Страница 7 из 10
Если болезнь более серьезная, то отсутствие аппетита может продолжаться в течение недели. И аппетит ребенка может не восстановиться, пока он полностью не выздоровеет.
Если вы попытаетесь заставить больного ребенка поесть, его скорее всего стошнит. Возможно, у него появится страх перед едой и ложкой, который может сохраниться даже после того, как он почувствует себя лучше. Если ребенок действительно голоден, вы не сможете заставить его потерять аппетит, даже если вы пытаетесь накормить его насильно. Но если ребенку вот-вот исполнится год, а это возраст, когда большинство детей все равно теряют аппетит, вполне вероятно, что болезнь в сочетании с попытками заставить ребенка есть может вызвать неизбежную катастрофу. Ребенок может «перестать есть», но конфликт начнется несколькими неделями раньше.
С тех пор как он заболел бронхитом, он перестал есть. Каждый день он ел все меньше и меньше. Ему уже почти семь месяцев, но он по-прежнему плохо ест.
Хуже всего то, что мать иногда объясняет потерю аппетита болезнью, и пока ребенок не начнет нормально питаться, она будет по-прежнему думать (иногда неосознанно), что он так и не «выздоровел полностью» после вирусов, диареи, инфекции уха или воспаления горла. Зачастую мать начинает еще больше стараться накормить ребенка, поскольку думает, что «он должен есть, чтобы ему стало лучше». История Аннабель показывает, к чему может привести этот порочный круг.
Моему сынишке год и четыре. С тех пор как ему исполнилось девять месяцев, он отказывается открывать рот. Летом у него несколько раз был понос, и врач прописал лекарство, которое нужно было давать ложкой. С тех пор он возненавидел ложки, по крайней мере, я так думаю. Теперь, для того чтобы заставить его поесть, мне приходится его отвлекать. Пока он смотрит в сторону, я придерживаю ложку и он глотает. Иногда, когда я сую ложку ему в рот, он сжимает губы. Но теперь у меня большая проблема, потому что он стискивает зубы, и я даже не могу поднести ложку близко ко рту. Так что еда стала пыткой для нас обоих.
Переедание до добра не доведет
Что случится с ребенком, который не будет есть? Он потеряет в весе. Новорожденный, как хорошо известно матерям, может с легкостью потерять 200 г в первые два-три дня, но эта потеря легко восполнима, если он хорошо сосет грудное молоко. Давайте представим, что потеря веса намного меньше, например, малыш теряет по 10 г в день. За 365 дней это составит около 3650 г. А что останется от новорожденного, если вычесть 3650 г? Он будет весить чуть больше подгузника. При той же потере веса большой ребенок, весом 10 кг, исчезнет на наших глазах менее чем за три года.
А что если ребенок будет съедать все, чем хотят накормить его родители? Давайте представим, что ребенок съел все, что ему было нужно, и после этого вам удалось накормить его еще, чтобы он набирал по 10 г в день (сверх того, что ему нужно набирать в норме). Это дополнительно 3,650 кг в год. В два года вместо 12 кг ребенок весил бы 19 кг. К десяти годам вместо 30 кг он весил бы 65 кг, а к двадцати годам вместо 60 кг его вес составлял бы уже 135 кг.
Не кажется ли вам, что это чудовищное ожирение? И все это из-за лишних 10 г в день. Сколько же надо съесть ребенку, чтобы набрать 10 г? Было подсчитано, что для набора 1 г жира человеку нужно потребить 10,8 калорий2. Это одна порция клубничного йогурта, или половина шоколадного пончика, или баночка детского питания, или 250 мл (одна чашка) фруктового сока.
Вы будете довольны, если ваш ребенок будет съедать в день дополнительную порцию йогурта? Скорее всего, нет. Многие матери готовят огромные порции еды, только чтобы ребенок съел пару кусочков. А сколько бы набрал ребенок, съев всю тарелку? Двадцать или тридцать граммов? Вы можете представить, что ваш ребенок в 10 лет будет весить 100-135 кг?
Наш метаболизм позволяет нам приспосабливаться, и на самом деле один-два лишних кусочка пищи не повлияют на наш вес. Но всему есть предел. Многие матери считают, что их дети должны есть вдвое больше. Никто не может есть вдвое больше, чем нужно, и оставаться здоровым.
Три линии обороны
Детям приходится защищаться. Если бы они ели все, что дают им родители, они бы точно заболели. К счастью, у них есть стратегия защиты от лишней еды, и она вступает в действие автоматически. Первая линия обороны – закрыть рот и отвернуться.
Моей дочери одиннадцать месяцев, и с восьми месяцев она не набирает вес. Сейчас она весит, как и тогда – 8 кг. Похоже, она никогда не бывает голодной. Приходится отвлекать ее игрушкой, чтобы накормить. Но чаще всего она отворачивается и крепко закрывает рот, и тогда нам никак не удается заставить ее поесть.
Эта девочка сообщает – причем гораздо громче, чем если бы она умела говорить, – что она не хочет есть. Мудрая мать и не стала бы заставлять. (Кстати, не так уж редко дети перестают прибавлять в весе именно в этом возрасте, и многие здоровые восьмимесячные девочки весят меньше 8 кг).
Если мать продолжает настаивать, ребенок отступает ко второй линии обороны: он открывает рот, но не глотает. Жидкости, пюре и каша вытекают из уголков рта. Мясо превращается в большой волокнистый комок, и ребенок его выплевывает, когда оно больше не умещается в рот.
Мой восьмимесячный сын прекрасно ел еще неделю назад. А потом он вдруг начал отказываться от еды – сначала от фруктов на полдник, затем от овощей на обед. Теперь он развлекается тем, что держит пищу во рту, не глотая. Сначала он мог делать это в течение нескольких секунд, но теперь дело дошло до получаса, и я не могу заставить его проглотить…
Если мать будет чуть настойчивее, ей удастся заставить ребенка проглотить немного еды. И тогда он прибегнет к своему последнему приему – рвоте.
Мой сын – ему сейчас 4,5 месяца – никогда в жизни нормально не ел. Я кормила его грудью в первые три месяца, но у него были колики, и он очень плохо прибавлял – 100-150 граммов в неделю. Когда я стала кормить его из бутылочки, он выпивал первые 40-50 мл, а потом начинал плакать прямо во время еды и выплевывал все остальное – около 100 мл. Я пробовала давать ему меньше и кормить его раз в три-четыре часа. Я пыталась кормить его, когда он спит, или отвлекала его игрушками – ничего не помогало.
В четыре месяца мы перешли на каши. Безрезультатно. Он ел неохотно, но глотал еду, потому что я ставила себе цель накормить его во что бы то ни стало. В результате он начал набирать вес гораздо лучше, по 250 г в неделю, но каждый прием пищи – это испытание. Сначала я даю ему бутылочку, и как только он выпивает первые 50 мл, я перехожу к каше. Я попробовала пять разных смесей, но заканчивалось все одинаково. Единственная соска, которая ему нравится, это ортодонтическая. А в последнее время он научился вызывать рвоту. У него это очень просто получается. Кормление занимает у нас в среднем около часа, а я кормлю его пять раз в день.
Этот ребенок прибавлял 100–150 г в неделю в первые три месяца, и это было нормально. Теперь, когда ему четыре месяца, он набирает 250 г в неделю. А вот это уже ненормально, это чрезвычайно много для этого возраста. Такая прибавка в одну из недель месяца допустима, но в таком возрасте не рекомендуется прибавлять более 1 кг в месяц. Поэтому-то ребенок плачет и его тошнит. Если родители продолжат настаивать, придумают новые ухищрения, чтобы его не тошнило, или прибегнут к лекарственным препаратам (противорвотным), то дела у нашего героя пойдут совсем плохо.