить семью. Тебе невыгодно по утрам быть таким же активным и шустрым как вечером. Ты иждивенец и бездельник. Никогда от тебя этого не ожидал, – сказал он с раздражением.
Эти слова морально задавили сына дополнительной плитой. Он ничего не ответил. Депрессивные пациенты и так постоянно винят себя, забивая самооценку ниже некуда. Когда они слышат обвинения извне, это двойное обвинение. Чаще это их добивает. В последнее время он постоянно слышал от супруги упрёки, что вот уже год он сидит у неё на шее. И работать не собирается. Она говорила, что устала от него, начала угрожать, что подаст на развод и увёзет детей:
– Не нужен им такой отец, который утром валяется в постели, а вечером скачет как сайгак, – был ежедневный вынос мозгов депрессивному пациенту.
На второй день сын пропал, ушёл из дома. Его искали всей семьёй, думали, что он обиделся и уехал в другой город. Нашли только через пять дней в старом заброшенном здании далеко в степи. Он совершил самоубийство. Судмедэксперты выдали акт, что висел он в петле пять дней. Отец, когда узнал про это, сам заболел депрессией из-за чувства вины перед сыном. И понял, насколько жестока и коварна эта болезнь, которая не имеет внешних доказательств тяжести состояния.
– Если бы я до этого перенёс этот недуг, никогда не говорил бы сыну тех слов. Сейчас мои внуки сироты, остались без отца. Теперь мне, старому, надо подымать их на ноги, – сказал он на очередном приёме, когда появились первые признаки улучшения самочувствия.
– Насколько мы бываем невнимательны друг к другу из-за гордыни и эгоизма. Я это понял только после того, как потерял единственного сына. И Аллах послал мне это испытание, чтобы я понял, как одиноко и плохо ему было жить под гнётом этой болезнью. Люди очерствели, каждый вариться в котле собственных проблем, и не слышат друг друга. В итоге близкие вешаются, – сказал он в конце лечения. И уехал домой помогать внукам, которые остались без отца. Осиротели из-за непонимания. Счастье – это когда тебя понимают.