Страница 64 из 65
У новорожденного не должно быть других хлопот (помимо того, чтобы есть, спать, плакать и расти), о которых следует позаботиться родителям. Однако есть два документа, которые время от времени будут нужны малышу в течение жизни, и оба нужно оформить прямо сейчас.
Первый – это свидетельство о рождении, которое понадобится в качестве доказательства факта рождения и гражданства ребенка, когда он в будущем будет оформлять паспорт и некоторые другие документы. Взяв в роддоме или больнице все выдаваемые там документы (особенно важна справка из роддома или от врача), с ними, паспортом и свидетельством о браке необходимо обратиться в течение месяца в ЗАГС, где ребенку и выдадут свидетельство. Несмотря на то что родителям, обратившимся в ЗАГС позже чем через месяц после родов, не предусмотрены никакие наказания, постарайтесь сделать документ побыстрее. При получении свидетельства о рождении внимательно проверьте всю приведенную в нем информацию. Если вы нашли какие-то ошибки, обязательно сообщите об этом работникам ЗАГС. Когда у вас на руках окажется свидетельство о рождении с полностью достоверной информацией, сделайте несколько копий этого документа и положите их в надежное место.
Второй документ, который понадобится вашему малышу, – это полис обязательного медицинского страхования (ОМС), благодаря которому он получит право бесплатного получения подавляющего большинства видов медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях. Как и где оформить полис ОМС, вы можете узнать в регистратуре районной детской поликлиники. Учтите, что на первых порах ребенка могут принимать по полису матери. Но с оформлением детского полиса также нельзя тянуть.
Гораздо реже встречаются кавернозные гемангиомы – они наблюдаются только у одного-двух младенцев из ста. Зачастую сочетающиеся с обычными гемангиомами, эти родимые пятна, как правило, более выраженные и крупные, а их цвет может быть от голубого до темно-синего. Они рассасываются гораздо медленнее, чем обычные гемангиомы, и зачастую не полностью, а также чаще нуждаются в лечении (но, как правило, не раньше чем ребенок подрастет).
«Укус аиста», или простой невус (nevus simplex). Эти пятна цвета красной рыбы могут появиться на лбу, верхних веках, а также вокруг носа и рта, однако чаще всего наблюдаются на затылке (за который, согласно распространенной легенде, их хватают аисты – отсюда и название). В первые два года жизни они неизбежно светлеют и становятся заметными, только когда малыш начинает кричать или напрягается. Так как в 95 % случаев пигментация на лице со временем полностью исчезает, с косметической точки зрения «укусы аиста» вызывают меньше беспокойства, чем другие родимые пятна. Если же родимое пятно на шее так и не исчезнет, в конечном счете оно обязательно зарастет волосами, когда малыш станет постарше.
Винное пятно, или огненный невус. Эти пурпурно-красные родимые пятна, которые могут появиться практически где угодно на теле, состоят из расширенных капилляров кожи. Как правило, они появляются сразу при рождении в виде гладких или слегка рельефных розовых или красноватых пятен. Хотя такие родимые пятна и могут слегка поменять свой цвет, они не блекнут значительно со временем, и их можно считать постоянными. Специальная лазерная терапия в любой период от младенчества до зрелости поможет скрыть этот косметический недостаток.
Кофе с молоком. Эти гладкие родимые пятна на коже, цвет которых может варьироваться от желтовато-коричневого (кофе с большим количеством молока) до светло-коричневого (кофе с каплей молока), могут появиться практически везде на теле. Такие родимые пятна встречаются довольно часто и появляются, как правило, либо сразу же после рождения, либо в течение первых лет жизни и потом не исчезают. Если у вашего ребенка большое количество таких родимых пятен (от шести и больше), то укажите на это его врачу.
Монголоидное пятно. Эти родимые пятна от голубого до серого цвета, похожие на синяки, появляются на ягодицах или спине, а иногда на плечах и ногах у девяти из десяти новорожденных африканского, азиатского или индийского происхождения. Эти пигментированные участки, которые могут быть довольно крупными, также довольно распространены среди младенцев средиземноморского происхождения, однако почти не встречаются среди светловолосых голубоглазых новорожденных детей. Хотя чаще всего эти родимые пятна наблюдаются сразу после рождения и исчезают в течение первого года жизни ребенка, иногда они появляются позже и/или остаются до зрелого возраста.
Врожденный пигментный невус. Эти родинки по цвету варьируются от светло-коричневого до черноватого и могут быть покрыты волосами. Маленькие пигментные невусы встречаются довольно часто, в то время как большие – гигантские пигментные невусы – гораздо реже и связаны с большим риском превращения в злокачественную опухоль позже в жизни. Как правило, рекомендуется удаление крупных и подозрительных маленьких родинок такого типа (после того как ребенку исполняется шесть месяцев), при условии, что удаление не связано с какими-то трудностями, а оставшиеся родинки регулярно осматриваются дерматологом.
Пятнистая кожа
«У моего новорожденного ребенка на лице и на теле красноватые пятна, белые в центре. Нужно ли мне беспокоиться?»
Они, может быть, и не очень приятны на вид, однако переживать по их поводу не стоит – это лишь один из многочисленных видов кожной сыпи, которая может появиться у новорожденных (вот вам и «кожа, как у младенца», правда?). Это довольно распространенное явление, и каким бы пугающим ни было его название (токсическая эритема) и еще более пугающим внешний вид (красноватые пятна неправильной формы, бледные в центре, словно ребенка покусали агрессивные насекомые), подобные пятна, к счастью, совершенно безвредны и носят временный характер. Они исчезнут сами по себе через несколько недель без какого бы то ни было лечения. Не поддавайтесь соблазну их соскрести.
Тело ребенка покрыто другими причудливыми пятнами, угрями или прыщами? На стр. 232 вы найдете подробную информацию о подобных косметических дефектах у новорожденных.
Кисты десен
«Когда мой малыш плакал, я заметила у него на деснах несколько маленьких белых бугорков. Неужели у него уже режутся зубки?»
Не стоит торопиться с обращением в СМИ. Хотя у младенцев порой и могут показаться передние нижние резцы на шесть месяцев или около того раньше срока, небольшие белые бугорки на деснах, скорее всего, представляют собой наполненные жидкостью папулы, они же кисты. Эти безобидные кисты очень часто встречаются у новорожденных и вскоре исчезают, позволяя ребенку радовать вас своей беззубой улыбкой.
У некоторых детей при рождении на небе могут наблюдаться также желтовато-белые пятна. Подобно кистам, они встречаются часто и совершенно безобидны. Прозванные жемчужинами Эпштейна, эти пятнышки исчезнут без какого-либо лечения.
Ранние зубы
«Я была поражена, когда обнаружила у своего новорожденного малыша два передних зуба. Врач сказал, что их придется удалить. Почему?»
Время от времени дети появляются на свет с одним-двумя зубами. Какими бы милыми они ни были и как бы вам ни хотелось хвастаться ими в Инстаграме, скорее всего, их придется удалить, если они недостаточно хорошо закреплены в деснах, чтобы ребенок не подавился ими, случайно проглотив. Иногда такие зубы оказываются дополнительными, и им на смену приходят молочные зубы. Но чаще это и есть молочные зубы, и в случае их удаления позднее, когда появятся остальные молочные зубы, малышу могут понадобиться временные протезы до тех пор, пока не прорежутся коренные зубы.