Страница 63 из 65
Рисунок 14. Защитный рефлекс
Вместе с тем на данный момент не позволяйте ему оставаться без полноценного кормления больше трех часов подряд, если он на грудном вскармливании, и больше четырех – если на искусственном.
Точно так же будет не очень здорово позволять малышу есть понемногу, чтобы потом уснуть, а потом снова поесть и так весь день с периодичностью пятнадцать-тридцать минут. Если такая тенденция начала устанавливаться, то не оставляйте своих попыток разбудить ребенка, когда он погружается в сон во время кормления.
Если хроническая сонливость настолько сильно мешает нормальному кормлению, что у ребенка наблюдается задержка в развитии, обязательно обратитесь к врачу.
Непрерывное кормление
«Я беспокоюсь, что моя малышка вскоре превратится в маленький бочонок. Стоит мне только положить ее после кормления, как она сразу же начинает плакать и снова просить грудь».
Если кормить младенца каждый раз, когда он плачет, то его действительно может очень быстро разнести. В конце концов, дети могут плакать не только от голода, но и по другим причинам, и вполне вероятно, что вы неправильно интерпретируете ее сигналы, когда предлагаете грудь при малейшем выражении недовольства с ее стороны. Иногда новорожденные плачут перед сном, чтобы снять напряжение. Если в таких ситуациях снова прикладывать ребенка к груди, то вы не только будете его перекармливать, но и помешаете успокоиться и уснуть. Иногда плач после кормления может свидетельствовать о том, что младенец хочет пообщаться с вами, чтобы вы составили ему компанию, а не предлагали добавку. Порой ребенок плачет из-за того, что во время кормления не удовлетворил в достаточной степени свой сосательный рефлекс, и в таких случаях лучше дать ему пустышку. Также недовольство может быть связано с тем, что ребенку сложно самостоятельно успокоиться – покачайте его на руках, спойте парочку колыбельных, и, возможно, он вскоре крепко уснет.
А иногда все дело попросту в газах (ситуация с которыми только осложнится, если продолжать кормление). Избавление от газов принесет малышу облегчение.
Если вы проверили все описанные выше варианты – а заодно и подгузник, – но ребенок продолжает плакать, тогда, возможно, он на самом деле не наелся. Может быть, у него вошло в привычку засыпать после легкого перекуса, а затем быстро просыпаться для того, чтобы получить добавку – в таком случае младенец точно не успокоится, пока не закончит трапезу. Также вполне вероятно, что скачок роста привел к скачку аппетита, и малыш попросту дает вам знать, что ему нужно больше еды (в конце концов, здоровые младенцы, как правило, в точности знают, сколько именно еды им нужно, – иногда знают намного лучше своих родителей).
Кроме того, нужно учитывать, что дети на грудном вскармливании могут питаться чаще, пока они пытаются увеличить запасы маминого молока, чего, как правило, им удается добиться за несколько дней. Если же вы кормите свою малышку грудью, но она постоянно выглядит голодной и у нее задержка физического развития (она набирает вес недостаточно быстро для того, чтобы должным образом наполнять подгузники), то вполне возможно, что у вас образуется недостаточно молока.
Дрожащий подбородок
«Иногда у моего малыша, особенно когда он плачет, дрожит подбородок».
Как бы вас ни беспокоил дрожащий подбородок вашего младенца, на самом деле это лишь проявление незрелости его нервной системы, что совершенно естественно для такого возраста. По мере развития нервной системы подбородок перестанет дрожать – ничего страшного, так как у него в рукаве есть и другие козыри, которые заставят вас растаять от умиления.
Вздрагивания
«Я переживаю, что с нервной системой моей малышки что-то не так. Даже во время сна она порой сильно вздрагивает».
Как бы это ни удивляло и ни пугало родителей, подобные вздрагивания – совершенно естественное явления для новорожденного. Это один из многих (хотя и выглядящих со стороны весьма странно) врожденных рефлексов. Этот рефлекс, именуемый рефлексом Моро, проявляется у одних детей чаще, чем у других, иногда без какой-либо явной на то причины, однако чаще всего в ответ на громкий звук, толчок или ощущение падения – например, когда вы поднимаете ребенка на руки или кладете куда-нибудь. Подобно многим другим рефлексам, рефлекс Моро, скорее всего, представляет собой врожденный механизм самозащиты младенца – он пытается восстановить равновесие, которое, как ему кажется, он потерял. Тело ребенка при этом напрягается, он выставляет руки вверх и в стороны, разжимает свои обычно крепко сжатые кулачки, выпрямляет ноги в коленях, а затем снова поджимает руки (опять сжав кулаки) и ноги к телу – и все это происходит за считаные секунды. Подобная реакция также может сопровождаться плачем.
Как бы подобный рефлекс ни пугал родителей, врач, скорее, стал бы проявлять беспокойство в случае, когда ребенок не демонстрирует этого рефлекса. У всех новорожденных проверяют наличие рефлекса Моро, который является убедительным признаком нормального развития и работы их нервной системы. Со временем ребенок будет вздрагивать реже и не так резко, а к четырем-шести месяцам и вовсе перестанет это делать (разумеется, иногда ребенок может вздрагивать в любом возрасте – равно как и взрослый, – однако это будет уже совсем другая реакция).
Родимые пятна
«Я только что заметила рельефное ярко-красное пятно на животе своей дочери. Это и есть родимое пятно? Оно когда-нибудь исчезнет?»
Они бывают всевозможных форм, размеров, текстур и цветов и далеко не всегда появляются сразу после рождения (иногда становятся заметны только после первых нескольких недель), однако родимые пятна – обычное дело для новорожденных. Более чем у 80 % младенцев можно найти хотя бы одно из них. Большинство родимых пятен остаются на протяжении всей жизни, а некоторые исчезают очень быстро, в то время как другие проходят со временем. Иногда родимое пятно немного вырастает, прежде чем начать уменьшаться в размерах.
Насколько долго сохраняется родимое пятно у новорожденных? Когда оно начнет исчезать или уменьшаться? Сложно сказать заранее, однако одно можно утверждать наверняка: даже родимое пятно, которому суждено исчезнуть, не пропадет за одну ночь. Скорее всего, оно будет исчезать или уменьшаться настолько постепенно, что вы вряд ли заметите хоть какие-то изменения. Вот почему многие врачи следят за изменениями родимых пятен, периодически фотографируя их и измеряя. Если ваш врач по какой-то причине этого не делает, то вы можете взять инициативу в свои руки, чтобы следить за изменениями (или просто сделать фото на память).
Родимые пятна, как правило, попадают в одну из следующих категорий:
Гемангиома. Это мягкое, рельефное родимое пятно красноватого цвета, которое по размеру может не превышать веснушки или быть большим. Оно состоит из недоразвитых вен и капилляров, отделившихся от кровеносной системы плода в процессе его развития. Гемангиомы бывают заметны сразу же после рождения, однако обычно появляются внезапно в течение первых недель жизни ребенка и представляют собой довольно распространенное явление – они образуются у каждого десятого новорожденного. Гемангиома какое-то время растет, однако затем начинает приобретать жемчужно-серый оттенок и практически всегда полностью исчезает где-то между пятью и десятью годами. Иногда может наблюдаться кровотечение гемангиомы: либо самопроизвольное, либо из-за того, что ее поцарапали или ударили. Если это произошло, то просто надавите вокруг, чтобы остановить кровь.
Чаще всего врачи рекомендуют не трогать гемангиому (даже если вам не терпится, чтобы она исчезла), за исключением случаев, когда она продолжает активно расти, часто кровоточит, оказывается инфицированной или мешает какой-то функции организма, такой как зрение. Лечение (начиная от сдавливания и массирования и заканчивая стероидами, хирургическим вмешательством, лазерной терапией, криотерапией, инъекциями или оральными препаратами) иногда может привести к гораздо более серьезным осложнениям, чем более консервативный подход «пускай само рассосется».