Страница 5 из 6
Расстройства менструации могут возникнуть из-за неправильного питания, инфекционного и неинфекционного заболевания, доброкачественной и злокачественной опухоли половых органов, аномалии развития половых органов, физического и психоэмоционального перенапряжения, наступления беременности. Обильными менструации могут быть вследствие заболевания ели-зистой оболочки матки и из-за внутриматочного противозачаточного средства (спирали). Если же была задержка, а после прошли сильные месячные, возможно, что это был ранний выкидыш. В результате обильных менструаций может развиться анемия (малокровие). Если женщина испытывает сильные боли внизу живота, которые сопровождаются необычными выделениями из влагалища, это может говорить о воспалении маточных труб и окружающих тканей.
У женщин в возрасте 45–55 лет маточные кровотечения являются наиболее частой гинекологической патологией. Традиционно эти кровотечения называют климактерическими. Причины их сводятся к нарушению выработки половых гормонов. Но их следует отличать от кровотечений, вызываемых раком матки, полипами слизистой оболочки матки, гормонально-активными опухолями яичников. Для уточнения делают раздельное гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки канала шейки и тела матки. Но если наступила менопауза и появились кровянистые выделения, то это может служить главным признаком злокачественного новообразования.
Мамы, обратите внимание на ваших подрастающих дочерей!
Если у вашей 12-16-летней дочки нет еще менструации, но появляются циклические боли в животе, которые возникают с интервалом в 3–4 недели, то это может быть обусловлено пороками развития женских половых органов. Они создают препятствие для оттока менструальной крови, которая скапливается в замкнутом органе. Это может быть девственная плева без отверстия, отсутствие влагалища или его части, удвоение матки или влагалища. В этих случаях менструальная кровь и растягивает внутренние половые органы. Следует обязательно пройти ультразвуковое обследование. Лечение оперативное, вид операции зависит от порока развития (рассечение сплошной девственной плевы, создание искусственного влагалища при его отсутствии и др.).
Глава 2
Эрозия. что это такое
Женская консультация – святая святых здоровья каждой женщины. Гинеколога нужно посещать два раза (ну хотя бы один раз!) в год. А на деле у многих получается совсем не так. В лучшем случае женщина вспоминает о гинекологе, когда ей нужно взять справку для занятий фитнесом или плаванием, или когда устраивается на работу и проходит медицинскую комиссию. Но чаще всего про гинеколога вспоминают тогда, когда женщина забеременела (нужно встать на учет или сделать аборт), или когда появились резкие боли, выделения и другие болезненные симптомы. И слова гинеколога: «А у вас, голубушка, еще и эрозия шейки матки…» – становятся для женщины неприятным сюрпризом.
Часто женщины не ходят в районную женскую консультацию из-за того, что не доверяют тамошним специалистам. А на посещение частного то времени не хватает, то денег, то еще чего-нибудь. Хотя на своем здоровье экономить не стоит. Тем более, что большинство частнопрактикующих специалистов за консультацию берут совсем небольшие деньги.
Но вернемся к неожиданному диагнозу – эрозия шейки матки. Что это такое? Откуда она появилась? Ведь вроде бы ничего не беспокоило, ничего не болело?
Эрозия шейки матки – изменение эпителиального покрова или нарушение его целостности на влагалищной части шейки матки. Выявляется она при гинекологическом осмотре в виде участков яркой гиперемии (покраснения) вокруг наружного зева шейки матки. Ее возникновение чаще всего связано с воспалительным процессом в половых органах. Выделения, которые при этом появляются, раздражают и разрыхляют слизистую оболочку шейки матки, что и становится причиной появления эрозии. Также эрозия может быть вызвана повреждением слизистой после родов, абортов, возникнуть в результате гормональных нарушений.
Из определения видно, что причин для возникновения эрозии множество. Это и воспалительный процесс, и последствия родов, и венерические заболевания, и результат гормональных расстройств, и многое другое.
Эрозия может существовать месяцы и даже годы, а женщина может об этом и не догадываться. Опасность же заключается в том, что длительно существующие нелеченные эрозии могут стать причиной возникновения злокачественной опухоли шейки матки. Так что данное заболевание не так безобидно, как может показаться.
Вот каким страшным заболеванием может быть маленькая ранка, ведь именно так выглядит эрозия на поверхности матки. А на небольшую ранку и внимания не обращаешь.
Можно ли распознать самостоятельно эрозию шейки матки? Видимо, без помощи гинеколога здесь никак не обойтись. Во-первых, как уже было сказано выше, эрозия долгое время протекает без каких-либо симптомов. Хотя бывают случаи, что у женщины могут появиться кровянистые выделения из влагалища после полового акта, спринцеваний или осмотра гинеколога.
Во-вторых, только осмотрев вас на гинекологическом кресле, врач сможет определить, есть у вас эрозия или нет. А если есть, то какая именно и каким способом ее можно вылечить. Дело в том, что на сегодняшний день любое повреждение эпителия влагалищной части шейки матки гинекологи называют эрозией.
Глава 3
Такие разные болезни
Именно из-за анатомического строения шейка матки подвержена всякого рода воздействиям. Так как она выступает во влагалище, то в первую очередь инфекции атакуют именно ее. Внутри шейки проходит канал, который и соединяет ее с полостью матки. Стенки его выстланы цилиндрическим эпителием. Причем здесь, в отличие от эпителия поверхности матки, клетки плотно прилегают друг к другу. Это защитный барьер. Именно благодаря ему в матку не проникают болезнетворные микробы.
Существует два вида эрозии шейки матки. Первый – истинная эрозия – в клинической практике встречается достаточно редко. Это дефект эпителия влагалищной части шейки, когда нарушается поверхность слизистой. Возникшие ранки кровоточат. Через них, как и через любые другие раны, легко проникает инфекция. Причинами возникновения истинной эрозии могут стать травмы, неосторожное спринцевание, воспалительные заболевания шейки матки.
Другой вид, так называемая эктопия, наиболее распространен. В этом случае цилиндрический эпителий канала шейки матки смещается в сторону многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки. Эктопия также нередко встречается у молодых девушек, девственниц, и с началом половой жизни она может осложниться воспалением. Как говорят врачи, эктопия – это доброкачественное, или фоновое состояние. Но, как говорится, дыма без огня не бывает. Так и с эктопией: она опасна своими осложнениями.
Такие инфекции, как хламидии, гонококки, вирус простого герпеса легко проникают в шейку матки и тем самым вызывают болезнь. Дело в том, что при смещении эпителия теряется защита, и болезнетворным бактериям ничего не мешает проникнуть и начать «отравлять жизнь» женщине.
После смещения эпителия шейки матки на его месте остается секреторный эпителий, а он долго существовать в кислой среде влагалища не может. И здесь организм самостоятельно запускает механизм заживления. Тот эпителий, который остался после смещения истинного, превращается в многослойный плоский. Вроде бы все хорошо, но и тут есть опасность. Именно в тот момент, когда эпителий заживает, эта поверхность может стать благодатной почвой для размножения вируса папилломы человека. Этот вирус передается половым путем и вызывает заболевания шейки матки различной степени тяжести: плоские кондиломы, рак.
Вот почему гинекологи всегда осторожно относятся к эктопии. В некоторых случаях они могут доверить организму самому справиться с болезнью – при условии, что женщина не рожала и эктопия ничем не осложнена.