Страница 48 из 65
• Хотите по-настоящему хорошие новости с рыбного фронта? Вы снова можете заказывать себе в ресторане сашими, стейк из лосося слабой прожарки и свежие устрицы.
Искусственное вскармливание ребенка
Нет особых секретов в том, как кормить ребенка детской смесью, да и вашему ребенку нечему дополнительно учиться (новорожденные без особого труда разбираются, как сосать молочную смесь из искусственной соски). Вместе с тем, если грудное молоко всегда под рукой и готово к употреблению, молочную смесь нужно сначала выбрать, затем купить, правильно готовить и хранить, так что вам придется все-таки кое-чему научиться, прежде чем вы смешаете первую бутылочку питательной смеси для своего малыша.
Выбор молочной смеси
Не бывает молочной смеси, которая была бы полностью идентична по своему составу грудному молоку (в частности, она не сможет передать ребенку мамины антитела), однако она максимально к нему приближена. В современных молочных смесях содержатся почти такие же виды белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и других питательных веществ, как в грудном молоке, и они должны обязательно отвечать принятым в нашей стране стандартам. Таким образом, практически любая детская смесь с содержанием железа будет по своему питательному составу полностью отвечать потребностям вашего малыша. Вместе с тем от огромного разнообразия молочных смесей, представленных на полках магазинов и супермаркетов, запросто может пойти кругом голова. Такой выбор может запутать любого. Перед тем как вы попытаетесь разобраться в этом ассортименте, изучите некоторые факты, касающиеся детских смесей:
Если вы кормите грудью – исключительно или в сочетании с бутылочкой, – вы найдете полезную информацию об этом в главе 3, которая начинается на стр. 76.
• Участковый педиатр неплохо разбирается в детских смесях. Если вы подыскиваете идеальную молочную смесь для своего драгоценного крохи, начните с обсуждения этого вопроса со своим педиатром. Не забудьте почитать отзывы в Интернете и получить ответы на все интересующие вас вопросы в поликлинике. Вместе с тем не забывайте ориентироваться и на то, как реагирует на смесь ваш малыш. Разным детям в разное время подходят разные смеси. Детская реакция на ту или иную смесь вкупе с полученными рекомендациями поможет вам сделать правильный выбор.
• Большинству детей больше всего подходят смеси на основе коровьего молока. Обычно коровье молоко в таких смесях модифицируется для того, чтобы максимально соответствовать питательным потребностям младенца и особенностям работы его пищеварительного тракта (обычное коровье молоко нельзя давать детям до года). Также в широком доступе органические детские смеси, приготовленные на основе молочных продуктов, которые никогда не контактировали с гормональными добавками, антибиотиками и пестицидами, правда, их цена может сильно кусаться.
• Обогащенные железом детские смеси всегда предпочтительнее обычных. Они являются средством профилактики анемии. Бывают также детские смеси и с пониженным содержанием железа, однако они не считаются полезными для здоровья.
• Некоторым детям идеально подходят специализированные детские смеси. Родители-веганы могут выбрать для своих малышей вариант на основе соевого молока. Также есть специальные молочные смеси для недоношенных младенцев; младенцев, чей пищеварительный тракт плохо справляется со стандартными смесями; грудничков с аллергией на коровье молоко и/или сою; детей с непереносимостью лактозы и различными метаболическими заболеваниями, такими, как фенилкетонурия. Некоторым детям такие смеси гораздо легче усваивать, чем стандартные, однако и стоят они заметно дороже.
• Детские смеси, предназначенные для детей от четырех месяцев, родители которых уже начали вводить прикорм, не всегда будут самым оптимальным выбором. Большинство врачей выступают против их использования, так как стандартные молочные смеси в сочетании со здоровым рационом (когда начался прикорм) обеспечивают вашего малыша всеми необходимыми ему питательными веществами до того, как ему исполнится год, после чего можно постепенно переключиться на обычное коровье молоко. Перед тем как начать использовать такую детскую смесь, обязательно проконсультируйтесь с детским врачом.
Когда вы сузите выбор до какого-то одного основного вида молочной смеси, вам придется выбрать между следующими вариантами:
Готовые смеси в бутылочках. Заранее разведенные смеси продаются в порционных бутылочках объемом 60, 120, 180 и 240 мл, и к ним нужно лишь прикрутить соску, чтобы ребенок мог начать свою трапезу. Ничего проще и удобнее просто не бывает – особенно если учесть, что закрытые бутылочки вовсе не обязательно держать в холодильнике, – однако и ничего дороже тоже.
Готовые смеси в другой таре. Продаются в банках или пластиковых емкостях всевозможных размеров, и достаточно перелить немного в бутылочку, чтобы начать кормление. Они дешевле порционных готовых к употреблению разведенных смесей, однако все, что останется в контейнере, подлежит надлежащему хранению и должно быть использовано в течение сорока восьми часов. К тому же за удобство все равно приходится платить – сухие смеси, которые необходимо самостоятельно смешивать с водой перед каждым кормлением, отличаются заметно более выгодной ценой.
Концентрированные жидкие смеси. Дешевле смесей из предыдущей категории, однако требуют дополнительных хлопот при приготовлении. Смешайте эту концентрированную жидкость в равных пропорциях с водой, и завтрак, обед или ужин для вашего малыша готов.
Сухие смеси. Самый экономичный вариант, хотя и потребует от вас тратить дополнительное время на то, чтобы смешать порошок с необходимым количеством воды. Продаются в жестяных банках, пластиковых контейнерах или порционных пакетиках. Помимо своей приемлемой стоимости, еще один аргумент в пользу сухих смесей заключается в том, что они не требуют хранения в холодильнике, пока вы не разбавите их водой (во всяком случае, когда вы покидаете дом вместе со своим малышом).
Подберите такие бутылочки, которые позволяют держать свежую воду и сухую смесь отдельно до того, как вы решите их смешать между собой.
При том многообразии молочных смесей, представленных на рынке, выбор подходящей для вашего ребенка может оказаться весьма непростой задачей. Предлагаем вашему вниманию краткий обзор ассортимента детских смесей, которые можно встретить на полках супермаркетов или страницах интернет-магазинов. Если вы хотите попробовать детскую смесь с каким-то особенным составом (скажем, на основе соевого молока), то обязательно обсудите этот вопрос с педиатром, перед тем как закупить оптовую партию.
Детские смеси на основе коровьего молока. Большинству детей прекрасно подходят стандартные адаптированные молочные смеси на основе коровьего молока – и это касается в том числе и тех детей, которые становятся привередами (как это происходит с большинством младенцев) или страдают от коликов. В большинстве случаев смесь на основе коровьего молока нельзя винить в этих проблемах. Вместе с тем некоторым детям с различными расстройствами пищеварения могут помочь специально разработанные для этих ситуаций смеси на основе коровьего молока. Если вам кажется, что обычная смесь на основе коровьего молока приводит к повышенному газообразованию у вашего малыша, то узнайте у врача, имеет ли вам смысл переключиться на иную специализированную смесь – только учтите, что ее цена может прийтись вам совсем не по вкусу (чаще всего они стоят намного дороже обычных смесей).
Детские смеси на основе соевого молока. Детские смеси на растительной основе, приготовленные из соевого молока, не содержат лактозы (сахар, содержащийся в коровьем молоке). Это отличная альтернатива стандартным молочным смесям для семей веганов, которая также может быть рекомендована для младенцев с определенными нарушениями обмена веществ, такими, как галактоземия или врожденная лактазная недостаточность. Если окажется, что у вашего ребенка настоящая аллергия на смеси с коровьим молоком, то вряд ли врач посоветует вам смесь на соевом молоке, так как у многих детей с аллергией на коровье молоко наблюдается также аллергическая реакция на соевое молоко.
Молочные смеси на основе гидролизата белка. В таких смесях белок предварительно расщепляется на небольшие составляющие, которые вашему малышу гораздо проще усвоить. Эти смеси рекомендуется давать младенцам с аллергией на молочный белок, имеет смысл их использовать у детей с выраженными аллергическими высыпаниями на коже (например, экзема) или иными серьезными аллергическими реакциями, однако не стоит переходить на такие смеси без соответствующего указания вашего педиатра. Недоношенным младенцам также может понадобиться смесь на основе гидролиза белка (если же подобная смесь не была рекомендована врачом, то не стоит давать ее ребенку самостоятельно). Такие смеси стоят дороже стандартных. У молочных смесей на основе гидролизата белка специфический запах и вкус, который многие младенцы (а также их родители) находят отталкивающим, из-за чего их сложно будет незаметно подсунуть некоторым особенно привередливым малышам.
Детские смеси, не содержащие лактозы. Если у вашего малыша непереносимость лактозы, галактоземия (она же галактоземическая олигофрения) или врожденная лактазная недостаточность, врач может порекомендовать вам смесь без содержания лактозы вместо какой-то щадящей смеси, смеси на основе соевого молока или гидролизата белка. Этот продукт изготавливается из обычного коровьего молока, из которого полностью убирается лактоза.
Антирефлюксные детские смеси. Антирефлюксные детские смеси изготавливаются с добавлением рисового крахмала, используемого в качестве загустителя, и предназначены только для младенцев, страдающих от рефлюкса[5], которым он мешает набрать вес. Иногда врач будет выписывать антирефлюксную смесь ребенку, чья болезнь сопровождается весьма неприятными симптомами (которые не ограничиваются банальным срыгиванием).
Смеси для недоношенных детей. Дети, которые были рождены раньше срока и/или при рождении имели сильный недовес, нуждаются в большем количестве калорий, белков и минеральных веществ, чем им может обеспечить стандартная молочная смесь. Врач может порекомендовать одну из специальных смесей для недоношенных детей. Такая смесь, помимо прочего, содержит легкоусваиваемые жиры под названием среднецепочечные триглицериды (СТГ).
Детские смеси для дополнительного вскармливания. Выбрали смешанное вскармливание (грудное молоко в сочетании с детской смесью)? Тогда идеальным выбором для вас станет детская смесь, специально предназначенная в качестве дополнения к грудному вскармливанию. Она содержит лютеин, важный компонент грудного молока матери, а также дополнительное количество пребиотиков по сравнению с другими молочными смесями, чтобы детский стул всегда оставался мягким и с хорошим запахом, как у малыша, питающегося исключительно грудным молоком.
Есть и другие молочные смеси, разработанные специально для детей с болезнями сердца, синдромом мальабсорбции, а также с нарушениями процесса усвояемости жиров и некоторых аминокислот.
5
Рефлюкс – обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением. Нужно учесть, что незначительное срыгивание является вариантом нормы для младенцев.