Страница 13 из 14
В отношениях со сверстниками Пьетро всегда чувствовал себя униженным (он очень стыдился, когда отец забывал зайти за ним), он стал застенчивым и плохо успевал в школе.
На первых двух сеансах молодой человек ни разу не упомянул о своей матери; во время третьей встречи я спросил, какую роль она играла в его жизни. Пьетро ответил, пожав плечами, что он вырос без матери: она умерла вскоре после того, как ему исполнилось 5 лет. Когда я спросил, почему он не сказал об этом раньше, то молодой человек признался, что для него это не имело значения, поскольку он даже не помнил ее лица.
Тем не менее он рассказал, что ему часто приходила на память песня, которую она напевала и из которой ему запомнилось только одно слово – «внешность», но он никогда не пытался узнать, что это была за песня.
После окончания сеанса я попытался найти в Интернете песню, в названии которой было бы слово «внешность» и которую пели в те времена, когда Пьетро был маленьким. Нет ничего проще: Нам нужна потрясная внешность![10] Я сохранил песню на флешке.
В следующий раз я сказал Пьетро, что хочу дать ему кое-что послушать, и включил песню. Долго ждать не пришлось, потому что у него сразу перехватило горло и покраснели глаза. Казалось, что у него начинается приступ астмы, но молодой человек разрыдался.
Успокоившись, он рассказал мне о том, как узнал о кончине матери: у нее был рак, и вот однажды, вернувшись домой пьяным, отец тупо взглянул на нее и равнодушно сказал: «Мама умерла». Пьетро помнил, что он так и застыл с открытым ртом, перестав дышать, но отец, не обращая на него внимание, прошел к себе в комнату и повалился на постель.
Наконец, Пьетро смог оплакать свою мать, с того дня его состояние значительно улучшилось, так же как его настроение и самооценка.
Еще одним нарушением, имеющим общие с астмой анатомические, физиологические и психоиммунологические признаки, является аллергический ринит, известный как «сенная лихорадка». Для этого заболевания характерны закупоривание носовых полостей, чихание и текущий нос.
Считается, что от 60 до 80 % детей, страдающих одышкой, также болеют ринитом; взрослых, болеющих ринитом, гораздо меньше – примерно 40 % населения промышленных стран.
Первые проявления аллергического ринита приписывают «ошибке» иммунной системы, которая как при заболевании астмой, принимает безвредные вещества за опасные, синтезируя для противостояния им антитела (IgE), которые, в свою очередь, объединяются с другими белыми кровяными тельцами – мастоцитами, секретирующими гистамин: нейропептид, вызывающий сильный зуд, чихание и выделение слизи; кроме того, он способствует притоку крови в полости носа, вызывая его заложенность.
Различные исследования связывают это заболевание с особенностями психологического склада: дети, страдающие аллергическим ринитом, часто бывают робкими, одинокими, медлительными, плохо адаптирующимися к изменениям окружающей среды и общественным требованиям.
Наиболее вероятной причиной связи, существующей между этими особенностями и ринитом, представляется тот факт, что многие из нейропептидов, выделяющихся при аллергической реакции (серотонин, гистамин, вещество P, хинин), находятся также в лимбической системе (комплексе церебральных структур, окутывающих верхнюю часть ствола головного мозга, будто поясом, и образующих его край (лимб). Дело в том, что обонятельный мозг (зона, обрабатывающая обонятельную информацию) имеет с этой системой множество общих структур.
Таким образом, стресс оказывает негативное влияние на все звенья дыхательной системы.
Исследование, проведенное психологом Лаурой Кубзански (Laura Kubzansky) и ее коллегами в Гарвардской школе здравоохранения, показало, насколько тесные взаимоотношения существуют между холерическим темпераментом и функционированием легких.
Это исследование продемонстрировало, что проявления вспыльчивости вызывают со временем (в особенности у пожилых людей) сокращение объема выдыхаемого воздуха. В ходе эксперимента испытуемым предлагалось подуть со всей силы, а затем определялся объем воздуха, который им удавалось выдохнуть через секунду: эти два параметра определяют дыхательную эффективность легких.
Эти два показателя, как показал проведенный эксперимент, уменьшаются каждые десять лет у вспыльчивых и раздражительных людей; этого не происходит у людей более спокойного и уравновешенного психологического типа.
Другая болезнь легких – это саркоидоз (гранулёмы, что-то вроде совокупности узелков), формирующийся в легочной ткани в результате иммунной реакции.
В этом случае, как свидетельствуют проведенные исследования, также был зафиксирован высокий уровень стресса, характерный для этого заболевания; кроме того, кажется, продолжительный и тяжелый период психофизического напряжения может спровоцировать первые проявления этого заболевания.
Случается, что эмоциональные нарушения принимают за соматические заболевания, когда, например, ощущение неустойчивости, возникающее при панических атаках, многими клиницистами диагностируется как лабиринтит – воспаление внутреннего уха, лабиринта, вызывающее головокружение, или частые позывы к мочеиспусканию, которые обычно лечат, как будто это цистит, но которые на самом деле могут быть вызваны стрессом.
Однако верным бывает и обратное: некоторые патологии, кажущиеся типично психосоматическими, могут быть симптомами настоящих заболеваний.
Таким был случай Маргариты, 30-летней женщины, страдавшей от тяжелых приступов паники и обратившейся ко мне за помощью: лечащий врач, к которому она пришла со своим недомоганием, направил ее ко мне.
Клиническая картина в действительности не оставляла места сомнениям: молодая женщина жаловалась на внезапные приступы беспокойства, одышку, тремор, профузное потоотделение, обмороки, комок в горле, слабость.
Зная, что гипноз оказывает благотворное воздействие при этом недомогании, я после первой встречи предложил Маргарите начать цикл сеансов, и уже после первого сеанса женщина заявила, что чувствует себя гораздо лучше, оптимистично настроенной и отдохнувшей. Это давало основания надеяться на успешный исход лечения. Тем не менее, несмотря на то что пациентка хорошо переносила гипнотерапию, она не замечала заметных изменений в своей повседневной жизни. Панические атаки не прекращались.
На четвертую встречу Маргарита пришла очень расстроенная, поскольку к не прекращавшимся паническим атакам прибавилось чувство оцепенения: переходя улицу, она внезапно ощутила страх и застыла на «зебре», как будто намертво приклеенная к асфальту. Она перепугалась еще сильнее, почувствовав онемение в ногах.
Учитывая отсутствие положительной динамики, а также рассказ пациентки о недавно пережитом ею приступе, я предложил ей проконсультироваться у невролога, попросив ее не беспокоиться напрасно и считать это просто проявлением моей щепетильности.
Примерно две недели спустя она показала мне заключение невролога: у нее оказался рассеянный склероз, одним из возможных осложнений которого являются панические атаки.
Именно ощущение оцепенения и утрата чувствительности в нижних конечностях заставили меня подумать о таком диагнозе.
Впоследствии молодую женщину лечили интерфероном. Это класс белков, синтезируемых белыми кровяными тельцами, оказавшийся особенно эффективным при лечении склерозов.
Мы также продолжили сеансы гипнозы, которые на этот раз проводились в качестве поддерживающей терапии и наконец оказали свое благотворное воздействие на состояние здоровья Маргариты.
Желудочно-кишечный тракт, находящийся в тесном взаимодействии с мозгом, очень часто становится мишенью для стресса.
Расстройства бывают многочисленными: изжога, рефлюкс пищевода, гастрит, язва, кишечные спазмы, диарея, запор и т. д.
10
Ci vuole un fisico bestiale! – песня Лука Карбони.