Тот самый секс

Помните важное правило:

Сексуальный невроз – такой же невроз, как и все остальные. Легко поддается лечению при скорейшем обращении за помощью. Он функционален, то есть обратим – от него можно избавиться полностью.

Особенно подвержены неврозам молодые люди, только вступающие в сферу интимности, подверженные сомнениям, опасениям, находятся под давлением противоречивой информации, но благодаря ресурсу и энтузиазму легко восстанавливающие здоровье.

Можно ли справиться с неврозом самостоятельно? Конечно, если соблюдаются определенные условия: есть сильная сила воли, здравый смысл, положительный сексуальный опыт с верным и добрым партнером, который даст поддержку и откажется от критики и унижения. Если есть пластичность и гибкость психики с эффективными компенсаторными механизмами.

Не слишком ли много условий?

Как знать, ведь психическое здоровье дорого стоит!

Недуг может исчезнуть, а потом появиться снова в самый неподходящий момент. Нет смысла играть с болячками в кошки-мышки, беречь как козырную карту и выдавать по необходимости или в чрезвычайных ситуациях. Проявление невроза чаще избирательно и отражает личностный конфликт, в котором самому затруднительно разобраться. Годы рефлексии, самоанализа, сотни томов перелопаченной литературы, даже прочитанные сочинения Фрейда не гарантируют результат, а чаще забьют голову вредоносной мишурой.

Многие забывают о правильном решении рядом, а ведь полезно сэкономить время и деньги. Невроз крадет наше настоящее, лишает нас возможности радоваться окружающему миру, получать дары природы и цивилизации.

Пожалуйста, не обкрадывайте себя и не лишайте себя прелестей жизни!

Случай из психотерапевтической практики

«Срыв контакта»:

На консультации Елена рассказала о своей парадоксальной реакции на партнера, когда ее возбуждение резко обрывалось в момент начала полового акта. Вначале события развивались традиционно: возникало желание, она испытывала возбуждение, а партнер вел себя умело, должное внимание уделяя предварительным ласкам. Она загоралась желанием, переживая необходимые физиологические реакции, но как только партнер осуществлял введение полового члена, процесс обрывался. Елена останавливала его, сообщая, что не хочет дальше продолжать. Не сдерживая эмоции, в слезах или в грубой форме она умоляла его прекратить, не понимая происходящее с ней в те моменты.

Друг находился в обескураженном состоянии: как понять, что произошло? Что пошло не так? В чем его вина и что он сделал не так? Секс оборвался на самом интересном месте. Надо отдать должное крепости его психики – подобный обрыв копулятивного цикла никак не сказывался на его физиологическом состоянии: эрекция возникала исправно, либидо оставалось на должном уровне, а неудовлетворенное желание даже усиливалось, но получая раз за разом негативное подкрепление, велик риск потушить разбушевавшееся пламя. Ее мужчина не привык осуществлять разбор полетов. Послал Елену к врачу и выдвинул свою версию, будто она специально устраивает этот спектакль? Елена отнекивалась и отрицала вину. Разве он не видит, как она страдает? Разве можно такое подстроить? Какой он грубый и бессердечный, не улавливает тонкости ее переживаний. В минуты страданий она накрывалась одеялом или просила его уйти. А если любимый отказывался, она запиралась в ванной или рыдала, билась в подушку, припоминая старые обиды, спрашивала, не разойтись ли им? Значит, нет любви! Значит, между ними полная несовместимость!

В беседе она выглядела счастливой и беззаботной. Не похоже, что она сильно страдает, но как красочно описывает свои переживания. На вопрос, было ли нечто подобное в прошлом, с другими партнерами, она категорически утверждала, что такое состояние испытывает впервые. В ее ситуации есть явные противоречия. Во-первых, если процесс возбуждения развернулся, то остановить его может лишь непреодолимая внешняя сила – появление третьего лишнего, землетрясение или вторжение инопланетян. Резкий обрыв может быть связан с болью в момент проникновения или в процессе фрикций, но Елена отрицала любые неприятные ощущения. Ее срыв как щелчок в голове. Гинеколог при осмотре не обнаружил физиологических отклонений и воспалительных изменений. Отсюда можно предположить несколько версий: либо Елена сознательно выдумала эту историю, а девушка она с характерными демонстративными чертами, по профессии дизайнер и блогер в модном женском журнале. Кто знает, что она хочет выяснить? Кого проверить? Не учла она одного: специалистам досконально известны любые нюансы и последовательность нормального сексуального цикла. Мы точно знаем, что может произойти в сексе, а что явно из области фантастики. Вторая версия более вероятна: ее поведение – неосознанная или осознанная попытка манипулировать партнером или отражение внутреннего конфликта или противоречий в паре. Она вряд ли согласится с озвученной гипотезой, и без общения с ее другом, наши версии лишь фикции, игры разума и не более, но предположить более реалистичное объяснение затруднительно. Елена оставалась при своем мнении: любит его, хочет его, и отношения прекрасные. Так в чем же подвох? Срочно приводите друга! Будем разбираться вместе. Елена отвергла его приход, сославшись на конфиденциальность своего появления. Друг ни о чем не знает, постоянно занят, не поймет и вообще обидится, и будет только хуже. Хотя куда им деваться, куда уж хуже? Но это их выбор.

Сексологическая диагностика

Если вы собрались с духом и решили обратиться к сексологу, будьте готовы пройти обследование и ответить на самые сокровенные вопросы.

Обследование включает в себя сбор анамнеза, анкетирование, заполнение специальных опросников, физикальное обследование, а также исключение неврологической и соматической патологии. Обязательно оценивается психический статус, состояние мочеполовой системы у мужчин и гинекологический статус у женщин, эндокринологическое состояние и уровень генитального кровотока.

В реальности пациенты сначала посещают уролога или гинеколога, а когда исключены органические нарушения, добираются до сексолога как до последней инстанции, имея на руках результаты анализов, заключения специалистов, где чаще всего доказывается нормальное состояние органов и систем. Проблема остается, как говорят специалисты, «в голове», а значит, требуется психотерапевтическая помощь.

При изучении анамнеза специалист сексолог спросит особенности психосексуального развития – возраст пробуждения либидо, обстоятельства наступления первой эякуляции и оргазма, первые поллюции, возраст появления и характер менструаций, влияние на половую функцию психоактивных веществ – алкоголя, курения, фармакологических средств, а также переносимость стресса и перегрузок.

Обязательно будет рассмотрен вопрос текущей сексуальности: особенности проведения полового акта, настроение перед интимной близостью, уровень либидо, характер эякуляции и оргазма, продолжительность полового акта, условия протекания интимной близости, и многое другое. Особое значение имеет психологический климат в семье, характер отношений между партнерами и общее эмоциональное состояние. Важно исключить наличие психического расстройства – депрессии, тревоги, органического повреждения головного мозга.

Особое внимание уделяется личностным чертам родителей, влиянию наследственности, состоянию их здоровья и наличию вредных привычек, особенностям воспитания, психосексуальному развитию, количеству партнеров, как началась сексуальная жизнь, как переживались периоды воздержания, как практиковалась мастурбация. Исследуются причины расставаний, особенности выбора партнера, влияние на сексуальную функцию беременности, родов, практикуемые способы предохранения. Имеют значение материально бытовые условия проживания, наличие постоянного или острого стресса, особенности профессиональной деятельности, режим сна и отдыха, и различные вредности.

Таким образом, отдельно выделяют анамнез жизни и сексуальный анамнез, которые неразрывно связаны и находятся под взаимным влиянием. Отечественные ученые разработали специальные опросники для мужчин и женщин, помогающие структурировать беседу и самим ответить на вопросы, если в беседе возникнут затруднения вследствие смущения и робости.