Страница 66 из 66
Кроме того, делают УЗИ органов малого таза, цистографию – рентгеновский снимок мочевого пузыря, кашлевую пробу. А если нет ясности, дополняют эти методы более дорогим уродинамическим исследованием – тестом уровня давления в мочевом пузыре при опорожнении и в покое. Обнаруженное при проверке большое количество остаточной мочи означает слабость стенок мочевого пузыря или мышц тазового дна.
Синдром непослушания
Частая причина разлада – объединяющий дезорганизацию мочеиспускания синдром под названием «нейрогенный мочевой пузырь». Это распространенное явление связано с нарушением взаимодействия между нервной системой и мышцами мочевого пузыря. Излишняя активность мышц мочевого пузыря чревата возникновением самопроизвольных неудержимых и учащенных позывов. В то же время снижение тонуса других мышц не позволяет мочевому пузырю полноценно сокращаться. Сначала такой своего рода «синдром непослушания и неудержимости» приводит к неполному опорожнению, избыточному накоплению мочи, которая начинает сочиться по каплям. А затем возникает вторичная инфекция в мочевыделительной системе и другие осложнения, сопровождающиеся болями внизу живота в покое или при опорожнении.
Нейрогенная дисфункция часто прячется и, соответственно, в этом случае безуспешно лечится под маской других распространенных болезней, например, цистита (воспаления слизистой мочевого пузыря). Длительное и неэффективное лечение в конце концов подталкивает к поиску скрытых проблем, например, в нервной системе. Но время может быть уже упущено, и задача борьбы с патологией усложняется.
Диагностика синдрома проводится врачом-урологом совместно с неврологом, используя лабораторные и аппаратные методы. Во время обследования уролог исключает заболевания, имитирующие нейрогенный сбой, с помощью цистоскопии. Эта безболезненная процедура дает возможность осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря через волоконно-оптическую трубку. Анализы мочи и крови, другие лабораторные исследования позволяют выявить наличие инфекций. Затем определяют сократительные функции мочевого пузыря. Ведь прежде чем приступать к лечению, надо понять причину недуга и его форму.
Сложность диагностики и терапии нейрогенного мочевого пузыря заключена в необходимости мультидисциплинарного подхода – уролог и невролог должны работать в одной связке, каждый по своему направлению, взаимодействуя и координируя процесс лечения. Надо учесть, что каждый 6–7-й пациент из 50, обратившихся к урологу, страдает нейрогенным расстройством мочевого пузыря. То есть в основе синдрома – патология нервной системы, а нарушение в мочевыделительной системе – это результат неврологического заболевания.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.