Между болью и удовольствием. История глубинной стимуляции мозга и ее забытого создателя

Изучая результаты после многих месяцев разговоров, операций и исследований, Хит понял, что метод не работает – по крайней мере, не работает так, как рассчитывали. Только девять пациентов из двадцати четырех, прошедших топэктомию, получили хоть какое-то длительное улучшение состояния, при этом у процедуры были побочные эффекты – не в последнюю очередь сглаживание эмоций. Еще у троих пациентов улучшение наступило лишь на короткое время, а у остальных двенадцати вообще ничего не изменилось. Хит, никогда не интересовавшийся лоботомией, сообщил Меттлеру, что топэктомия ничем не лучше.

Но, изучая множество результатов наблюдений, он понял и более глубокую вещь: раз они не смогли остановить симптомы шизофрении, проникнув в кору мозга, самый внешний его слой, значит, источник этого состояния скрыт в других областях. Возможно, размышлял он, области, расположенные под корой больших полушарий, тоже функционируют с нарушениями, и ключ к приведению в порядок всей системы может находиться там. Взяв это на заметку, он взглянул в карты пациентов, у которых топэктомия сработала наиболее эффективно в плане подавления отрицательных эмоций. У всех были удалены части коры мозга, примыкавшие к одной и той же области в его глубине – прозрачной перегородке.

Эта мысль соединилась с судьбоносным теоретическим вдохновением, которое пришло к Хиту, когда он вернулся в Колумбийский университет. Венгерский психоаналитик Шандор Радо, руководитель программы по психоанализу в университете и ученик самого Фрейда, призывал коллег исследовать биологическую реальность психических состояний. Наставник Радо оставил этот проект много лет назад, поскольку это было слишком сложно, но Радо полагал, что сейчас наука к нему готова.

Для Радо, невысокого коренастого мужчины с сильным акцентом, сама суть шизофрении крылась не в галлюцинациях и бредовых иллюзиях, что ты являешься Наполеоном, воскресшим Мессией или беспомощной жертвой вредоносных лучей с альфы Центавра. Нет, основополагающим симптомом было отсутствие положительных эмоций, которое Радо называл ангедонией. Шизофреники были полны негатива – злости, тревоги, отчаяния – и сообщали о неспособности испытывать какое-либо удовольствие. Они просто не знали ни радости, ни ощущения счастья, а потому утратили способность нормально управлять своим поведением. Если поведение людей зависит от двух внутренних условий – наличия положительных и отрицательных эмоций, то шизофреники в этом отношении неполноценны, так как ограничены только одним. Все равно что быть лошадью, которую постоянно хлещут, что бы она ни делала, и которой никогда не дают морковку. Ей остается лишь двигаться зигзагами и кругами. Она не понимает, в каком направлении было бы логично идти.

Хит знал, что Радо прав, и, более того, он пришел к пониманию, как исследовать физиологию психологии. В то время как традиционная хирургия в психиатрии разрушала отдельные части мозга навсегда, он хотел разработать лечение на основании наблюдений за поведением пациентов после временных вмешательств в работу мозга. И он планировал использовать собственную активность мозга, его электрические импульсы. На примере шизофрении он представлял себе, как появится возможность заставить мозг, пораженный ангедонией, почувствовать радость и удовольствие через стимуляцию области, отвечающей за эти эмоции. Такое эмоциональное откровение как раз может помочь вырвать больного из его мрачного мира, полного тревоги. Хит докажет пациенту, что морковка все-таки есть. И как только последний увидит, что путь вперед существует, что впереди есть свет, он сможет иметь дело с реальностью и найти свой путь.

Оно того стоило. В высшей степени стоило.

В Тулейне Хит собрал вокруг себя верную гвардию, своего рода отряд мушкетеров, из представителей различных специальностей, которые тем не менее разделяли его общее видение вопроса. Из Нью-Йорка за ним последовала фаланга из юных подающих надежды психиатров и нескольких неврологов, в частности, его хороший друг, психиатр Расселл Монро. Кроме того, там были Роберт Ходс и Уолтер Микл, нейрофизиологи, с которыми Хит познакомился в ходе Грейстоунского проекта, экспериментальный психолог Г. Э. Кинг, инженер-электрик Хэл Бекер и, для охвата всех областей, психоаналитик Гарольд Лиф.

Хит также со всем тщанием выбрал собственного нейрохирурга – Франсиско Гарсия – из Грейстоунского проекта, чтобы тот присоединился к нему. К сожалению, это был не в полной степени его собственный выбор – тулейнские хирурги были не слишком заинтересованы в участии. Предложенный Хитом тип операции еще никогда не практиковался, и многие ответили, что не представляют, какая от нее может быть польза. Некоторые даже говорили, что глупо рыться в мозгах психически больных на основании сумасбродных теорий и предположений. Это слишком рискованно не только для пациента, но и для любого врача, который согласится нарушить общепринятые нормы профессии.

Хит плевать хотел на нормы. Он ненавидел рамки «обычного порядка вещей». Но сейчас он не мог избежать того очевидного факта, что в университете о нем будут говорить и некоторые коллеги охотно его потопят. Возможно, они завидуют особой должности, которую открыл для него Лэпем. Как бы то ни было, ему предстояло сражаться с этими маловерами. В конце концов, это просто закостенелые типы, которые не понимают, что необходимо прокладывать новые дороги, поскольку старые полны грязи и рытвин. Хит мог быть обворожительным, но мог быть и твердым как кремень, и вскоре он заработал еще одну репутацию – человека взрывного темперамента.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «