Страница 5 из 8
Признаки остеохондроза позвоночника складываются из симптомов, связанных с раздражением межпозвоночных корешков нервов (вторичные радикулиты), нервных сплетений, сдавления вещества спинного мозга, нарушения кровообращения по сосудам, проходящим вдоль позвоночника.
При изменениях в шейно–грудном отделе характерны боли в шее, затылке, ограничения подвижности шеи, боль часто усиливается при определенной позе тела, например, при стирке белья. Характерны головокружения, тошнота, иногда рвота, шум в ушах, онемение пальцев рук (обычно больше выраженное с одной стороны), боли в руках. Нередки боли в области сердца, провоцирующиеся обычно неудобной позой тела. Могут появляться боли в верхней части живота, напоминающие язвенную болезнь, холецистит, панкреатит.
При изменениях в пояснично–крестцовом отделе характерны боли в пояснице (нередко острые внезапные – «прострелы», радикулит), в ягодице и по задней поверхности бедра (т.н. ишиас). Резкие боли могут привести к принятию характерной, более удобной позы – с наклоном в бок, при этом боль усиливается при малейшем движении.
Диагностика остеохондроза позвоночника, чаще всего, проводится только с помощью рентгеновского исследования и выявления характерных изменений строения позвонков и межпозвоночных дисков. Это дает «картину» изменений в костях и хрящах, которую можно выставлять на всеобщее обозрение хоть сто лет подряд, как официальный документ, подтверждающий Ваши изменения-достижения в ту или иную сторону.
Сочетание психологических, диетологических, гимнастических изменений и других, предложенных в данной книге, могут через некоторое время поразительным образом улучшить Ваше тело- душевное состояние, не уменьшая финансовое состояние (ну разве кроме как покупка того, что в ней далее предложено и/или навязано Вам, с обоюдного согласия).
Глава 2. Психологическая диагностика «нетрадиционной» ориентации
Грустный факт. В обычных, районных наших поликлиниках психологи, психотерапевты и психиатры почти совсем нигде не работают (хотя соответствующее постановление уже давно поступило ко всем главврачам). Потому большинство российского народу ходят туда-сюда в плохом настроении по врачам разным, как неприкаянные. А ведь можно покаяться и в душевных страданиях специалисту, облегчив свою больную участь. Попробуем возместить этой главой такой- сякой этот недостаток современной государственной медицины у нас в стране (да и за рубежом тоже). Основные психологические проблемы, возникающие при заболеваниях суставов и позвоночника такие:
– Депрессия (сниженное настроение, хрусть-тоска) и тревога (пессимизм, беспокойство).
– Неопределенность и потеря контроля над болезнью.
– Изменение внешнего облика и снижение физической активности.
– Снижение самооценки и уверенности в себе.
– Боязнь стать физически зависимым и неактивным.
– Потеря профессиональной независимости, угроза карьере и личной роли в обществе.
– Возрастающий стресс в результате изменения социального положения и ограниченной подвижности.
Пациентка Марина Н.Д., 65 лет, пенсионерка.
Эта женщина раньше была спортсменкой, красавицей, комсомолкой. Сейчас уже с тех пор, конечно, прошло много времени. Она пришла с болями в пояснице, которые не давали ей даже ходить по лестнице:
–Ногу даже не могу поставить на ступеньку, доктор, – пожаловалась она мне как-то на первом сеансе. – Даже ходить просто трудно очень.
–И как же Вы тогда передвигаетесь, ползком, по-пластунски, что ли? – попробовал пошутить я.
–Стою, жду, когда боль в коленях и пояснице утихнет, – объяснила мне она терпеливо и кротко, горестно вздохнув. – А затем уж опять кандыляю. Вот, Слава Господу, дочка помогает, на машине меня возит часто на дачу или еще куда по делам. Без нее я бы совсем дома сидела.
Лечение бабушки (иначе не назовешь) Марины было весьма успешным. С помощью инъекций гомеопатических и витаминных препаратов мы уменьшали боль. Через массаж стоп добавляли еще много-много улучшения кровообращения в позвоночнике и всем ее страдающем организме. И, наконец, применяя определенные приемы кинезиотерапии (особые лечебные движения) уменьшали спазм мышц таза, снимая так называемые «блоки».
Взаимосвязь между психологическими факторами и началом болезни суставов и остеохондроза несомненна. В некоторых исследованиях было установлено, что психологический стресс был связан с началом заболевания, но механизмы такой связи остаются неясными. Весьма вероятно, что при стрессе (в основном при конфликтном мышлении) активность болезни может возрастать. Однозначно, что результаты современных исследований позволяют предположить, что стресс может предшествовать обострениям заболеваний суставов и позвоночника, в частности артрита и остеохондроза. Стрессовые факторы, например прекращение взаимоотношений с окружающими, конфликтные ситуации или потеря социальной поддержки, точно связаны с ухудшением течения болезни. Не исключено также, что стресс приводит к снижению болевого порога при определенных патологических состояниях.
А вот ниженазванные признаки – это и есть основные причины психических проблем при болезнях костно-мышечной системы. Если при заполнении этого опросника Вы набираете более 5 пунктов, то Вам нужна психотерапия.
– Отягощенная наследственность какими-либо эмоциональными нарушениями
– Психологические проблемы в прошлом, предшествующие заболеванию.
– Жалобы на значительное ухудшение эмоционального или социального статуса, продолжающиеся более 2 недель
– Отрицательное и пессимистическое, продолжительно скептическое отношение к диагнозу своей болезни.
– Внезапное изменение отношения к проводимому лечению.
– Появление симптомов депрессии одновременно при болезни
– Возрастание физической тяжести заболевания и функциональных дефектов.
– Вторичные, душевные и общественные последствия тяжелой болезни. Увеличение депрессии вследствие безвозвратных потерь (например, крах карьеры или снижение социальной роли больного), возрастание финансовых трудностей и снижение социальной поддержки.
– Низкий социально-экономический статус и образование.
– Пожилой и старческий возраст.
– Женщины чаще склонны к более выраженной депрессии.
– Возрастание боли и физического дискомфорта.
– Неудовлетворенность своим образом жизни.
– Нарушение схемы медикаментозного лечения, когда у больных развиваются серьезные побочные эффекты или если необходим многократный прием препарата в течение дня, а также при Вашем сомнении в полезности назначенного лечения.
Дополнительные признаки, помогающие диагностике депрессивного состояния при болезнях суставов и позвоночника, включают в себя:
– ощущение вины;
– пессимизм;
– чувство краха;
– плохой внешний вид;
– низкая самооценка;
– ощущение никчемности;
– ощущение, что болезнь – это наказание за грехи;
– суицидальные мысли.
Для уменьшения Ваших психологических проблем, имеющихся одновременно с артритом и остеохондрозом, следует спросить себя, можете ли Вы (если да – прогноз отличный):
– Быть откровенным с врачом в вопросах, касающихся природы заболевания, обеспечить его информацией о болезни и обсуждать методы лечения.
– Любые изменения и реакции на лечение обсуждать с врачом.
Например, если врач не назначил лекарственные препараты, в которые Вы, по каким-то причинам очень сильно верите, необходимо выяснить, почему он не считает их эффективными.
– Учитывать причины плохого самочувствия, значимые для Вас, и выяснить, что может сильно повлиять на Вашу самооценку. Например, если работа является основным делом Вашей жизни, то ее потеря из-за болезни может потребовать более пристального внимания к этой проблеме и дополнительного вмешательства.
– В то же время уменьшить чрезмерное внимание к болезни и Вашу зависимость от врача, которая иногда имеет вредные последствия для адаптации к новому образу жизни.