Страница 1 из 6
От автора
Идея написания этой книги возникла в пик эпидемии коронавируса. По вопросам своих подписчиков и читателей я поняла, что это инфекция вызывает много вопросов и доставляет массу переживаний.
Однако беременным следует остерегаться не только респираторных, но и многих других инфекций: ТОРЧ, мочевых, половых, особо опасных и пр. О том, как избежать, а случае заражения своевременно диагностировать у вылечить любую инфекцию, я расскажу в этой книге. Вы узнаете, как вывить и лечить молочницу, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз и хламидиоз во время беременности.
Мы поговорим о вирусе папилломы человека и о том, какие изменения на шейке матки он вызывает. Также в книге много полезной информации об инфекции мочевых путей у беременных, представлены современные схемы терапии цистита и пиелонефрита.
Я знаю, как нелегко приходится будущим мамам выстоять перед угрозой различных инфекций. Я уверена врага можно победить силой духа. Поэтому в конце книги я приоткрываю занавес над даосскими секретами укрепления энергетики, повышающих иммунитет, а также древние рецепты здоровья почек для будущих мам.
Я буду всегда с вами! Панкова Ольга
Острые респираторные вирусные инфекции во время беременности
Начну повествование об инфекциях с банальных острых респираторных вирусных (ОРВИ) заболеваниях. Ведь они могут доставить массу неприятностей беременной, так как сопровождаются общим недомоганием, подъемом температуры, кашлем, насморком и пр. Кроме того, простудные заболевания опасны во время беременности. В этом разделе отвечу на следующие вопросы:
-Чем грозит грипп будущей маме?
-Как защитить себя от ОРВИ?
-Какое лечение необходимо получать в случае инфицирования?
Возбудители ОРВИ и гриппа
Вирусы – это внутриклеточные паразиты, которые, в отличие от бактерий, не способны жить и размножаться вне клеток хозяина. Они имеют только генетический материал (ДНК или РНК) и оболочку.
Также вирусы отличаются от бактерий отсутствием аппарата для энергетического обмена и синтеза белка, они заимствуют его у клеток хозяина, в которых проживают и заставляют на себя работать. Размеры среднего вируса очень малы и составляют около одной сотой диаметра средней бактерии.
Возбудители ОРВИ являются самыми распространенными и составляют 90% всех инфекций. Среди них наиболее часто встречаются: вирус гриппа (А, В и С), рс-вирус (А и В), парагрипп (1, 2, 3, 4А, 4В), аденовирусы (более 51 серотипа), риновирусы (более 100 типов), короновирус (229Е, ОС43 и пр.), бокавирус, мимивирус, метапневмовирус, мелака вирус, полиомавирус и пр.
Термин ОРВИ охватывает большое количество схожих заболеваний. Главной их отличительной особенностью является воздушно-капельный путь передачи: в организм здорового человека вирусы попадают с мелкодисперсной мокротой или жидким отделяемым носа больного.
Все виды ОРВИ имеют одинаковые симптомы – респираторные и общие проявления различной степени выраженности. У инфицированных достаточно часто отмечается тропность (тяга) вирусов к тканям нижних отделов дыхательных путей (бронхов и легких).
Другой характерной чертой ОРВИ является сезонность (они возникают чаще в осенне-зимний период), географические и климатические особенности (в холодных и влажных регионах).
Внедрение вируса и защита организма
Внедрение вируса вызывает повреждение эпителия (слизистой оболочки) носоглотки. Вирус проникает внутрь клеток. В результате нарушаются процессы их жизнедеятельности. Клетки начинают воспроизводить вирусы, при высвобождении паразитов они разрушаются и погибают. Это сопровождается появлением жалоб: насморка, кашля. Размножение вирусов протекает быстро – инкубационный период составляет 1-3 суток.
В ответ на внедрение вируса в эпителии усиливается продукция защитных белков: интерферонов и интерлейкинов. Они запускают противовирусную защиту, нарушается воспроизводство вируса, разрушаются инфицированные клетки эпителия. При недостаточной выработке интерферона, например, у пациентов с бронхиальной астмой (БА), уровень противовирусной защиты снижается, присоединяется бактериальная инфекция, возникают воспалительный процесс и обострение БА.
Продукты распада, инфицированные и поврежденные клетки поступают в кровь, вызывая интоксикацию. При этом поднимается температура тела, появляются озноб, слабость и прочие симптомы.
Вирус, циркулируя в крови, повреждает внутреннюю выстилку сосудов (эндотелий), повышается проницаемость капилляров, возникают кровоизлияния и повреждения в органах. Вирус вызывает угнетение кроветворения и иммунной системы. Общие проявления с интоксикацией и кровоизлияниями во внутренние органы более характерны для гриппа, нежели других форм ОРВИ.
Распространенность и опасности ОРВИ
В России ежегодно регистрируется от 27,3 до 41,2 млн. случаев ОРВИ. Практически каждый год появляются новые особо опасные респираторные вирусные инфекции. Отмечается тенденция к более тяжелому течению заболеваний, особенно у детей и беременных, а также к увеличению частоты развития вирусных пневмоний.
Особенно опасен грипп А. Именно он ответственен за появление тяжелых эпидемий и пандемий – распространение инфекции на целые страны и материки. Вот основные «участники» пандемий в различные годы:
A(H2N2) – русский грипп (пандемия в 1889);
A(H3N2) – гонконгский «старый» (1900);
A(H1N1) – испанка (1918);
A(H2N2) – азиатский (1957);
A(H3N2) – гонконгский (1968);
A(H1N1) – русский (1977);
A(H1N1) pdm09 – свиной (2009).
Нередко источником пандемий и эпидемий становятся вирусы гриппа, которые поддерживаются в природных резервуарах и передаются человеку от птиц [A(H7N7), Англия, 1996; A(H7N2), Нидерланды, 2003; A(H5N1), Азия-Европа-Африка, 2003-20013] или свиней [A(H1N2)v, 2011-2012, США; A(H1N1)v-0/3, США, 2012].
По данным министерства здравоохранения в России в период 2008-2012 гг. заболеваемость / смертность от эпидемий гриппа составила:
2008 г. – 320 511 человек / 428 человек (пандемия);
2009 г. – 592 290 / 1302 (пандемия);
2010 г. – 27 363/641;
2011 г. – 308 829/264 (пандемия);
2012 г. – 24 635/7.
Кто в группе риска?
Мне бы хотелось выделить группу лиц максимально подверженных инфицированию тяжелыми, в том числе смертельно опасными, формами гриппа. Вот основные факторы риска:
–ожирение,
–хронический алкоголизм,
–сахарный диабет,
–сердечно-сосудистые заболевания,
–бронхиальная астма,
–иммунодефицит,
–беременность.
Среди беременных женщин, инфицированных свиным гриппом A(H1N1) pdm09 за период 2009-2013 г., летальность отмечена у 8%. Это достаточно высокий показатель. Причинами смертности были:
–поздняя госпитализация;
–отсутствие вакцинации и специфического лечения;
–предшествующие заболевания легких.
Также возникновение тяжелых форм гриппа связано с мутациями (изменениями генетики) вирусов, в результате появления которых внутриклеточные паразиты становятся более приспособленными, устойчивыми к лечению и тропными к эпителию нижних отделов системы дыхания (бронхов и легких). Поэтому инфекция достаточно быстро опускается вниз, возникает плохо поддающаяся лечению жизнеугрожающая интерстициальная пневмония.
Клинические проявления
Клиника ОРВИ развивается достаточно быстро – через 1-3 дня после внедрения вируса. При этом возникают следующие респираторные симптомы:
–першение в горле;
–сухой или влажный кашель;
–боли в горле;
–насморк (ринит);
–осиплость голоса;
–сухость слизистой оболочки полости носа и глотки;
–конъюнктивит.