Страница 10 из 13
Таблица 1
Основные этапы развития курортного дела в России
Марциальные Кончезерские воды вблизи Петрозаводска. Тем же Указом устанавливались «Правила докторские, как при оных водах поступать должны». Петр неоднократно бывал в Олонце, пользовался Марциальными водами и ревностно следил за развитием курорта. Десятого мая 1720 года появляется еще один Указ «О действии Марциальных вод в Олонце», в котором царь настоятельно рекомендует всем собирающимся на воды прежде показаться врачам, иначе никакой пользы не будет – одно повреждение здоровья и напрасный убыток.
Примерно в это же время немецкий ученый X. Паульсен, опять-таки по прямому назначению Петра, закладывает «Бадерские бани» на Липецких соленых водах, а в 1803 году начал функционировать старейший русский курорт Липецк с минеральной водой для ванн и для питьевого лечения.
В 1803 году состоялось открытие Кавказских Минеральных Вод, когда в крепости вблизи источника «кислой воды» – «Нарзана», возникли первые поселения, и крепость получила название Кисловодской.
В XIX веке развитие курортного дела в России шло быстрыми темпами: изучались минеральные источники и грязевые озера (их описания даны в трудах Н. Воронихина, Л. Бертенсона и др.), открывались новые курорты. Так, в 1828 году был основан курорт Старая Русса, в 1833 году-Сергиевские Минеральные воды, в 1867 году – Белокуриха и т. д. Основание курортов Сочи, Анапа и Геленджик состоялось примерно в один период и датируется 1901 годом.
Предпринимательский период. К концу XIX – началу XX веков была сформирована система казенных курортов в России, которые функционировали на предпринимательской основе, как коммерческие предприятия. Все земли, на которых открывались и строились курорты, принадлежали государству, однако заботу об их благоустройстве оно не проявляло. Как правило, лечебные местности передавались в арендное пользование городам, земствам, частным компаниям и лицам царствующего дома. Так, курорты Гагра, Алупка, Боржоми, Гурзуф, Абастумани, Ливадия, Мисхор принадлежали членам царской семьи; их благоустройство сводилось к постройке роскошных дворцов и вилл, фонтанов, разбивке парков с редкими породами деревьев. Вместе с тем широко рекламировавшиеся курорты Крыма и Кавказские Минеральные Воды в бальнеологическом отношении были оборудованы примитивно и находились в антисанитарном состоянии.
С 80-х годов XIX века правительство начинает выкупать курорты; по инициативе Российского общества охранения народного здравия созываются съезды бальнеологов. В начале XX века владельцы курортов с целью увеличения прибыли оживили работы по благоустройству санаториев и лечебниц. Были построены отвечавшие современным требованиям водолечебницы в Пятигорске и Кисловодске, грязелечебница в Ессентуках, проведены научные исследования месторождений минеральных вод и грязей, возможностей их лечебного использования, однако результаты исследований широкого применения не получили. Так, по материалам 3-го съезда Русского бальнеологического общества, при наличии 500 известных источников минеральных вод и грязевых месторождений было лишь 36 курортов, где они использовались. Всего же в 1917 году в России было 72 курорта. Какой-либо системы санитарной охраны курортных местностей не существовало, санитарная инспекция на курортах была минимальной. Таким образом, состояние курортного дела в царской России характеризовалось недоступностью курортного лечения широким массам населения и низким уровнем организации лечебной работы вследствие нехватки лечебных учреждений, медицинских кадров и доминирования частной практики.
Советский период. С первых лет существования Советского государства вопросам использования природных физических факторов для улучшения здоровья трудящихся придавалось большое значение. В 1918 году все курорты были объявлены государственной собственностью, к их управлению были привлечены профсоюзы, к развитию на научной основе – медицинское научное общество, к охране – местные советы и специальные комиссии. С целью изучения курортных ресурсов страны проведены многочисленные комплексные экспедиции, разведано свыше 1500 месторождений лечебных минеральных вод и свыше 300 месторождений лечебных грязей, изучены процессы их происхождения, их состав и свойства. В основу программы развития санаторно-курортного дела в России положен принцип «Курорты-для трудящихся». В основу развития курортного дела того периода были положены бережное отношение к природным лечебным факторам и окружающей среде в целом, рациональное использование курортных территорий, проведение работ по реконструкции и расширению действующих курортов, освоению новых районов, пригодных для организации лечения и отдыха трудящихся. Основные вопросы организации и деятельности курортов были регламентированы постановлением Совета Министров СССР «Об утверждении положения о курортах» (1973), в котором нашли отражение соответствующие положения Основ законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении, земельного и водного законодательств. В советский период окончательно сформировался основной тип лечебных учреждений на курортах – санаторий, где в лечебно-профилактических целях применяют природные лечебные факторы в сочетании с диетотерапией, лечебной физкультурой, физиотерапией и другими методами лечения. Централизованная система планирования и управления санаторно-курортным комплексом обеспечивала его независимость от рыночных механизмов, а следовательно, создавала условия стабильного существования, которые, однако, не стимулировали повышения качества предоставляемых услуг. К концу 80-х годов XX века в экономике курортного комплекса нарастали застойные явления, основные фонды старели, качество сервиса не выдерживало критики.
Переходный период. Реформы 1992 года разрушили основы прежнего функционирования курортного комплекса страны, не создав новых и не обозначив четких целей функционирования и развития отрасли. Средства социального страхования были выведены из-под управления профсоюзов, которые в связи с этим утратили функции распределения санаторных и оздоровительных путевок и компенсации отдыхающим части их стоимости. Созданные государственные фонды социального страхования перестали выделять какие-либо средства рекреационным предприятиям, кроме оплаты стоимости путевок, что лишило здравницы средств на расширенное воспроизводство. За период с 1990 по 1995 год численность курортников уменьшилась более чем в 3,6 раза, а количество мест в здравницах уменьшилось на 34 %. Однако постепенно происходит качественное реформирование курортного комплекса страны. В соответствии с российским законодательством многие здравницы приобрели новые организационно-правовые формы. Приобретение хозяйственной самостоятельности рекреационных предприятий, отсутствие централизованного распределения путевок и дотаций на них привели к созданию рынка путевок, отражающего предложения средств размещения. Таким образом, постепенно формируется рынок санаторно-курортных услуг. В результате постепенной адаптации курортного комплекса страны к рыночным условиям в 2001–2004 годах положение стабилизировалось.
В настоящее время санаторно-курортный комплекс России представляет развитую отрасль, насчитывающую более 5500 лечебно-оздоровительных предприятий, в том числе около 1200 санаториев, и располагающую значительными запасами минеральных вод и лечебных грязей. Система здравниц профсоюзов России насчитывает 619 курортов, санаториев и пансионатов, которые эксплуатируют 165 месторождений минеральных источников и 55 месторождений лечебных грязей. В течение года курорты России способны обеспечить лечение и оздоровление 7 млн. человек. Поддерживается и развивается научная работа в санаториях, а также традиция проведения на базе санаториев конференций, в том числе международных.
Санаторно-курортный комплекс России – живая, отлично работающая отрасль. С ослаблением государственного регулирования возросла ответственность санаторно-курортной отрасли за свое благополучие, более 80 % всех курортных организаций страны преобразовано в акционерные общества. Именно этот факт позволил санаторно-курортному комплексу перейти из дотационной в высокодоходную часть отрасли отечественной экономики.