Страница 26 из 31
Оптимизация сделала так, что в стране резко сократилось количество не только больниц, но и медицинского персонала. Так если обратится к государственной статистике ЕМИСС то увидим, что с 2000 года количество врачей разной специальности только росло: в 2004 году их было в стране 688 221, в 2006 их станет уже 702 167, в 2009–711 271, а в 2010 году цифра будет в 715 801. Самое большое количество врачей в современной России было в 2011 году – тогда их стало насчитываться аж 732 805! Но в дальнейшем начнётся резкое уменьшение их количества, как раз начиная с того, что в это время начались реформы здравоохранения. Так в 2012 году их уже станет 703 220, в 2013 году – 702 577, в 2014 году произойдёт рост до 709 397, но в 2015 году резкое падение до 673 040. Но начиная с 2016 года вновь происходит рост количества врачей в России: в тот год их стало 680 916, в 2017 году 697 088, в 2018 году – 703 748. В 2019 году до 714 100 (по данным уже сайта Росинфостата). Увеличение количества врачей в эти года связано, скорее всего, с увеличением частных клиник. Поскольку как раз с 2016 года в государственной статистике ЕМИСС начинает указываться отдельное количество врачей негосударственной формы собственности. Из этого выходит, что в 2016 году из общего числа в 680 916 врачей страны врачей негосударственной формы было 67 628, а в государственной собственности 588 361. В 2017 году из 697 088 врачей негосударственной формы стало уже 76 382, в государственной собственности увеличилось до 593 468. В 2018 году из 703 748 врачей негосударственной формы уже станет 80 929, а количество врачей в государственной собственности уменьшится до 592 421. Из этого всего выходит, что идёт стремление увеличить количество врачей частной собственности, чтобы именно они покрывали потери общего количества врачей от итогов оптимизации. И вполне себе возможно, что реформа здравоохранения неких «реформаторов» нового времени ещё задумывалась именно для этого – для того, чтобы сократить участие государства в здравоохранении страны с передачей полномочий в этом частным клиникам и врачам…
Приведя полный разбор программы оптимизации в здравоохранении, трудно сказать положительная ли эта реформа или же пагубная. С одной стороны она принесла экономию средств и перераспределение их на другие сферы деятельности, но с другой больно смотреть на цифры закрытых больниц по стране и уделению внимания развития частных поликлиник. С одной стороны получается так, что понятие «оптимизация» несёт в себе двоякое значение. В этом в итоге заключается вся логика «оптимизации» – нести высокую пользу за счёт вреда другой пользе. Для создания чего-либо лучшего «оптимизация» уничтожает что-то другое лучшее. В данном случае решили развить медицину, но вопреки развитию здравоохранения. И подобное действие будет встречаться во многих сферах деятельности государства, принося с одной стороны пользу, но с другой стороны вред. Но с другой стороны если оптимизация даст всё-таки положительный эффект и свою пользу, то нанесённый вред можно списать как на необходимую потерю или важную жертву. Если мы хотим чтобы количество больниц росло, то для этого должен происходить рост всех городов, как это было при СССР. А рост должен быть людской. Но как показывают наблюдения, такого роста не будет, по крайней мере в ближайшие десятилетилетия ввиду эмиграции самих людей из малых городов в крупные (как раз это в столичные города регионов) города. Только там, пожалуй, будет рост количества новых больниц, а в малых городах разве что строительство новых с заменой на старые с целью обслуживания того количества населения, что продолжает жить в таких городах. Тем не менее, если смотреть по регионам то количество медучреждений прибавляется в виде фельдшерско-акушерских пунктов, что возводятся в сёлах.
Конечно же здесь надо глубинно относиться к мнению граждан, к положению наших врачей и всех медиков – ведь они лечат наших людей, испытывают физические и моральные нагрузки в своей профессиональной работе, работают и трудятся не один год на благо народа и Родины. Мы все глубинно должны желать им только хорошее – поэтому сограждане всегда говорят о повышении зарплат врачам, о социальной поддержке всем медикам страны, требуют дать им, а не лишать их работы и места их профессиональной деятельности! Ведь отечественная медицина, которая в современное время существования России добилась всех вышеперечисленных успехов, выстроилась именно руками этих самых врачей и всех остальных медицинских деятелей! Уделять приоритет в укреплении качества отечественной медицины – это также правильное дело в современной России, ничуть не меньше поддержания работы здравоохранения и всех тех, кто как раз проводит укрепление самой медицины – речь идёт о врачах и о медицинском персонале больниц и иных медучреждений. Так или иначе, а поддержка врачей в России идёт, и есть несколько принципов того что это есть.
Стоит всё же сказать, что проблема проведения оптимизации здравоохранения аукнется в будущем, когда в мире произойдёт эпидемия коронавируса в 2020 году. Выяснится, что стране необходимо большое количество больниц как необходимость лечения самих граждан, как коечный резерв и как дополнительная помощь основным действующим больницам что страдали от перегруженности в работе. В итоге в 2020 году можно было видеть такую картину, как действующие больницы одного профиля переделывали под эпидемиологические нужды: например во многих городах закрывали родильные отделения и целые районные лечебные заведения для превращения их в ковид-госпитали, лишая тем самым самих граждан проводить роды и полноценно пользоваться медицинскими услугами. Можно было также видеть, как действующие больницы были перегружены больными, а кареты скорой помощи часами стояли возле больниц, чтобы врачи приняли нового привезённого пациента. Не ковидные больницы также были перегружены работой, так как многие районные больницы были превращены в ковидные и в «красные зоны», тем самым граждане за медицинской услугой массово повалили в соседние больницы. Ошибкой оптимизации здравоохранения как раз является то, что не рентабельные больницы закрыли полностью и перестали их капитально обслуживать, когда можно было из них сделать резервные медицинские учреждения для создания в них дополнительных «красных зон», коечного резерва или же учреждения дополнительного обслуживания граждан с привлечением внештатного количества медсотрудников или же медицинских волонтёров (которых в тот год из числа наших граждан было очень много). Если бы реформаторы здравоохранения заранее подумали бы об угрозе массовых пандемий (а ведь помимо коронавируса мир и саму Россию могут в будущем ожидать новые эпидемии новых вирусов и болезней), то масштабных проблем в здравоохранении 2020 года можно было не видеть. Но теперь же ошибки реформаторов прошлого пришлось исправлять российским военным, что в тот год во многих российских регионах в спешке начали возводить новые медицинские учреждения под лечение коронавирусных инфекций, а в Москве было развёрнуто строительство огромной инфекционной больницы (обо всём этом ещё будет сказано далее).
Говорить о том, что в наше время идёт тотальное закрытие всех больниц с введением этой «оптимизации», неправильно. Сокращение больниц идёт, но также идёт и строительство новых. Нету такого, чтобы полностью убирались медицинские учреждения из какого-либо населённого пункта – одна или две больницы так или иначе будут функционировать в городе, возможно и более в зависимости от количества населения в населённом пункте и его рентабельности. Слух о «оптимизации» настолько стал силён, что у многих людей складывается мнение, что Россия до сих пор живёт где-то временами 90-х, что так и ничего не строиться сегодня – только закрывается и рушиться. В один год очередная больница закрывается, но проходит год и более и появляется новость о том, что в данном населённом пункте открылась новая. Конечно же здесь скорость закрытия медицинских учреждении идёт быстрее, чем скорость открытия новых – ведь закрыть это дело нетрудное и обычное, а вот чтобы построить новую то тут уже дело времени и сил. Здесь стоит вновь обратить внимание на различные новостные известия об открытии новых больниц в том или ином регионе, в частности прибегнуть к данным с сайта «Сделано у нас», где ведутся хроники строительства больниц по годам48. Вот итоги 2012 года – наиболее крупные новые медицинские учреждения для взрослых: в Курске введена в строй первая очередь нового онкоцентра; в Братске (Иркутская обл.) открыт диализный центр; Радиологический центр в Тюмени принял на госпитализацию первых пациентов; в Тамбове завершилось строительство лучевого корпуса онкологического диспансера; в Березовке Красноярского края открылась долгожданная больница; в Омской области открылся новый корпус онкологического диспансера; новый корпус Иркутской областной психиатрической больницы открылся в посёлке Сосновый Бор; в Новосибирске открылся медицинский технопарк; в Усмани (Липецкая обл.) открыта поликлиника; в Сочи начала работу новая инфекционная больница; в Усинске (Респ. Коми) открылась новая поликлиника; в Рязанской области открыт новый санаторий; в селе Калманке (Алтайский край) открылась поликлиника; в Новохоперске (Воронежская обл.) открыто новое здание Центральной районной больницы; открыт новый корпус Борской ЦРБ (Нижегородская обл.); Медицинский центр Деревни Универсиады открыт в Казани; в клинике Мешалкина г. Новосибирска открыли новый лечебный корпус; в Саранске (Мордовия) введён в строй больничный комплекс; новая поликлиника построена во Владивостоке; В Минусинске (Красноярский край) открылось отделение амбулаторного гемодиализа; в Белгороде открыт диализный центр; в Куровском психоневрологическом интернате (Московская обл.) открылся новый комплекс; в г. Каменка Пензенской области открылся хирургический корпус районной больницы; в Хабаровске открыт центр позитронно-эмиссионной томографии; в Покровском районе Орловской области открыта новая поликлиника; в селе Намцы (Якутия) открылась новая поликлиника; в Чите открылся краевой онкологический центр; открылся новый корпус ЦРБ в г. Павлово Нижегородской области; в Сургутской ОКБ состоялось открытие инфекционного корпуса; в Зеленограде (г. Москва) открыта новая поликлиника на 750 посещений в день; новая поликлиника открылась в селе Грахово (Удмуртия); в Дмитровской городской больнице Московской области открылся хирургический корпус. И многие другие.
48
по мере нахождения информации на просторах Интернета.