Страница 3 из 16
Головная боль как симптом опухоли головного мозга до недавнего времени считалась самым частым проявлением этого заболевания. Однако после создания современных методов исследования головная боль, как признак опухоли, стала встречаться реже. Какие же особенности имеет эта головная боль?
Она может быть единственным симптомом на протяжении многих месяцев, и даже лет.
Эта боль обычно возникает приступами, и голова в этом случае болит в глубине.
Боль носит распирающий характер, чаще появляется утром.
Боль могут сопровождать головокружение, тошнота и рвота.
Подозрительна кратковременная потеря зрения на высоте головной боли.
Патология сосудов головного мозга включает в себя геморрагические и ишемические инсульты, мигрень, артериальную гипертонию.
Головная боль при геморрагических инсультах начинается внезапно, сопровождается чувством жара, распространяющегося по направлению к затылку, к шее, а нередко и в пояснично-крестцовую область. Боль интенсивная, постоянная, сопровождается тошнотой, иногда рвотой.
Температура повышается, верхнее АД может достигать 180–240 мм рт. ст. Сознание может быть нарушено.
При ишемических инсультах головная боль не является характерной и встречается, в основном, при остром течении заболевании. Обычно боль тупая, не локализована и выражена умеренно. АД повышается иногда до 180 мм рт. ст.
Головная боль при мигрени чаще захватывает всю голову, но может быть и односторонней, пульсирующей. Сперва болит один глаз или вокруг него, затем боль распространяется на одну или обе половины головы и сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой. «График» болей индивидуален. Возможно семейное распространение мигрени. Развитию приступов предшествуют предвестники: изменения настроения, потеря аппетита, иногда преходящие нарушения чувствительности или движений.
Артериальная гипертензия далеко не во всех случаях сопровождается головной болью. Боль носит приступообразный, пульсирующий характер, локализуется в затылочной или теменной области.
Заболевания глаз могут сопровождаться головной болью во лбу, расположенной над орбитой. С утра она выражена меньше, в течение дня усиливается. Одновременно больной отмечает боль в самом глазном яблоке, как в покое, так и при его движении.
Заболевания среднего уха также могут сопровождаться головной болью в височной области и ухе. Боль односторонняя, колющего характера. Присутствует ощущение заложенности уха, снижение остроты слуха, шум в пораженном ухе, гноетечение. Температура може повышаться.
При заболевании придаточных пазух носа головная боль носит тупой характер в лобно-височной области. В анамнезе присутствуют частые ОРЗ, гнойное отделяемое из одного или обоих носовых ходов.
После ЧМТ, в особенности, если не проводилась рациональная терапия, характерны головные боли, локализующиеся в месте травмы. Усиливается боль при эмоциональных и физических нагрузках, характерна метеозависимость.
Самому больному в этом вопросе разбираться бессмысленно, нужен невролог.
Жалоба: Головная боль
Это опасно? Если относиться спустя рукава к лечению последствий черепно-мозговой травмы, гнойного отита и опухоли головного мозга – тогда все это создаст реальную угрозу для жизни.
Что делать? Головная боль, которая не исчезает и усиливается на протяжении недель и месяцев может быть подозрительна в отношении опухоли, поэтому подобная ситуация требует встречи с неврологом.
Инсульт. Если у человека, страдающего головной болью, вы подозреваете инсульт, его необходимо в ближайшие часы показать врачу и госпитализировать.
Мигрень. Следует признать, что мигренозные боли в принципе плохо поддаются терапии и рассчитывать только на лекарственные средства при данной патологии не верно. Наиболее рационален следующий подход – не отвергая вероятность получения эффективной помощи от невролога следует получить консультации у гомеопата и фитотерапевта, иглотерапевта, остеопата. Основными провоцирующими факторами приступа мигрени являются психо-эмоциональные расстройства, прием определенных продуктов питания (шоколад, сыр, копчености, цитрусовые, красное вино, прием гормональных контрацептивов, менструация, перенесенная черепно-мозговая травма). Поэтому отказ от некоторых видов пищи и алкоголя, лечение сопутствующей гинекологической патологии может существенно помочь.
Артериальная гипертония. Измерение АД – это обязательная процедура для человека с головной болью. Если при измерении дважды зафиксированы цифры выше 90 и 150 мм рт ст, то это повод для того, чтобы посетить терапевта.
Заболевания глаз. Нужен полноценный осмотр окулиста.
Острое воспаление среднего уха или придаточных пазух. Нужен срочный осмотр специалиста по ЛОР-болезням.
Последствия ЧМТ. Самому больному в этом вопросе разбираться бессмысленно. Нужен доктор.
2.2. Глаза тоже могут болеть
Травма глазного яблока. Вы, продираясь через кусты, веточкой оцарапали роговицу (не веко!). Сразу глаз сильно болел, но на завтра стало легче, глаз видит, а у вас, как всегда не хватает времени. Ваши действия?
Воспаление и травма тканей, окружающих глаз. Сюда будет относиться ячмень, халазион (воспаление кисты сальной железы глазного века).
Вирусная инфекция. При любой вирусной инфекции в глазных яблоках может появиться боль, а при кори еще возникает светобоязнь, покраснение слизистой, отечностью век и гной.
Повышение температуры – ее бывает достаточно, чтобы заболели глаза.
Головная боль. При мигрени пульсирующая или ноющая боль может локализоваться в глазу.
Опоясывающий герпес. Первоначально возникающая боль в глазу и окружающих тканях дополняется появлением пузырьковых высыпаний.
Новые очки. Неудачно подобранные очки могут вызывать боль в голове и в глазных яблоках.
Глаукома (повышение внутриглазного давления). Это коварное заболевание, которое в части случаев сопровождается болью в глазном яблоке и затуманиванием зрения. Гораздо чаще внутриглазное давление повышается постепенно, никакие боли не возникают, а острота зрения снижается.
Непроходимость слезноносового канала – у детей в возрасте до 6 мес отмечается слезотечение и боль.
Опухоли глаза – доброкачественные опухоли глаза не болят, а появление болей может говорить о далеко зашедшей болезни.
Инфекция придаточных пазух носа. Дискомфорт в области пазухи может быть меньше, чем глазная боль.
Жалобы: на боли в области глазного яблока
Это опасно? Все связанное с глазом может потенциально угрожать зрению и при неблагоприятном развитии событий привести к слепоте на один или оба глаза.
Что делать? Если возникают признаки неблагополучия со стороны глаз, нужно быстро показаться врачу.
Травма глазного яблока. В случае с глазом лечение никак нельзя откладывать «на потом».
Воспаление и травма тканей, окружающих глаз. Ячмень на веке хорошо поддается лечению глазной мазью с тетрациклином. Халазион следует планово удалить хирургически, а при его воспалении и прорыве гноя лечение такое же, как и при ячмене.
Вирусная инфекция. При возникновении конъюнктивита любого рода, в том числе и вирусного нужно проводить частое промывание глазного яблока раствором фурациллина и закапывать сульфацил натрия.
Повышение температуры. Необходимо лечить основное заболевание и глаза тоже успокоятся.
Головная боль. См. раздел 2.1.
Опоясывающий герпес. Герпес у пожилых людей часто возникает в грудном и поясничном отделах туловища – откуда и название. Сильная локальная боль отмечается до, во время и после высыпания. Последние возникают также на коже лица, слизистой оболочке глаза и в полости рта. При отсутствии правильного и своевременного лечения зрение может быть утрачено.
Новые очки. При появлении этих жалоб после покупки новых очков нужно обратиться к окулисту.
Глаукома. Это коварное заболевание, но оно поддается терапии, поэтому только при подозрении на его наличие нужно срочно обратиться к окулисту, а если вам более 50 л – проверяйтесь 1 раз в год.