Страница 4 из 6
Наиболее сложные из всех внутренних половых органов женщины по своему строению – яичники. Их смело можно назвать самым динамичным органом, в них постоянно что-то происходит: яйцеклетка созревает или выходит наружу к маточным трубам. Эти «события» зависят от гормонального статуса. Внешняя поверхность яичника покрыта мезотелием, под которым располагается оболочка, образованная плотной соединительной тканью – белочной оболочкой. Под ней лежит корковое вещество, а в центре – мозговое. Оно образовано рыхлой соединительной тканью (строма), в которой находятся химосные клетки и продуцирующие гормоны – андрогены. В корковом веществе большое количество кровеносных, лимфатических сосудов и нервных элементов. В строме в большом количестве располагаются различные фолликулы, желтые и белые тела – это и есть яйцеклетки на разных стадиях развития. Яичники в организме женщины выполняют две функции: эндокринную и репродуктивную. Изменения в яичниках вызывают изменения в других органах половой системы – яйцеводах, матке, влагалище, молочных железах.
Основные признаки женских заболеваний и меры первой помощи
Бели – молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, имеющие неприятный запах выделения из влагалища. Как правило, женщина испытывает постоянное ощущение влажности, опрелость наружных половых органов, сопровождаемые зудом и раздражением.
Появление белей говорит о том, что появилось воспаление или опухоль, может быть обусловлено сахарным диабетом, туберкулезом, болезнями крови или во влагалище находится инородное тело. Пока гинеколог не установит причину появления белей, их лечить нельзя. Для облегчения зуда и раздражения можно подмываться бледно-розовым раствором перманганата калия или кипяченой водой с добавлением настойки календулы (10 мл на 1 л воды).
Выделения из влагалища необычно густые и белые. С такими признаками протекает молочница, особенно если вокруг влагалища есть раздражение. Как правило, эта болезнь возникает после приема антибиотиков, они убивают полезных бактерий на поверхности влагалища. Если же молочницы у вас нет, то такие сильные выделения могут означать, что женщина забыла удалить тампон или колпачок. Если после того, как вы удалили инородное тело, выделения продолжаются более одного дня, то это может быть признаком воспаления маточных труб и окружающих тканей, в тяжелых случаях оно сопровождается также болями внизу живота и ломотой в пояснице. Те же симптомы – у трихомонадного вагинита (кольпита), передающегося половым путем. В любом случае для постановки точного диагноза вам необходимо обратиться к врачу.
Боль внизу живота – это основной симптом заболеваний матки и ее придатков, а также пороков развития женских половых органов. Если у вас возникли эти болезни, вы будете испытывать боль в нижних отделах живота, вероятнее всего, в одном месте, боль может отдавать в поясницу, крестец, бедро, прямую кишку. По интенсивности боли можно судить об остроте воспалительных заболеваний матки и (или) ее придатков, апоплексии яичника, перекруте ножки кисты или опухоли яичника, разрыве маточной трубы при внематочной беременности, эндометриозе, пороках развития женских половых органов. Но не путайте сильную боль, связанную с первыми днями месячных, с патологическими болями!
По локализации боли можно судить, какое именно заболевание дает о себе знать. Если при надавливании болит над лобком, это могут быть воспалительные заболевания матки (эндомиометрит) и ее придатков (аднексит). Если же вы испытываете боль в нижнелобковом участке живота, с одной или обеих сторон, это характерно для воспаления придатков. Боль нарастает постепенно, достигая значительной интенсивности через несколько часов, усиливается при движении и прикосновении к нижней части живота и сопровождается повышением температуры тела до 38–39 °C, слабостью. При появлении указанных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Такие же признаки могут наблюдаться и при остром аппендиците. Больную следует уложить в постель, через каждые 2–2,5 часа класть на больное место лед. В любом случае необходимо доставить пациентку в стационар, так как воспалительный процесс может привести к развитию перитонита.
Боли и чувство тяжести внизу живота – такие симптомы характерны при крупных кисте или опухоли яичника. В то же время увеличивается живот, учащается мочеиспускание, происходят запоры (из-за того что прямая кишка и мочевой пузырь сдавливаются). Если новообразование в диаметре не больше 8-10 см, симптомов никаких не будет.
Боли внизу живота и чувство тяжести характерны при перекруте ножки кисты или опухоли яичника. Перекрут происходит из-за резких движений; связки, на которых держится яичник и которые содержат нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, перекручиваются. Вследствие этого нарушается кровообращение, возникают кровоизлияния, участки омертвения. Также перекрут ножки кисты яичника может возникнуть при беге, перемене положения тела, физическом напряжении, часто во время беременности или в послеродовом периоде. Он проявляется внезапными, очень резкими болями внизу живота, которые нередко сопровождаются тошнотой и рвотой, температура тела повышается, кожа становится бледной. Перекрут может спровоцировать разрыв кисты яичника с кровотечением в брюшную полость. Апоплексия яичника – кровоизлияние в яичник с нарушением его целостности и кровотечением в брюшную полость – может произойти не только при активности, а и совсем наоборот, в состоянии полного покоя. Эти симптомы также требуют немедленной помощи квалифицированного врача.
Вы должны это знать
Кровоизлияние в яичник может произойти при активном половом сношении. Чаще апоплексия яичника наблюдается у женщин 20–36 лет во второй период менструального цикла или во время беременности. При этом женщина испытывает сильную боль, которая локализуется внизу живота, на стороне пораженного яичника. Кожа становится бледной (из-за кровопотери), кружится голова, температура может повыситься. Больная должна быть экстренно госпитализирована и осмотрена гинекологом. До приезда врача показан строгий постельный режим, каждые 2–2,5 часа на 30 минут рекомендуется прикладывать лед. Принимать болеутоляющие средства нельзя. Это приводит к искажению проявлений болезни и может послужить причиной ошибки в диагностике.
Циклические боли внизу живота, продолжительные месячные, боли, возникающие за несколько дней до начала менструации – это признаки эндометриоза – довольно распространенного заболевания у женщин 25–45 лет, при котором ткань, сходная со слизистой оболочкой матки (эндометрием), разрастается в мышечной оболочке матки, на поверхности матки, в маточных трубах, яичнике, реже в других органах. Боль обычно отдает в поясницу, крестец и прямую кишку.
Вы должны это знать
При эндометриозе нельзя принимать горячие ванны, даже если они лечебные или грязевые. Тепло способствует ускорению процесса.
Небольшое уплотнение у входа во влагалище, повышенная температура тела, сильная боль при ходьбе в наружных половых органах, отеки обеих больших половых губ. Все это может говорить о воспалении бартолиновых желез – бартолините. Оно вызывается болезнетворными микроорганизмами, в том числе гонококками. При прогрессировании воспалительного процесса выводной проток пораженной железы закрывается, ее секрет скапливается в протоках и железистых дольках, железа значительно увеличивается, иногда наступает ее гнойное воспаление. Бывает, что гнойник может самопроизвольно вскрыться, после чего боли уменьшаются, улучшается общее состояние, но через некоторое время возникает рецидив воспаления. Обращение к гинекологу в начальной стадии болезни позволяет провести своевременное лечение и предотвратить ее прогрессирование.
Кровотечение из половых органов может быть наружным или внутренним. К наружным относятся маточные кровотечения, реже – из влагалища и вульвы. Как правило, это всевозможные ранения наружных половых органов. Кровянистые выделения из влагалища, иногда с примесью гноя, в том числе у девочек первых 3 лет жизни, могут быть следствием распада злокачественной опухоли влагалища. При их появлении необходима консультация гинеколога, девочек желательно обследовать в кабинете детской гинекологии. Внутреннее кровотечение может быть результатом кровоизлияния в яичник, разрыва опухоли или кисты яичника, нарушения внематочной беременности. Кровь при этом изливается в брюшную полость. Иногда небольшое количество крови выделяется из половых путей. Симптомы внутреннего кровотечения – бледность, слабость, головокружение, учащение пульса, обморок – появляются на фоне резких болей в животе. В этих случаях необходима экстренная госпитализация больной.