Страница 4 из 7
: В России сроки и периодичность медицинских осмотров во время беременности регламентируются Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)”». Так, например, этот приказ гласит, что «при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся: врачом-акушером-гинекологом – не менее семи раз». На практике рекомендуется встать на учет в женской консультации до 12 недель беременности, частота посещений до этого срока не регламентируется; затем посещать своего акушера-гинеколога в таком порядке: на сроке 12–28 недель – 1 раз в 3–4 недели в зависимости от течения беременности, на сроке 28–37 недель – 1 раз в 2 недели; на сроке 37–40 – раз в 7–9 дней, от 40 недель и далее – по показаниям.
Грудь может начать производить молозиво (см. стр. 362) уже на 14-й неделе, а сейчас вы можете заметить его выделения. У одних женщин они сильные, у других их нет, так что если вы не замечаете никаких признаков молозива, это не значит, что его нет.
Начинайте спать на левом боку, поскольку это снижает шанс мертворождения. Засыпайте на левом боку, но не беспокойтесь, если проснетесь в другой позе.
29–32
Матка сильно увеличилась, и теперь вы можете чувствовать, что она находится на 10 см выше пупка. Тренировочные схватки могут стать сильнее и, если это ваш второй или третий ребенок, могут быть весьма частыми. У рожавших женщин часто бывает «ложная тревога» (или предвестники) до того, как роды начнутся на самом деле.
Самое раннее на 29-й неделе вы можете уйти в «стандартный декретный отпуск» (см. стр. 76).
: Согласно Трудовому кодексу РФ, декретный отпуск предоставляется в 30 недель беременности.
На 31-й неделе всем первородящим предлагают пройти дородовой медицинский осмотр.
33–35
На 34-й неделе вам предложат проходить осмотр по крайней мере раз в 2 недели от этого момента и до рождения ребенка.
На 34-й неделе будьте готовы обсудить с врачом или акушеркой план родов. Информация на стр. 409 поможет вам спланировать роды.
Возможно, вы обнаружите, что вам все труднее завязывать шнурки, брить ноги и ползать за старшим малышом из-за мешающего живота.
36
Если это первая беременность, то в это время головка ребенка может начать опускаться в таз – это подготовка к родам. Вы можете заметить, что стало легче дышать и что изжога стала не такой сильной. Но взамен появилось чувство тяжести и давления вокруг шейки матки и во влагалище. Примерно в это же время появляется типичная беременная походка «уточкой».
Если ребенок к этому моменту не перевернулся головкой вниз, то вам с большой долей вероятности предложат произвести процедуру внешнего акушерского переворота плода вручную. Больше информации о тазовом предлежании плода – на стр. 297.
Если вы еще не собрали сумку на роды, соберите ее на этой неделе. Попросите вашего партнера или партнера по родам вам помочь, чтобы он или она знали, что есть в сумке и зачем. Соберите сумку, даже если планируете домашние роды, чтобы все необходимое было в одном месте и ваш партнер не предложил вам после родов белье, которое вы брали с собой в медовый месяц.
Чума поздней стадии беременности – геморрой, особенно если это второй или третий ребенок. Может помочь как акупунктура, так и традиционная медицина, поэтому не страдайте в одиночку!
37
Поздравляю, с этого момента ваш ребенок считается готовым к рождению, или доношенным. Хотя до родов может пройти еще несколько недель.
38
Возможно, вы скоро уходите в декретный отпуск, если еще не ушли.
: В России в декрет принудительно «выгоняют» в 30 недель беременности, договориться об ином крайне сложно.
Вы уже договорились о плане посещения для друзей и родственников, когда у вас появится младенец? Важно установить подходящие для вас границы, а также обсудить их с партнером (больше информации на стр. 418).
39
Если у вас плановое кесарево, скорее всего оно случится в это время. Информация по планированию кесарева на стр. 243.
40
Это неделя ПДР – предполагаемой даты родов. Главное слово здесь – «предполагаемая». Шанс, что вы родите именно в этот день, составляет 4 %, поэтому не концентрируйтесь на этой дате слишком сильно. Подумайте, не сказать ли беспокойным родственникам, что ваша ПДР через неделю или две. 60 % женщин рожают либо за неделю до, либо неделей позже этой даты, а 90 % – в пределах 2 недель до или после ПДР.
41
Если вы все еще беременны после ПДР, акушерка может завести разговор об индукции родов, то есть предложит вам искусственное родовозбуждение (часто на 9—12-й день после ПДР). Больше информации об индукции, а также об альтернативных способах родовозбуждения – на стр. 303.
Тошнота, рвота и диарея могут быть признаками надвигающихся родов.
Установите фразу «Как дела? Еще не родила!» в качестве постоянного статуса на Facebook.
42
Поскольку большинству женщин проводится искусственное родовозбуждение до достижения 42 недель, то очень немного беременностей длятся дольше. Некоторые женщины предпочитают ждать естественного начала родов – даже после 42-й недели.
2. Ваше тело
Анна: Мне нравилось, как мое тело выглядело во время беременности. Намного больше того, как оно выглядит обычно. Я чувствовала себя уверенной, у меня была прекрасная кожа, и я гордилась своим животом.
Марианна: Беременность – фу! Вот и все, что я могу сказать на этот счет! За исключением чудесного младенца, всего этого врагу не пожелаешь. Я хотела перемотать эти 9 месяцев, чтобы снова почувствовать себя самой собой.
Ваше тело – это важно, и не для кого-то, а для вас самой. Воспринимали ли вы себя положительно в физическом плане до беременности или у вас были более сложные отношения с той кожей, в которой вы живете, беременность заставляет заново пересмотреть свое отношение.
Во время беременности все внимание сфокусировано на вашем организме – вы сами, ваш партнер, акушерки, доктора и весь свет вдруг начинают интересоваться вашим питанием, весом, физической активностью и здоровьем. Ваше тело меняется с каждым днем, все время появляются новые ощущения, симптомы и чувства, с которыми приходится мириться. Это могут быть деликатные толчки, блестящие волосы, невероятно прочные ногти и маленький аккуратный животик в один момент, а в другой – отекшие лодыжки, подтекание молозива и походка вразвалку.
А внутри вашего тела находится еще одно – целое новое человеческое существо. Ответственность может оказаться непомерной.
Мэл: Должна признаться, я никогда не была спортивной и не увлекалась «правильным питанием». Я просто жила, принимая свое тело как должное, особо о нем не задумываясь, – и это меня устраивало. Но когда я забеременела, я начала уделять внимание тому, как я питаюсь, и мне понравились занятия йогой, на которые я записалась. Мой организм стал для меня настолько очевидным, что я не могла его больше игнорировать. Думаю, что беременность заставила меня почувствовать живую связь с собственным телом.