Страница 8 из 10
Проблема аллергии
Есть еще одно объяснение того, почему ребенок отказывается есть: он плохо себя чувствует от некоторых продуктов. Аллергия на продукты питания может принести немало проблем. На опыте Изабель мы увидим, что неумение распознать первые симптомы аллергии может привести к раннему отлучению от груди и усугубить проблему.
Я мама семимесячной малышки, которая до недавнего момента была на грудном вскармливании. Сначала все было замечательно, и если бы это зависело от меня, я продолжала бы кормить ее намного дольше. Мне казалось, моя дочь хотела бы, чтобы молоко текло быстрее, так как она нормально ела в течение пяти минут, а затем начинала беспокоиться. В последние три месяца было очень нелегко ее кормить, но я была уверена, что делаю как лучше для нее, и хотела ее кормить до тех пор, пока у меня хватит сил терпеть. Наконец я решила отлучить ее. Я думала, что грудное вскармливание должно быть радостным событием для матери и ребенка, но все, что я видела, это страдания дочери во время каждого кормления.
Когда я дала ей первую бутылочку со смесью, я испугалась, увидев через пару минут красные пятна у нее на лице. Мне пришлось кормить ее еще несколько недель, пока врач делал тесты на аллергию.
Тесты, как и ожидалось, дали положительные результаты. Симптомы, которые проявлялись у дочери Изабель во время грудного вскармливания, явно указывали на аллергию, которую никто не распознал. Даже когда диагноз был подтвержден, никто не смог объяснить Изабель причину пищевого поведения дочери.
Многие мамы говорят, что их ребенок «отказывается от груди». Ребенок, который отлично ел еще несколько дней или недель назад, теперь почему-то сосет минут пять или меньше и начинает плакать. Это могут быть две совершенно разные ситуации:
А) Ребенок начинает спокойно сосать, сосет в течение пяти минут или меньше, а потом с довольным видом отпускает грудь. Но поскольку матери сказали, что ребенок должен сосать по крайней мере десять минут, она думает, что ребенок еще не закончил и пытается заставить ребенка съесть больше. Ребенку это, конечно, не нравится.
Б) Ребенок начинает есть более или менее нормально, но выглядит так, словно ему становится все более некомфортно, пока он не отпускает грудь весь в слезах. Некоторые матери описывают это так: «Словно молоко доходит до желудка и причиняет ему боль, вот он и кричит от боли». Прекрасное описание, так как именно это и происходит.
Первая ситуации абсолютно нормальна и соответствует нормальному сокращению времени кормления по мере того, как дети растут. Мы это объясним позже (см. «Кризис трех месяцев»). Остается только признать, что ребенок наелся, и перестать пытаться его накормить. Если заставлять ребенка снова брать грудь в течение нескольких недель, вполне возможно, что у него разовьется отвращение к груди, он будет начинать плакать еще до того, как его начнут заставлять есть, и вам будет труднее различить ситуации А и Б. Но если вы задумаетесь, вы вспомните, как все началось, и поймете, что это классическая ситуация А.
Во втором случае ясно, что причиной является аллергия или непереносимость некоторых продуктов или лекарств, которые потребляет мама. Почти всегда виновником является коровье молоко, хотя это также могут быть рыба, яйца, соя, цитрусовые или другие продукты. Именно это и произошло в случае Изабель. Если бы Изабель исключила из питания коровье молоко, она смогла бы избежать слез и страданий, а также тревожной реакции дочери на первую порцию смеси; ей не потребовалось бы отлучение от груди, и она не столкнулась бы со всеми трудностями, которые влечет за собой кормление ребенка с аллергией гипоаллергенной смесью (которая помимо высокой цены имеет еще и ужасный вкус, в результате чего многие дети от нее отказываются).
Почему дочь Изабель начинает плакать через три минуты после начала кормления грудью? Некоторые белки коровьего молока, а также белки любой другой пищи, которую ест мать, могут появиться и в ее молоке. Конечно, количество их невелико, и редко бывает реакция с красными пятнами по всему телу, как это произошло после первой бутылочки со смесью. Обычно реакция происходит только в месте контакта – в пищеводе и желудке ребенка. Через несколько минут в этих местах возникают воспаление и дискомфорт. Мать этого увидеть не может, но ребенок-то чувствует, что ему больно!
Если симптомы вашего ребенка похожи на симптомы дочери Изабель и в середине кормления он начинает плакать, словно от боли (а особенно если вы видите у него экзему и раздражение на коже), имеет смысл проверить наличие аллергии на коровье молоко. Чтобы сделать это, мать должна продолжать кормить грудью, но убрать из своего рациона молоко, сыр, йогурт, масло и все другие молочные продукты. Вам придется внимательно изучать этикетки, чтобы исключить все продукты, где содержится молоко в любой форме. Хлеб, большинство десертов, шоколад и даже некоторые марки колбасы, а также маргарин на «100-процентном растительном масле» содержат в своем составе молочные продукты. Ищите на этикетках слова «молоко», «сухое молоко», «молочный порошок», «молочная сыворотка», «молочный белок» и т. д.
Вам придется обойтись без молочных продуктов в течение семи-десяти дней. Результаты будут видны не сразу; белки коровьего молока могут обнаруживаться в молоке матери через пять дней после его полного исключения из рациона. Не заменяйте коровье молоко соевым, так как соя вызывает такую же аллергию, как и коровье молоко.
Если по истечении десяти дней симптомы у вашего ребенка не исчезнут, вероятно, у него нет аллергии на коровье молоко. Возможно, у него аллергия на что-то другое; можно проверить рыбу и яйца. Если симптомы вызывают тревогу и вы не хотите тратить время на выяснение, возможно, лучше убрать на время из рациона молочные продукты, яйца, рыбу, сою и другую подозрительную пищу. У некоторых детей аллергию вызывают два или более продукта, и им становится лучше, когда мать их исключает. Я знал одного ребенка, у которого была аллергия на молоко и персики. К счастью, мать это заметила, потому что, когда она исключила из своего рациона молоко, она начала пить персиковый сок, но от этого ребенку легче не стало.
Если после исключения молочных продуктов симптомы исчезают, это может быть просто совпадением. Вновь введите в рацион молоко, чтобы проверить, что произойдет. Но не делайте это медленно, поскольку тогда симптомы будут едва различимы и у вас возникнут сомнения. Выпивайте по два стакана молока в день, и если ничего не произойдет, то у вашего ребенка не было аллергии на молоко. Ему «полегчало» по стечению обстоятельств, и лучше оставить все как есть. Важно попытаться начать снова употреблять молочные продукты. Иногда матерям рекомендуют сразу же исключить все молочные продукты, будто коровье молоко является виновником плача ребенка, высыпаний и заложенного носа, и мать несколько месяцев или лет не пьет молоко или пьет его очень мало, боясь навредить ребенку.
Если вы вновь вводите в свой рацион молоко и симптомы у ребенка повторяются, вы получаете доказательства. Приготовьтесь кормить грудью как можно дольше, два года или больше, и не давайте своему ребенку коровье молоко ни в какой форме. Ни в бутылочке, ни с кашей, потому что с вашим ребенком может произойти то же, что и с дочерью Изабель. Если аллергическая реакция на коровье молоко у ребенка настолько сильна, что даже небольшое его количество в молоке матери вызывает проблемы, кормление его молоком напрямую может вызвать гораздо более серьезные проблемы.
Не все дети, склонные к аллергии, настолько чувствительны, чтобы реагировать на хлеб, кондитерские изделия, колбасу, изготовленные с небольшим количеством молока, которые ест мать. Для того чтобы определить причину аллергии, важно внимательно отнестись к этому на начальном этапе. И возможно, позже вы сможете есть любые продукты без последующей отрицательной реакции вашего ребенка. Вполне вероятно, что чем лучше мать следит за своим питанием, тем быстрее ребенок сможет перерасти аллергию, хотя стопроцентной уверенности нет.