Страница 3 из 6
Наталья, я понимаю это очень жесткие меры. Но Вам ни в коем случае нельзя контактировать с инфекцией – одними мазями и каплями, к сожалению, здесь не обойтись. Нужны кардинальные меры. Грипп в первом триместре не пойдет на пользу. Думаю, муж Вас поймет) Держитесь!»
И Наталья выдержала! Эпидемия гриппа прошла мимо нее)
Вакцина против гриппа
Однако самой надежной мерой профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Прививку от гриппа целесообразно сделать еще до зачатия, также возможна вакцинация беременных, начиная со II триместра. С этой целью применяются живые и инактивированные (цельновирионная, расщепленные, субъединичные, виросомная) вакцины.
Состав прививки, ежегодно обновляясь, нацелен на борьбу с 3-4 самыми характерными из циркулирующих среди населения вирусов. В 2013-2014 гг. в вакцину входят штаммы гриппа:
A(H1N1) pdm09 – А/Калифорния/07/2009;
A(H3N2) – А/Техас/50/2012, подобный А/Виктория/361/2011;
В – В/Массачусетс/2/2012 (Ямагата);
для четырехвалентных – В/Брисбен/60/2008 (Виктория).
Прививку целесообразно сделать до начала эпидемии – в период с августа по ноябрь. Вакцинация снижает шанс инфицирования вирусом гриппа, а в случае заболевания уменьшает вероятность возникновения различных, даже самых грозных, осложнений.
Берегите себя! Пользуйтесь самыми современными достижениями медицины!
Коронавирус и беременность
Одной из самых обсуждаемых тем сегодня является коронавирус. В мире проводятся беспрецедентные противоэпидемические мероприятия. Известно, что в группе риска находятся пожилые люди. Насколько опасна коронавирусная инфекция для беременных, мы обсудим далее.
Вирусы в «коронах»
Коронавирусы (Coronaviridae) – это семейство вирусов (около 40 видов), которые поражают и человека, и животных. Название связано с наличием у вируса шиповидных отростков, напоминающих корону. Корона у вируса не для красоты, она помогает проникать внутрь клетки человека.
Коронавирус был известен давно. Родственниками современного коронавируса (COVID‑19) являются:
–вирус SARS-CoV – возбудитель атипичной пневмонии (первый случай заболевания которой был зарегистрирован в 2002 году);
–вирус MERS-CoV – возбудитель ближневосточного респираторного синдрома (вспышка произошла в 2015 году).
Как распространяется вирус?
Коронавирус передается через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного при кашле или чихании. Другие люди могут заразиться, прикасаясь к зараженным предметам и поверхностям и перенося вирус в глаза, нос или рот. Человек, болеющий коронавирусом, может заразить еще 3,3-5,5 человек вокруг себя. Стоит отметить, что коронавирус в 2-3 раза менее заразен, чем корь.
Более других подвержены опасности люди старше 70 лет, особенно те, кто имеет хронические заболевания. Китайский CDC опубликовал масштабное исследование, согласно которому:
–Общая смертность держится на уровне 2,3%.
–Самая высокая смертность – в группе людей старше 80 лет – 14,8%.
–В группе от 70 до 80 лет – 8%.
–Ни одного ребенка в возрасте 0–9 лет не умерло.
–В группе 10–40 лет смертность равна 0,2%.
Проявления коронавируса
Основные симптомы коронавируса (COVID‑19):
–повышение температуры тела,
–сухой или с небольшим количеством мокроты кашель,
–одышка,
–ощущение сдавленности в грудной клетке.
Редкие симптомы:
–головные боли,
–кровохарканье,
–диарея,
–тошнота, рвота,
–сердцебиение.
У большинства людей болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется. Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности.
У пожилых людей, а также людей с хроническими заболеваниями, например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше.
При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует срочно вызывать скорую помощь (103 с мобильного).
Коронавирус во время беременности
Китайские ученые (Liu D. 2020) проанализировали течение беременности у 15 пациенток с коронавирусом (COVID-19), перенесших пневмонию. Наиболее частыми симптомами возникновения пневмонии у беременных были повышение температуры (у 13 из 15) и кашель (у 9 из 15). Наиболее частым лабораторным показателем было снижение лимфоцитов (у 12 из 15). Клиницисты отметили, что беременность и роды не усугубляли течение пневмонии COVID-19. Все случаи пневмонии у беременных были легкими. Все пациентки выздоровели от пневмонии.
В одном из крупных исследований исходов беременности при коронавирусе сообщается о 32 беременных, пострадавших от COVID-19 (Mullins E., 2020). Женщин на ранних сроках беременности среди заболевших нет. Ни одна беременная не погибла!
Авторы, сравнивая течение пневмонии у беременных при COVID-19, SARS и MERS однозначно отмечают, что в первом случае инфекция не настолько серьезная, как в двух последних.
Новорожденные при коронавирусе
В исследовании 32 беременных, пострадавших от COVID-19 сообщается, что на момент окончания исследования родили 29 из 32 беременных, у 3 (из 32) – беременность продолжается (Mullins E., 2020). У 27 (из 29) беременных проведена операция кесарево сечение, двое – родили самостоятельно. У 47% беременных роды были преждевременные.
Всего родилось 30 детей (одна двойня). Ни у одного из новорожденных не обнаружен коронавирус! Отмечен один случай мертворождения и одна смерть новорожденного (гибель детей обусловлена не инфекцией, а недоношенностью).
Следовательно, несмотря на скудные данные, которые есть у врачей на начало марта 2020 года, можно с определенной доле уверенности сказать, что коронавирусная инфекция не ухудшает исход беременности. И, тем не менее, во время беременности следует остерегаться любой инфекции!
Как защититься от коронавируса?
На данный момент не разработаны методы специфической защиты (вакцинации) от коронавирусов. Беременная женщина должна соблюдать обычные меры профилактики, а именно:
–При возможности избегать мест скопления людей.
–Не трогать руками глаза, нос и рот.
–Держаться от людей на расстоянии минимум двух метров.
–Избегать общественного транспорта.
–При возможности использовать лифт, чтобы не трогать перила при ходьбе по лестнице, но в лифт с другими людьми не заходить.
–Перед входом в дом, обработать руки санитайзером, затем вымыть руки с мылом.
–Не ходить дома в уличной одежде.
–Не звать гостей и не ходить в гости.
–Следить за влажностью помещения.
–Пить больше жидкости – обезвоживание приводит к сухости слизистых и снижает их защитную функцию.
–Не выезжать в страны.
–Организуйте доставку продуктов домой.
Самое главное, не забывайте улыбаться, радоваться жизни, наполняться позитивом, несмотря ни на что, и верить в лучшее!
Вирус Зика
Ну а теперь мне хотелось бы напомнить о другой экзотической инфекции, которая очень пугала беременных еще 2-3 года назад, поговорим о вирусе Зика.
Возбудитель
Вирус Зика (Zikavirus, ZIKV) – это вид вирусов рода флавивирусов (Flavivirus), относится к арбовирусным зоонозным инфекциям (ими болеют и люди, и животные). Переносится вирус Зика комарами рода аэдес (Aedes). Впервые вирус был выявлен в 1947 году у макак-резусов в лесу Зика (Уганда), по названию которого и получил свое название. В 1948 году возбудитель обнаружен у комаров аэдес африканус (Aedes africanus), обитавших в том же лесу.