Страница 8 из 9
• Нет препятствий свободному дыханию.
Помните, как душно лежать под одеялом? Через минуту кончается кислород, становится тяжело дышать, хочется выбраться наружу. Представьте себе, что младенец случайно накрылся с головой одеялом. Он не контролирует качество воздуха, не понимает, что ему душно, и не может откинуть одеяло с головы. Ему может стать и слишком жарко. Это, конечно, не спровоцирует сильного перегрева, но и комфортным такой сон не получится. Мешать дыханию может и подушка, особенно слишком мягкая. Малыш может задохнуться, уткнувшись в нее носом, или случайно накрыть ею лицо.
• В кроватке или другом месте сна нет лишних предметов.
Ленточки, тесемочки, игрушки, покрывала и даже полотенце – это источники повышенной опасности. На картинках и в рекламе нам показывают ажурные детские колыбельки: одеяло в рюшах, подушка в рюшах, сам ребенок в рюшах… В кровати – зоопарк из плюшевых медведей и котиков. Над кроватью – карусель мобиля, балдахин, развивающие карточки. Все это красиво, но бесполезно и опасно. Ребенку это только мешает!
• Матрас жесткий, а постельное белье закреплено.
Ребенок не должен утопать в матрасе, как в перине. Это вредно для неокрепшего скелета. В таком мягком матрасе малыш может повернуться и перекрыть себе доступ к воздуху. О постельном белье и одеяле я уже упоминала, но повторюсь, потому что это важно. Выбирайте простыни на резинке. Они не сомнутся ночью и не спровоцируют удушения. От одеяла до 12 месяцев лучше отказаться. Только к году ребенок научится с ним управляться и откидывать в случае необходимости.
• Место сна огорожено, падения исключены.
Если ребенок спит в своей кроватке, то ее бортики должны быть обязательно подняты на необходимую высоту. Следите за фиксацией бортов, используйте специальные приспособления, ограничивающие свободу малыша. Если вы спите вместе, то положите ребенка между вами и мужем, но обязательно на отдельной поверхности! Взрослую кровать можно придвинуть к стене либо возвести баррикады из одеял по ее краям. Часто травмы происходят потому, что родители не ожидают внезапного пробуждения ребенка или его излишней подвижности. Учитесь предвидеть на два шага вперед, старайтесь предусмотреть все варианты, подстраховаться радио- или видеоняней и контролировать пробуждение ребенка.
Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
Под СВДС понимают неожиданную, без видимых причин, смерть малыша. 90 % случаев происходят до полугода, пик приходится на 1–4 месяца, редко отмечается после 8 месяцев. С возрастом вероятность резко снижается, если учитывать указанные выше меры безопасности. Чаще всего дети с СВДС нормально растут и набирают вес. Лишь 12–20 % младенцев с СВДС недоношенные и/или маловесные.
Около 70 % детей за неделю до смерти имели следующие симптомы: насморк, кашель, расстройства пищеварения, рвота, понос. При этом они не сопровождались высокой температурой, дыхательными нарушениями и обезвоживанием.
Внешние факторы, увеличивающие риск СВДС: положение на животе или на боку во время сна, курение в окружении ребенка, респираторные инфекции, совместный сон, мягкие и свободные постельные принадлежности, искусственное вскармливание.
Внутренние факторы, увеличивающие риск СВДС: генетические заболевания, курение и употребление наркотиков во время беременности, аномалии развития мозга, недоношенность, внутриутробное ограничение роста, этническая принадлежность, дисфункция и/или незрелость сердечно-сосудистой системы и/или нервной системы.
• Укладывать ребенка спать на спине. Американская академия педиатрии рекомендует спать только так до 1 года.
• Во время бодрствования выкладывать ребенка на живот под наблюдением взрослого, чтобы мышцы укреплялись, а маленькая головушка не деформировалась от постоянного лежания на плоской поверхности или только на одном боку.
• Организовывать сон в детской кроватке на жесткой поверхности (матрасе) с простыней, без использования других постельных принадлежностей и мягких предметов.
• Спать в одной комнате с ребенком (по крайней мере, до года), но на отдельной кровати.
• Кормить грудью. По статистике, это уменьшает риск СВДС на 50 %.
• Использовать пустышку при засыпании и во время сна. Она защищает от СВДС, однако может повредить грудному вскармливанию. Предложите пустышку на момент засыпания и сна и уберите, если малыш ее потеряет. Об использовании соски мы будем подробнее говорить дальше.
• Не накрывать малыша одеялом с головой. А до года лучше не использовать его.
Отдельного упоминания заслуживает непреднамеренное жестокое обращение с детьми первого года жизни. Эта тема не связана напрямую с налаживанием сна, но родители должны это помнить. Чаще всего встречается синдром детского сотрясения (СДС, синдром сотрясения ребенка или синдром встряхнутого ребенка). Это совокупность органических повреждений, возникающих из-за тряски. В основном происходит с детьми от 2 недель до 3–5 месяцев.
Около 30 % детей, которых регулярно встряхивают, погибает! У остальных в 80 % случаев из-за постоянной и сильной тряски возникают необратимые нарушения неврологического и иного характера в работе головного мозга, а также повреждения зрительного аппарата. Мышцы шеи и структура головы малышей первого года жизни еще недостаточно развиты. Кровеносные сосуды хрупкие, поэтому сильное сотрясение приводит к их повреждению, кровоизлиянию, отекам и гематомам.
Встряхивание ребенка может происходить в любом доме, с любым родителем, даже в семье врачей. Вы даже можете не заметить, как сильно встряхнули малыша, когда укачивали его, или в порыве эмоций во время детской истерики, или подкинув над собой, играя в «самолетики».
Пожалуйста, запомните! Безопасность ребенка превыше всего!
Тщательно проверяйте, где, в чем и как спит малыш, что рядом с ним в кроватке. Если вы не можете успокоить ребенка, он плачет и заходится в истерике, если вы в отчаянии и обессилены, не трясите малыша, положите его в безопасное место и переведите дух. Возможно, это именно то, что ему сейчас нужно. Ребенок, как самый чуткий в мире радар, улавливает ваше раздражение, усталость, взвинченность и не может успокоиться, пока не успокоитесь вы. Подробнее о том, как состояние мамы влияет на самочувствие ребенка и конкретно на его сон, мы поговорим в следующем разделе.
Шаг 2
Настраиваемся на укладывание
Глава 1
Спокойная мама – безопасный мир для малыша
Одно из главных условий комфортного и быстрого засыпания ребенка – это ресурсное состояние мамы. Если вы истощены, раздражены, не уверены в своих действиях, испытываете тревогу, то в этот момент малыш не ощущает в вас надежной опоры. Ребенок чувствует ваше беспокойство и не может расслабиться, уснуть. Вы наверняка слышали о невероятной связи мамы и малыша. Возможно, и сами замечали, как чутко кроха реагирует на ваше состояние. В этом нет никакой мистики, это эволюционные механизмы защиты и выживания.
Ребенок появляется в мире, о котором ничего не знает и в котором еще не умеет жить. Девять месяцев он плавал в тепле и безопасности, не испытывал чувства голода, холода и резкой смены освещения. А после рождения все условия его обитания безвозвратно поменялись. И это притом, что нервная система новорожденного еще какое-то время остается в зачаточном состоянии. У ребенка мало механизмов психологической защиты, и даже маленькая неприятность – это страшная беда для него и потенциальная угроза существованию.
Для младенца нет отличий и границ между его «я» и внешним миром. Жизнь новорожденного – это комплекс ощущений. Мне холодно – значит, мир холодный, мне голодно – мир голодный, мне громко – мир громкий, мне тесно – мир тесный, мне ярко – мир яркий, мне темно – мир темный.