Страница 4 из 8
Внутренние узлы, как уже говорилось, можно обнаружить лишь при специальном обследовании, они напоминают своим внешним видом тутовую ягоду, при прикосновении начинают кровоточить. При натуживании больного узлы выпячиваются наружу и могут даже выпадать.
Поэтому при подозрении на геморрой обращайтесь к врачу, а не пытайтесь лечиться от еще неизвестного заболевания самостоятельно!
Но, оказывается, существуют тесты на определение у себя геморроя. Один из них мы и предлагаем сегодня вашему вниманию.
Тест: «Есть ли у вас геморрой?»
1. Испытываете ли вы иногда зуд или жжение в области заднего прохода?
2. Бывает ли у вас чувство наполненности прямой кишки, в то время как желания сходить в туалет у вас нет?
3. Замечали ли вы следы крови на кале?
4. Есть ли у вас варикозное расширение вен или сосудистые сеточки на ногах?
5. Есть ли у вас склонность к запорам?
6. Для того чтобы опорожнить кишечник, вам нужно потратить более 5 минут?
7. Пользуясь туалетной бумагой после дефекации, вы замечали шишки или уплотнения у себя в заднем проходе?
Так вот, если вы ответили «да» более чем на четыре вопроса, вам нужно обратиться к колопроктологу. Скорее всего, геморрой у вас все-таки есть, и чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет его результат.
На приеме у колопроктолога
Если человек никогда не бывал на приеме у колопроктолога, его, конечно, волнует вопрос – как проходит обследование? Вспомните, как маленькие дети, когда их ведут к врачу, спрашивают у своих родителей: «А что мне там будут делать? А это больно?»
Для того чтобы перед первым посещением колопроктолога вы не волновались больше, чем нужно, расскажем о том, что вас ждет у него в кабинете.
Пальцевое исследование. Обычно на приеме проводится пальцевое исследование заднего прохода и прямой кишки. Имейте в виду, что в 80–85 % случаев диагноз рака прямой кишки может быть поставлен на основании одного лишь пальцевого исследования. Кроме непосредственного обследования прямой кишки для постановки диагноза ее заболеваний, этот метод дает возможность определить состояние соседних органов (предстательная железа у мужчин, шейка матки и задняя поверхность тела матки у женщин), позволяет оценить состояние мышц заднего прохода.
Пальцевое исследование выполняют в тех случаях, когда больной жалуется на боли в животе, нарушение функции органов малого таза и деятельности кишечника. Его проводят, прежде чем приступить к инструментальному ректальному исследованию (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и другие). С помощью пальцевого исследования можно выявить такие патологии анального канала и прямой кишки, как трещины, свищи, рубцовые изменения, сужение просвета кишки, доброкачественные и злокачественные опухоли, инородные тела. Кроме того, оно позволяет выявить воспалительные инфильтраты, опухоли крестца и копчика и многое другое. Имейте в виду, что иногда пальцевое исследование через прямую кишку является единственным методом обнаружения патологического процесса в зоне, недоступной для осмотра ни для какого вида инструментального ректального исследования.
Больного просят лечь на левый бок и согнуть правую ногу. В таком положении удобнее всего осмотреть кожу вокруг ануса, обследовать прямую кишку и мягкие ткани таза. На область заднего прохода направляется источник света. Врач надевает перчатки, смазывает указательный палец кремом, руками осторожно разводит ягодицы больного. Когда палец вводят в задний проход, больной может испытать позыв на дефекацию. Пациента просят натужиться. При осмотре врач обращает внимание на тонус сфинктера прямой кишки, выясняет, есть ли болезненность, уплотнения, узелки непосредственно на ее стенках.
Палец вводят в прямую кишку по возможности глубже, но поскольку он смазан кремом, а осмотр проводится очень осторожно, то процедура безболезненна.
Противопоказаниями к пальцевому ректальному исследованию могут стать резкое сужение заднего прохода, а также сильная боль в области ануса и прямой кишки. Для того чтобы обследовать больного, сначала снимают болевой синдром мазью с дикаином, анальгетиками или наркотическими средствами.
Кроме наружного осмотра и пальцевого обследования, врач может предложить вам осмотр «в зеркалах» (аноскопию), а также ректороманоскопию для обследования внутренней поверхности сигмовидной и прямой кишки.
Аноскопия – это осмотр анального канала и нижнего отдела ампулярной части прямой кишки с помощью специального инструмента – аноскопа, который вводят через задний проход. Аноскоп может «заглянуть» в прямую кишку на глубину до 14 см.
С помощью этого обследования выявляют наличие внутренних геморроидальных узлов, дифференцируют истинные полипы и гипертрофированные анальные сосочки, представляющие собой гиперплазию, или разрастание слизистой оболочки в области заднепроходных пазух в результате хронического воспаления при трещинах заднего прохода, геморрое или проктите.
При воспалении и тромбозе геморроидальных узлов внутренний осмотр проводят после ликвидации острого процесса.
Аноскопию назначают, если пациент жалуется на боли в области заднего прохода, выделение оттуда крови, слизи или гноя, нарушения стула. Обычно аноскопия является дополнением к пальцевому обследованию и предшествует ректороманоскопии и колоноскопии.
Это обследование не проводится при сужении прямой кишки, остром проктите, тромбозе геморроидальных узлов. Обычно аноскопию рекомендуют после стихания острых явлений. Это совершенно безопасная процедура.
Ректороманоскопия – это метод обследования внутренней поверхности прямой и части сигмовидной кишки с помощью специального прибора, ректороманоскопа, введенного через задний проход. Метод ректороманоскопии считается наиболее точным, при его помощи можно обследовать кишку на глубину до 35 см.
Показания к ректороманоскопии такие же, как и к аноскопии. Часто ее проводят с профилактической целью. И противопоказания к проведению этой процедуры практически те же, что и к проведению аноскопии.
Для того чтобы врач мог как следует провести обследование, больной должен тщательно очистить толстый кишечник. Накануне днем пациенту рекомендуется потреблять так называемую малошлаковую пищу, вечером перед обследованием можно пить только чай. Утром ничего не есть. Вечером и за 2 часа до ректороманоскопии ставят очистительную клизму.
Больной встает на четвереньки на кушетку. Ректоскоп вводят в анальный канал и медленно продвигают его вперед, умеренной подачей воздуха расправляя просвет кишки. Если во время осмотра появится боль, нужно сказать об этом врачу.
Ректоскоп снабжен специальной оптикой, с помощью которой можно рассмотреть самые незначительные изменения слизистой оболочки кишки.
Ректороманоскопия считается безопасной процедурой, при правильном проведении она не дает никаких осложнений.
При геморрое, особенно кровоточащем, врач назначает больному анализ крови, чтобы определить, нет ли у него анемии.
Назначается также анализ кала – копрограмма. Этот анализ необходим для того, чтобы уточнить качественный состав испражнений. Он дает возможность узнать, как переваривается пища, и нет ли в стуле посторонних включений, например, слизи.
Иногда для того, чтобы выяснить, нет ли кровоточивости в вышележащих отделах кишечника, назначают анализ кала на скрытую кровь. К сдаче этого анализа нужно подготовиться заранее: 2–3 дня до сбора кала нельзя чистить зубы, есть продукты, окрашивающие стул (свеклу, чернику, гранаты и т. д.), нельзя употреблять в пищу мясо и яйца.
Самолечение опасно!
Как мы уже сказали, геморрой – это весьма распространенное заболевание. Больные обычно обращаются к врачу, обнаружив кровотечение из прямой кишки, почувствовав боль в области заднепроходного отверстия, нащупав там выпячивания. Впрочем, гораздо чаще бывает так, что, заметив один или даже все перечисленные симптомы острого геморроя, люди стараются обходиться без помощи медиков. Многие не могут перебороть свою стыдливость и предпочитают обходиться домашними средствами, которые рекомендуют им родственники или друзья, тоже страдающие этим неприятным недугом. Довольно часто эти средства помогают. Однако имейте в виду, что иной раз симптомами, характерными для геморроя, ваш организм может сигнализировать и о другом, гораздо более серьезном заболевании, например, раке прямой кишки. Если не начать борьбу с этим заболеванием в самом начале, последствия самолечения могут оказаться необратимыми и трагическими. Поэтому отбросьте совершенно необоснованный стыд и, обнаружив у себя симптомы геморроя, идите на прием к колопроктологу.