Страница 11 из 25
Какое отношение это имеет к кормлению младенцев? У младенцев на грудном вскармливании гораздо больше «правильных бактерий», чем у искусственников [61]. Грудное вскармливание также обеспечивает «правильную» микрофлору для здоровья пищеварительной системы, которая, как показывают исследования, меняется в соответствии с потребностями ребенка. В молозиве содержатся иные полезные бактерии, чем в грудном молоке на 6-м месяце жизни ребенка [62]. А еще в грудном молоке содержится большее количество различных видов сахаров, выполняющих роль пребиотиков, чем в смеси, что способствует размножению благоприятных бактерий. В целом, употребление грудного молока по сравнению со смесью лучше способствует поддержанию здоровья пищеварительной системы.
Наконец, в одном исследовании была выдвинута гипотеза, что содержащийся в грудном молоке мелатонин улучшает сон ребенка и уменьшает колики. Исследователи достоверно обнаружили, что уровень мелатонина в грудном молоке может повышаться и понижаться в зависимости от обстоятельств, тогда как в смеси его нет совсем. Мелатонин оказывает расслабляющее действие на мышцы пищеварительной системы, а также заставляет засыпать, и то и другое потенциально способствует более крепкому сну [63].
Трудно переоценить, насколько важны взаимосвязи между типом питания, которое получает ребенок, и состоянием его здоровья в данный момент и в будущем. Более того, исследователи постоянно обнаруживают новые и новые взаимосвязи. В этой книге просто не хватит места, чтобы перечислить все последствия, которые может иметь грудное вскармливание. Однако Морин Минчин, автор книги «Молоко имеет значение: кормление младенцев и нарушения иммунитета», которую я очень рекомендую, заявляет, что грудное вскармливание является важным мостиком для обеспечения нормального развития при переходе от жизни в утробе к жизни во внешнем мире. Она размышляет о том, что применение смеси со временем привело к усугублению межпоколенческих эпигенетических и геномных повреждений, что препятствует выявлению негативных последствий искусственного вскармливания, поскольку в западной популяции оно стало «нормой». Она указывает на весьма тревожащие биологические различия между детьми на грудном и искусственном вскармливании, такие как различия в развитии тканей, связанных с репродуктивными функциями (что можно увидеть на УЗИ), различия в развитии белого вещества головного мозга, выявленные на МРТ, а также большое количество хромосомных подтверждений, обнаруженных исследователями, занимающимися темой раковых заболеваний и заинтересовавшимися высокой частотой случаев рака среди младенцев на искусственном вскармливании. Для нее различия на уровне микробиома у искусственников являются доказательством вредоносного воздействия, которое будет отзываться на различных уровнях в течение всей жизни и затрагивая последующие поколения. В связи с этим следует ожидать эпидемии ожирения, воспалительных и аутоиммунных заболеваний, поскольку подверженность им передается вертикально от родителей к детям и усугубляется неправильным питанием после рождения. В это сложно поверить, но доказательств этого становится все больше и больше.
Помимо различий в составе грудного молока и смеси на то, как младенцы прибавляют в весе, могут влиять отличия самого процесса кормления. Очень сложно заставить ребенка на грудном вскармливании выпить больше молока, чем он хочет. Кормление грудью представляет собой некую последовательность действий, когда ребенок прикладывается к груди и начинает высасывать молоко при помощи движений языка и челюсти. Чтобы эффективно высасывать молоко, ребенок должен широко раскрыть рот, разместить язык под ареолой. Ребенок сам контролирует захват, и, если он не хочет есть, вероятность того, что молоко будет течь, мала. Тогда как при кормлении из бутылки все зависит не только от сосания ребенка, но до определенной степени – от силы земного притяжения, если держать бутылку в вертикальном положении. Пить из бутылки намного проще, чем из груди, и из-за этого намного проще сознательно или случайно заставить ребенка на искусственном вскармливании потреблять больше молока.
Два исследования, посвященные искусственному вскармливанию, проведенные в 1960-е годы, показывают, как легко можно заставить ребенка переесть. В одном из них исследователи аккуратно кормили младенцев из бутылки, пока те не начинали выказывать едва различимые признаки насыщения, в том числе не плакали, когда бутылку забирали. Младенцы потребляли в среднем 168 мл на килограмм веса в день [64]. Во втором – исследователи кормили детей из бутылки, давая им самую большую порцию, с которой они могли справиться, на регулярной основе. Младенцы в этом исследовании употребляли в среднем 189 мл на килограмм веса в день [65]. Эта небольшая разница со временем может вылиться в большое количество дополнительных калорий в течение нескольких первых месяцев жизни.
На самом деле по сравнению с матерями, кормящими из бутылки, кормящие грудью матери более восприимчивы к сигналам детей, они позволяют младенцам самим решать, когда завершить кормление, вместо того чтобы останавливать его самим [66]. Кроме того, кормящие грудью матери больше взаимодействуют с младенцами во время кормления, что включает в себя прикосновения и взгляды. Они останавливают взгляд на ребенке на более длительное время, а количество взаимных прикосновений увеличивается раньше и быстрее, чем при искусственном вскармливании [67]. Матери, кормящие грудью, более отзывчивы во время кормления, кормят по требованию, не задумываются о кормлении по часам и о том, сколько молока потребляет ребенок [68].
Дети на искусственном вскармливании с большей вероятностью допивают все, что есть в бутылке. С другой стороны, дети на грудном вскармливании с большей вероятностью «оставляют» молоко в груди. В одном исследовании матерей просили кормить в обычном режиме, а затем сцеживаться «досуха». Они могли сравнить, сколько ребенок выпил и сколько оставил. Было обнаружено, что количество потребляемого молока не соотносилось с тем, сколько осталось: даже у детей, потреблявших малое количество молока, оставался запас, так что о том, что им не хватает молока речи не шло [69].
В недавнем исследовании, проведенном в США, решено было проверить это, рассмотрев вопрос о том, влияет ли размер бутылки, которую дают ребенку, на набор веса. После двух месяцев детей случайным образом распределили по двум группам, в одной дети получали молоко в маленькой бутылочке, в другой – в большой. Те, кто получал большую бутылку, набирали к полугоду больше – примерно на четверть килограмма. Кажется, что это не так уж много, но помните, что в шесть месяцев дети весят примерно 10 кг, так что это дополнительные 2,5 % веса. Если помножить это небольшое повышение потребляемых калорий на весь период кормления, то станет ясно, почему же дети на искусственном вскармливании весят больше.
Другое исследование показало, что дети, которых кормят из бутылки, с большей вероятностью доедают все в более поздний период и эта вероятность повышается в соответствии с количеством кормлений из бутылки. Данная закономерность была обнаружена и в тех случаях, когда ребенка кормили сцеженным молоком из бутылки, что заставляет предположить, что подобный результат связан с самим способом кормления [70]. Дети на грудном вскармливании естественным образом регулируют количество потребляемого молока при введении прикорма, тогда как дети на искусственном вскармливании этого не делают [71].
В целом, у младенцев на искусственном вскармливании риск различных заболеваний выше, в особенности это касается различного рода инфекций и ожирения. Для объяснения этого есть вполне разумные физиологические причины, опровергающие предположения о том, что результат зависит от того, кто кормит, а не от типа потребляемого молока. На уровне популяции грудное вскармливание защищает от многих болезней, что в значительной степени влияет на затраты на лечение.