Страница 55 из 65
• Ловко хватать мелкие предметы кончиками большого и указательного пальцев (многие дети освоят этот навык лишь к пятнадцати месяцам – продолжайте держать все потенциально опасные предметы вне зоны досягаемости ребенка).
• Непродолжительное время стоять, ни на что не опираясь (многие освоят этот навык только к завершению тринадцатого месяца).
• Говорить «папа» или «мама», вкладывая в эти слова смысл (большинство будут говорить по крайней мере одно из этих слов к четырнадцати месяцам).
• Говорить одно дополнительное слово, помимо «папа» или «мама» (многие не скажут своего первого слова до четырнадцати месяцев или даже до более позднего возраста).
• Подражать вашим движениям и звукам.
Некоторые дети будут в состоянии…
• Играть в мяч (бросать мяч обратно, хотя многие освоят этот навык лишь к шестнадцати месяцам).
• Твердо стоять на ногах без посторонней помощи (у многих этот момент наступает ближе к четырнадцатому месяцу).
• Придумывать слова – произносить набор звуков, похожих на выдуманный иностранный язык (половина всех детей начинает делать это только после первого дня рождения, а многие лишь после пятнадцатого месяца жизни).
• Уверенно ходить (трое детей из четырех начинают уверенно ходить, только когда им исполняется тринадцать с половиной месяцев, а многие еще позже. Те, кто уверенно ползает, могут не торопиться с обучением ходьбе, и если во всем остальном развитие проходит в норме, то это не должно становиться поводом для беспокойства).
• Реагировать на музыку движениями тела.
Лишь единицы будут в состоянии…
• Говорить три или больше слов, помимо «папа» или «мама» (добрая половина детей не достигнет этой стадии развития раньше тринадцатого месяца жизни, а многим придется ждать до шестнадцатого месяца).
• Реагировать действиями на односложные просьбы, не сопровождаемые жестами (например, «дай» без протянутой навстречу ребенку руки; большинство детей научатся это делать уже после первого дня рождения, а многие – лишь по окончании шестнадцатого месяца жизни).
• Реагировать, когда другой человек расстраивается, и расстраиваться в ответ (зарождение эмпатии).
• Проявлять теплые чувства, особенно по отношению к папе с мамой.
• Проявлять боязнь незнакомцев или тревогу при расставании (у некоторых детей этого не будет наблюдаться никогда).
Имейте в виду, что и «гениальные» младенцы, читающие чуть ли не с первых дней жизни, родители которых форсируют их умственное развитие, и «отстающие неумехи», не желающие играть в те обучающие игры, которые предлагают родители и специалисты по раннему развитию, – все эти дети рано или поздно выравниваются и в конце концов имеют практически одинаковые навыки. Исключительные дети, обладающие уникальными интеллектуальными способностями и владеющие особыми навыками, как правило, отстают в других областях, например, плохо социализируются или слабы физически. Поэтому лучшей стратегией для родителей считается умение давать своему малышу возможность спокойно развиваться в той области, в какую его направляют природа, характер и его собственные склонности.
Карты физического развития ребенка
Как оценивается рост вашего ребенка? Нанося на график данные по росту, весу и окружности головы ребенка во время каждого из его регулярных осмотров, доктор может определить, как они соотносятся в процентном отношении с параметрами других детей такого же возраста и пола.
Кроме того, отслеживание роста ребенка позволяет врачу сравнивать новые показатели со старыми, наблюдать, как малыш развивается со временем. Это является более важным показателем, чем то, в какую перцентиль[6] он попадает в каждый отдельный момент времени. Так, например, если ваш малыш постоянно оказывается в районе пятнадцатой перцентили месяц за месяцем, то, возможно, ему просто суждено вырасти маленьким (либо же у него будет резкий скачок роста позже). С другой стороны, если ваш ребенок месяцами попадал в шестидесятую перцентиль, а затем резко упал ниже пятнадцатой, то такое резкое отклонение от обычных темпов роста должно вызвать у вас вопрос: не болен ли малыш? Достаточно ли он получает пищи? Есть ли какие-то скрытые медицинские причины такого резкого замедления роста?
Оценка темпов развития ребенка не ограничивается сухими числами. Чтобы получить более наглядную картину, врач также будет принимать во внимание взаимосвязь между ростом и весом ребенка. Хотя перцентили веса и роста не должны точно совпадать между собой, между ними не должно быть разрыва больше 10–20 %. Если рост соответствует восемьдесят пятой перцентили, а вес – пятнадцатой, то, скорее всего, у ребенка дефицит массы тела. А если наоборот? Тогда это, вероятно, значит, что ребенка слишком усиленно кормят. Понять, избыточный вес у вашего малыша, недостаточный или, что наиболее вероятно, совершенно нормальный, будет гораздо проще, если постоянно отслеживать развитие ребенка на графике рост/вес, используемом большинством педиатров. Приведенные ниже карты (графики), предоставленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), построены, основываясь на данных о почти девятнадцати тысячах грудничков (из пяти разных городов в пяти разных странах, выросших в оптимальных жизненных условиях). И педиатры в некоторых странах рекомендуют использовать карты физического развития ВОЗ для оценки развития детей до двух лет.
В наши дни показатели все большего и большего числа детей оказываются либо выше, либо ниже стандартных диапазонов роста и веса. Другими словами, дети «выпадают» из графика либо же оказываются очень близко к его границам. Специалисты утверждают, что увеличение числа слишком крупных детей связано с повышением уровня ожирения среди населения (с большой вероятностью у беременной мамы с избыточным весом или ожирением и ребенок будет с перевесом), в то время как большое число слишком маленьких детей стало следствием более частого появления на свет недоношенных детей, которые родились маленькими и выжили. Младенцы, которых кормят смесью из бутылочки, также могут страдать от избыточного веса.
Вы можете отобразить на этих графиках прогресс вашего ребенка. Обратите внимание, что на одних графиках рассчитывается связь между ростом и весом ребенка (а также отмечена длина окружности его головы), в то время как на других вес и рост рассматриваются отдельно. Для девочек и мальчиков представлены отдельные графики. Дело в том, что даже в этом возрасте мальчики в среднем выше, тяжелее и растут быстрее, чем девочки.
График 1. От рождения до 24 месяцев: мальчики. Перцентили окружность головы – возраст и вес – рост.
График 2. От рождения до 24 месяцев: мальчики. Перцентили рост – возраст и вес – возраст.
График 3. От рождения до 24 месяцев: девочки. Перцентили окружность головы – возраст и вес – рост.
График 4. От рождения до 24 месяцев: девочки. Перцентили рост – возраст и вес – возраст.
Глава 5
Ваш новорожденный
Долгие ожидания подошли к концу. Ваш ребенок – этот малыш, которого вы с таким нетерпением ждали последние девять месяцев, наконец-то появился на свет! Когда вы впервые возьмете на руки этот крохотный теплый сверток со сладким запахом, то вас обязательно захлестнут тысячи эмоций, начиная от бесконечного восторга и заканчивая невероятным волнением. И вместе с тем возникнет тысяча вопросов, особенно если это ваш первый ребенок. Почему у него голова такой странной формы? Почему у него уже есть прыщики? Почему он постоянно засыпает во время кормления? Почему он не перестает плакать?
6
Перцентиль (процент) – значение антропометрического признака для сотой доли совокупности измеренных людей.