Страница 17 из 26
Глава 3. Перименопауза: ваш личный кризис «глобального потепления», сверхбдительность и тесные джинсы
Перименопаузой называют несколько лет гормонального сдвига перед последним менструальным периодом. Она наступает где-то после тридцати пяти – сорока лет. Однако перименопауза – это состояние тела и ума, а не хронологические рамки. Она начинается с падения уровня прогестерона и заканчивается падением уровня эстрогена. Для некоторых женщин это время, когда настроение становится непредсказуемым, вес растет, а энергия убывает, или (что наиболее распространено) женщины страдают от всех трех проблем сразу. У других создается ощущение, что они освобождаются от гормональных оков фертильных лет и начинают говорить правду о том, чего они хотят и в чем нуждаются. То, к какому лагерю присоединяетесь вы, может определять и то, как вам готовиться плыть в этих неясных, а временами драматичных, гормональных переменах.
Суть заключается в следующем: большинство женщин не чувствуют перименопаузу и потому не идут к доктору. Большинство женщин не понимают, что перименопауза намного каменистее и сложнее, чем менопауза, потому что гормоны колеблются каждый месяц – иногда незначительно, а иногда – серьезно. Когда мне было тридцать пять, я думала, что менопауза будет чем-то вроде утеса, с которого я упаду, и наступит примерно лет в пятьдесят или около того, то есть в очень далеком завтра. Это не так. Ваше тело готовится к встрече с этим утесом в течение нескольких лет и заплатит вам в будущем дивиденды, если вы преодолеете «шторм» гормонального дисбаланса во время перименопаузы. У меня уже были признаки дисбаланса: более частные периоды ПМС, вянущее либидо и растущая окружность талии. И я вдруг с удивлением обнаружила, что старые методы борьбы с этими проблемами (нерегулярные упражнения, йога несколько дней в неделю, шоколад, стакан вина – в основном на ночь) не работают так хорошо, как прежде. Метаболизм становится менее снисходительным. Стресс ощущается сильнее. Нарушается сон. Миндалевидное тело едва ли не каждый день занимается грабежами. Это значит, что ваш «мозг рептилии» и миндалевидное тело берут контроль «в свои руки», и вы реагируете на всё не так, как обычно: сверхреакция становится нормой. Иногда супруг или партнер начинает восприниматься как враг.
У перименопаузы нет какой-либо одной главной гормональной причины. Она, скорее, есть выражение гормональной независимости. Другими словами, вы страдаете не от возросшей нервной напряженности, а от взаимодействия ваших главных гормонов во время великого нейроэндокринного хаоса. Эта жизненная стадия не должна стать смертельным маршем, проходящим через средний возраст. Перименопауза – только период биологически штормящего моря, в котором можно оптимально плыть, если у штурвала стоит умный капитан. Я имею в виду вас, вооруженных этой книгой, и если необходимо, обращающихся за помощью к врачу, которому вы доверяете.
Ниже я привожу некоторые признаки, которые могут указывать на то, что вы находитесь в перименопаузе, а не потеряли вдруг разум.
У вас есть или вы испытывали в течение последних шести месяцев…
• Неудовольствие при необходимости идти за продуктами, стирать, мыть посуду и готовить, которого не было, скажем, десять лет назад?
• Желание социальной изоляции в сочетании с нехваткой одежды в гардеробе (будучи сейчас сосредоточенной на самой себе, не хотите надевать что-то, кроме спортивных штанов для йоги, если нужно выходить из дома)?
• Потребность расстегнуть пуговицы на джинсах, чтобы не давило на валик вокруг талии, который, кажется, образовался за ночь?
• Эмоциональную нестабильность – впервые в жизни: вы, сидя на важной встрече на работе, вдруг начинаете плакать, из-за мысли о том, что у вашего ребенка пубертатный кризис?
• Не удовлетворенность упражнениями, так как они, похоже, не влияют на вес?
• Общее ощущение хандры или отчужденности. Вы вдруг понимаете, что смотрите на часы и удивляетесь, как так получилось, что вы отстранились от социальной деятельности, от нормальной активности и сидите вечером дома?
• Проблемы со сном (какие-то непонятные вопросы и мысли в голове заставляют вас бодрствовать среди ночи)?
• Привычку просыпаться такой мокрой от пота, что приходится переодевать ночную рубашку и менять простыню, а возможно, даже простыню мужа (или партнера)?
• Удивление от того, что на лице появились морщины, и вы часто хмурите брови?
• Недостаток внимания к уходу за собой (вам на самом деле всё равно, как вы выглядите)?
• Менее пылкое и более амбивалентное отношение к детям, чем было раньше?
• Такие непредсказуемые менструальные периоды, что вы никогда не знаете, не мажет ли у вас или не льется ли из вас, а может быть, то и другое сразу?
• Внезапную забывчивость, когда вы входите в комнату, зная, что у вас была какая-то цель, но не можете вспомнить, какая именно?
• Постоянное сомнение в своих чувствах и мыслях?
• Более частое обращение к членам своей семьи с фразами вроде: «Мама хочет вздремнуть» или «Маме нужно отдохнуть»?
• Желание съесть шоколадку или выпить стакан вина вместо секса (который, честно говоря, уже занял самую низкую ступень среди приоритетов)?
• Ощущение того, что препарат Золофт (Zoloft[38]) или немножечко Прозака не повредят?
• Мысль о том, что исправление перепадов настроения с помощью отказа от сахара, алкоголя, муки, приема различных пищевых добавок и корректировки гормонов – это слишком трудная работа?
Если у вас пять и более таких мыслей или ощущений в течение длительного времени, это значит, что либо вы достигли среднего возраста (сорок – шестьдесят пять лет), либо вы смотрите на все через зеркало заднего вида – добро пожаловать в перименопаузу. Значит, ваши яичники начали давать сбой и уже не поддерживают один и тот же, предсказуемый и постоянный, уровень половых гормонов – эстрогена и прогестерона, как они это делали раньше, а ситуацию еще ухудшает и ваш мозг. Он теперь менее ответственно относится даже и к тем гормонам, которые всё еще производят яичники (такой вот феномен мозга женщины среднего возраста), и вполне доволен мозговыми химическими веществами, такими как, например, серотонин. Некоторые женщины преодолевают период перименопаузы без всякого беспокойства, другим же кажется, что они сходят с ума. Это нормальные реакции на гормональный фон среднего возраста, который называют перименопаузой.
Вы можете сказать себе: «Да! Да! Это обо мне! И что дальше?» Если вы начнете работать со своим гормональным дисбалансом, определенным по анкетам в Главе 1, то успокоите шторм перименопаузы. Глава 10, посвященная наиболее распространенным комбинациям гормональных дисбалансов, даст вам некоторые дополнительные советы.
Когда женщины достигают сорока, их часто шокируют драматические гормональные перемены, которые воздействуют на всё: от памяти до секса. Они не дают спокойно спать ночью. И это закономерно: ваши эстроген, тестостерон и гормоны роста сейчас находятся за два десятка лет от того периода, когда вас посетят забывчивость, сонливость и усталость от секса. Когда вам двадцать, такие изменения чаще всего незаметны, но они сигнализируют о первых шагах вашего организма к тому, что большинство женщин переживает в районе сорока лет – к перименопаузе, такому жизненному периоду, который длится десять лет и приводит от регулярных менструальных циклов к полному гормональному хаосу.
Главное изменение заключается в том, что ваши яичники уже больше не концентрируются на ежемесячной овуляции. Время от времени они бастуют, чтобы потом и вовсе прекратить выпускать яйцеклетки. Когда это случается, многие женщины чувствуют себя так, будто они попали в эпизод «ТВ шоу 24»[39].
38
Антидепрессант, применяется при депрессивных состояниях (в том числе сопровождающихся чувством тревоги); для профилактики инициальных или хронических эпизодов депрессии и т. п.
39
TV show 24 – американский телевизионный сериал.