Страница 9 из 11
В медицине, физиологии, психологии выделяют положительную (эустресс от греч. – «хороший») и отрицательную (дистресс от др. – греч. «потеря») форму стресса.
Естественно, долгожданный отдых, путешествие, хороший климат – это эустресс, который наряду с положительными эмоциями оказывает умеренную нагрузку на адаптационный иммунитет и тем самым способствует его укреплению. Однако, планируя путешествие маленьких детей, лиц пожилого возраста, особенно при наличии хронических заболеваний, следует избегать резкой смены климатогеографических зон и светового режима, воздействия геомагнитных факторов.
Во время отдыха детей и лиц пожилого возраста необходимо по возможности приблизить их режим сна, эмоциональных и физических нагрузок, характер питания к привычному образу жизни.
Это не только поможет избежать нежелательных воздействий на организм, но и гарантирует положительный оздоровительный эффект правильно организованного отдыха.
Особенности иммунного статуса у детей
Здоровый доношенный ребенок, рожденный здоровой матерью с физиологическим течением беременности, имеет определенный иммунный статус и соответствующий уровень факторов неспецифической антиинфекционной устойчивости. Состояние иммунной системы ребенка с момента рождения и в первые годы жизни характеризуется высокой динамичностью, поэтапным формированием и развитием как врожденного естественного иммунитета, так и естественного приобретенного (адаптивного) иммунитета.
Учитывая эти особенности, назначение детям средств, воздействующих на иммунитет, должно производиться крайне осторожно.
При неправильном назначении иммунотропных средств можно извратить естественные особенности реагирования, приняв за иммунные расстройства физиологические изменения иммунных реакций.
В жизни ребенка выделяют несколько критических периодов, характеризующихся наибольшей ранимостью организма.
Во внутриутробном периоде критическим принято считать возраст 8—12 недель, когда происходит дифференцировка органов и клеток иммунной системы.
После рождения ребенка в становлении иммунной системы выделяют пять критических периодов.
Первый критический период – период новорожденности. Организм подвергается воздействию огромного числа антигенов, иммунная система еще находится под сильным супрессорным влиянием материнского организма, свойственным внутриутробному периоду, пассивный гуморальный иммунитет обусловлен материнскими антителами. Для этого периода характерны низкая устойчивость организма ребенка к условно-патогенной микрофлоре, склонность к гнойно-воспалительным процессам, высокая чувствительность к вирусным инфекциям.
В этот период особенно важно сохранять грудное вскармливание.
Второй критический период – в возрасте 4–6 месяцев. Он обусловлен разрушением материнских антител. В этот период особенно важно начать вакцинацию с последующей ревакцинацией для формирования специфического, активного иммунитета против определенных видов инфекций.
В этом возрасте дети особенно подвержены воспалительным процессам в органах дыхания и кишечным инфекциям, нарастает частота пищевой аллергии.
Третий период – 1–2-й год жизни. Он связан с активным познанием ребенком окружающего мира и ускоренным развитием функциональной активности всех систем организма. В этот период могут проявиться различные врожденные аномалии.
Для периода 1–2-го года жизни характерны случаи возникновения атопического дерматита.
Четвертый критический период – возраст 4–6 лет. В этот период у ребенка уже существует накопленный активный иммунитет, сформировавшийся под воздействием вакцинации и перенесенных преимущественно вирусных инфекций. В этот период средняя концентрация защитных антител и IgМ соответствует таковой у взрослых, концентрация IgА еще не достигает окончательных значений, естественное содержание IgЕ в крови достигает максимальной величины. Данный период характеризуется высокой частотой аллергических, паразитарных заболеваний.
В возрасте 4–6 лет у ребенка возможно формирование хронических заболеваний. Для предотвращения этого необходимо своевременное и правильное лечение острых процессов.
Пятый критический период – подростковый возраст (у девочек 12–13 лет, у мальчиков с 14 до 15 лет). Пубертатный скачок роста сочетается с уменьшением массы лимфоидных органов. Повышение секреции половых гормонов, прежде всего мужских – андрогенов, ведет к подавлению клеточного звена иммунитета и стимуляции его гуморальных механизмов. В период полового созревания – «активного взросления» – подростки нередко впервые сталкиваются с опасными внешними факторами, такими как курение, алкоголь, различные синтетические наркотические средства, которые могут оказать негативное влияние на все системы организма, нарушить дальнейшее гармоничное формирование его устойчивости к воздействиям окружающей среды и к различным болезнетворным факторам. Неблагоприятные факторы, снижающие иммунитет, весьма разнообразны. Основные из них – это прежде всего:
• неправильное питание, с низким содержанием белков и витаминов, что приводит к транзиторному снижению иммунитета;
• наличие хронических очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит, пиелонефрит и пр.);
• наличие хронических болезней органов пищеварения;
• экологически неблагоприятная обстановка на территории проживания ребенка;
• стрессовые ситуации в семье.
Неадекватное, бесконтрольное использование лекарств (антибиотиков, противовирусных препаратов, иммуномодуляторов) представляет особую опасность для иммунной системы в период ее формирования и может оказать не только временное неблагоприятное воздействие, но и негативно повлиять на формирование жизненно важного адаптивного иммунитета.
Иммунная реактивность при старении
Современное изменение демографической структуры популяции привело к тому, что доля пожилых людей в обществе за последние несколько десятилетий увеличилась в два раза и имеет тенденцию к дальнейшему возрастанию. Естественно, иммунитет пожилого человека имеет ряд отличий, особенно в сравнении с иммунитетом молодого человека. К пожилому человеку можно отнести круг лиц (мужчин и женщин), которые достигли возраста 60 лет и старше 10.
При старении адаптационные способности уменьшаются. В основе этого процесса лежит закономерное снижение функции клеток, систем и органов. В отличие от других систем организма изменения иммунитета возникают рано, вскоре после достижения половозрелого возраста, когда со стороны других функций еще нет никаких признаков возрастного ослабления.
Старение начинается с неотвратимых атрофических изменений (инволюции) тимуса.
Вилочковая железа, или тимус, что в переводе с греческого означает «жизненная сила» – это центральный орган иммунной системы, в котором происходит созревание и дифференцировка, то есть «профессиональное» обучение конкретным функциям Т-лимфоцитов, а также синтез специальных гормонов (тимусных факторов), управляющих Т-лимфоцитами на расстоянии.
Тимусные факторы также способны регулировать уровень сахара и кальция в крови, контролируют регенерацию кожи и ускоряют процесс восстановления клеток.