Страница 5 из 6
В аптеках сейчас представлен широкий выбор портативных карманных ингаляторов и аэрозольных баллонов с эфирными маслами, например, камфомен. Если натуральные вещества заменяются синтетическим хлор-бутилгидратом, то получается аэрозоль каметон. Если добавляются сульфаниламидные препараты – то ингалипт. Следует помнить, что у некоторых людей сульфаниламиды вызывают аллергические реакции. Поэтому внимательно читайте состав препарата на упаковке лекарственного средства.
В домашних условиях для лечения острого бронхита можно с успехом применять ингаляции. Для паровой ингаляции можно приспособить обычную кастрюлю, в которой нагревают до кипения 1 л воды и добавляют различные лекарственные средства: 5-10 капель настойки йода или 0,5 ч. ложки ментолового, пихтового, эвкалиптового, анисового масла. Затем из плотной бумаги сворачивают воронку в форме конуса и широким концом закрывают кастрюлю. Больной дышит паром через узкий конец воронки. Продолжительность ингаляции 10–15 минут.
Можно использовать и проверенные народные рецепты – ингаляция над кастрюлей с отваром почек сосны, зверобоя, шалфея, эвкалипта. Но самый эффективный способ – эфиромаслянокартофельный. Тщательно вымытый картофель отваривается в мундире и разминается в той же воде, в которой варился. К этому «картофельному ингалятору» добавляется 3–5 капель очищенного скипидара (терпентинное масло) либо 10–20 капель анисового, камфарного, ментолового или эвкалиптового масла.
Увлекаться большими дозами эфирных масел не следует, поскольку они сушат слизистые оболочки и вызывают чувства царапанья и першения в горле. Так же, как и эфирные масла, на слизистую оболочку действует нашатырный спирт. Несколько его капель также можно добавить к источнику пара. Отсюда большая популярность в прошлом нашатырно-анисовых капель. При добавлении к ним слизистого отвара из корней солодки получается еще более удачный «грудной эликсир». Его рецепт пришел в Россию в конце XIX века из Германии и носил официальное название «капли датского короля». Скорее всего, так они были названы в честь успешного исцеления монарха новомодным лекарством.
Хорошо разжижают мокроту содовые ингаляции. Нужно помнить, что при температуре выше 60 °C сода разлагается, поэтому ее надо класть в горячую воду, но не в кипяток. Вместо соды можно использовать таблетки бикарминта. В них, кроме щелочей, содержится еще и ментол.
Несколько слов о том, как правильно поставить горчичники. Их приобретают в аптеке или готовят в домашних условиях. Обычно сухие аптечные горчичники погружают в теплую (но не горячую!) воду и плотно прикладывают к коже той стороной, где нанесена горчица. После этого место наложения горчичников покрывают теплой тканью и больного укутывают одеялом. Если горчичники сильно раздражают кожу можно поставить их обратной стороной, через влажную ткань или бумажную салфетку. При бронхитах и бронхопневмонии горчичники накладывают на верхнюю часть грудины, на одну или обе стороны груди (но не на область сердца) и на спину – между лопатками и под лопатками.
Обычно больной лежит с горчичниками 5-15 минут – до появления выраженного покраснения кожи. Если он жалуется на сильные боли и жжение, горчичники следует сразу же снять. После снятия горчичников кожу слегка протирают влажным полотенцем, смазывают вазелином или кремом и тепло укутывают больного. Краснота и болезненность кожи в том месте, где находился горчичник, могут держаться несколько часов и даже дней. После частого применения горчичников иногда возникает пигментация кожи.
Горчичники можно приготовить и дома: 1 ст. ложку порошка столовой горчицы смешать с равным количеством пшеничной или картофельной муки, развести теплой водой до тестообразной массы и через 20–30 минут нанести на кусок плотной ткани или бумаги слоем примерно 0,5 см, сверху прикрыть марлей или бумагой. Такие горчичники сильнее аптечных, держать их нужно 5–7 минут.
Для маленьких детей лучше сделать горчичное обертывание. Чтобы сделать горчичный раствор, в 1 л теплой воды разводят 2–3 ст. ложки сухой горчицы, процеживают раствор через марлю и смачивают им кусок мягкой ткани. Отжав ткань, обертывают ей спину и грудь ребенка и тепло укрывают. Через 7-10 минут ткань снимают, кожу ребенка обтирают теплым влажным полотенцем и насухо вытирают и надевают на него согретую одежду.
Горчичники также можно накладывать на подошвы ног или насыпать сухой горчицы в носки.
Ножные ванны с горчицей. В ведро наливают теплую воду (38–40 °C), добавляют процеженный через марлю раствор горчицы из расчета 100 г порошка на 10 л воды. Опускают ноги в воду и их вместе с ведром закрывают одеялом. Периодически подливают горячую воду, поддерживая температуру 38–40 °C. Через 10–15 минут ноги ополаскивают теплой водой, насухо вытирают, надевают шерстяные носки и укладываются в постель.
Всем ли можно ставить горчичники? Оказывается, не всем. Они противопоказаны при гнойничковых заболеваниях кожи, нейродермите, экземе, псориазе в остром периоде. Нельзя ставить горчичники людям, у которых горчица вызывает аллергию. У астматиков острый запах горчичного масла может вызвать приступ.
С самого начала заболевания вы должны начать делать дренажные упражнения. Они способствуют оттоку мокроты из бронхов в трахею, откуда она удаляется во время откашливания.
Позиционный дренаж – хорошее средство для очищения дыхательных путей, он заметно улучшает общее состояние больного острым бронхитом.
Дренаж проводится в следующих положениях.
✓ Лежа на спине на кровати без подушки, медленно поворачиваться со спины на живот, останавливаясь после каждого поворота на 45° (рис. 2).
✓ Встав на кровати на колени, наклонить голову к ладоням согнутых в локтях рук (рис. 3).
✓ Из положения лежа на кровати на спине повернуться сначала на правый, а затем на левый бок, свесив вниз голову и руку (рис. 4).
В каждом из указанных положений сделать 3–5 глубоких вдохов с короткими толчкообразными выдохами. При появлении кашля полностью откашляться.
Рис. 2
Рис. 3
Рис. 4
Полезно во время пребывания в дренажном положении применять вибрационный массаж или лечебную перкуссию. Для этого по грудной клетке легко постукивают ладонями, сложенными «лодочкой», с частотой 50–60 ударов в минуту в течение 1–1,5 минуты, потом делают паузу и повторяют процедуру 4–5 раз. Такой дренаж желательно проводить 2–3 раза в сутки в дополнение к комплексу лечебной гимнастики.
У больных острым бронхитом часто возникает вопрос: следует ли им принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты? Человечество знает антибиотики всего-то полвека, но эти препараты спасли уже более 1 миллиарда жизней. Об их чудодейственной силе ходят легенды, но и негативных высказываний в их адрес слышно немало. Хотя все мы об этих препаратах наслышаны, однако на поверку путаемся в названиях, ожидаем от них невозможного и в то же время обвиняем в осложнениях, которых они зачастую и не вызывают. И, тем не менее, и сами их принимаем, и детям даем гораздо чаще, чем следует. Врачи же давно пришли к выводу, что лечение антибиотиками оправдано лишь в том случае, когда есть подозрение, что у больного развивается пневмония или возникают нарушения бронхиальной проводимости.
Нужно учитывать и еще одну немаловажную деталь. Возбудители бактериальных заболеваний – пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки и другие – это «наши собственные» микробы, постоянно живущие в зеве и носоглотке. Они мирно сосуществуют с организмом и их размножение в обычных условиях ограничивается иммунной системой организма (антителами, клетками-киллерами), а их проникновение в бронхи и легкие, синусы носа или полость среднего уха – системой защиты дыхательных путей. И все же иногда вирусам удается подавить механизмы защиты. Тогда «мирное сосуществование» нарушается и возникает вирусно-бактериальное заболевание, при котором свою роль играют те и другие возбудители.