Страница 65 из 66
Работа над ошибками
Правильное «воспитание» задумчивого кишечника обычно затрудняем мы сами. Например, при позывах отправиться в туалет предпочитаем перетерпеть. Появился даже специальный термин – привычный запор. Ложный стыд, свойственный учащимся и учителям, артистам, машинистам, нередко вырабатывается из-за отсутствия условий. Организм уже готов к исполнению естественного рефлекса, но мы вводим его в заблуждение, подавляя эту потребность и отбивая охоту к регулярной дефекации. Не откладывайте «на потом» физиологическую потребность – не будете маяться впоследствии.
И не спешите хвататься за клизму. Толстая кишка – полноценный орган пищеварения, в котором вырабатываются биологически активные вещества, включая витамины.
Постоянное вымывание полезной микрофлоры отсюда до добра не доводит. Очистительные клизмы в 1–1,5 л вызывают растяжение стенок прямой кишки и усугубляют накопления в ней. К тому же злоупотребление этой процедурой отучает кишечник работать самостоятельно. Эту самую элементарную, но малоэффективную процедуру следует применять в последнюю очередь. Допустимой считается ежедневная утренняя микроклизма объемом до 200 мл для выработки позыва на дефекацию и контроля готовности к ней. Недавно появились новинки – синтетические микроклизмы (микролакс, норгалакс).
Отсутствие стула характерно для стрессовых ситуаций.
Комбинированный слабительный препарат – одноразовая клизма микролакс не имеет возрастных ограничений. Доступный всем, он вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах, и разжижает содержимое кишечника. Сорбит усиливает слабительное действие за счет стимуляции поступления воды в кишечник. В итоге процесс опорожнения благодаря применению микроклизмы облегчается. Эффект наступает через 5–15 минут.
Воскообразный гель норгалакс вводят в анальное отверстие за 5–20 минут до предполагаемого момента дефекации. В состав одной мини-клизмы входит 0,12 г основного противозапорного вещества – докузата натрия.
Психологи считают, что связь желудка с психикой – прямая. Запор служит отражением накопившихся нерешенных проблем, поэтому в первую очередь постарайтесь избавиться от груза мучительных переживаний. С обретением беззаботности нормализуется и работа кишечника.
При внимательном отношении к функционированию своего кишечника и вовремя принятых мерах проблем у вас не будет.
Остановите течь!
Недержание мочи, нейрогенный мочевой пузырь
Отчего и почему?
Распространенная, хотя и деликатная проблема – недержание мочи в пожилом возрасте. Но большинство людей, смирившись со своей «постыдной» участью, боится или стесняется обратиться к врачу. Эта неприятность под медицинским обозначением инконтиненция особенно актуальна для стариков, потому что дегенеративные процессы в организме с увеличением возраста неизбежны. Конечно, такое заболевание не завершается летальным исходом или серьезным нарушением общего состояния, но приводит людей к социальной изолированности и существенно снижает качество жизни. В большей или меньшей степени инконтиненцией страдают до 70 % пожилых женщин. У них во время климакса снижается выработка эстрогенов, гормональная перестройка вызывает старение тканей, атрофию и истончение оболочек мочеполовых органов, мышц, связок тазового дна.
У мужчин после 50 тоже меняется гормональный статус. Помимо ослабления мышц увеличивается предстательная железа, сжимающая мочеиспускательный канал, и блокируется мочеточник. Отсюда затруднение опорожнения, учащенные походы в туалет. Это и многое другое способствует недержанию, которое скорее является не болезнью, а признаком патологических неполадок в мочеполовой системе.
Опорожнение – довольно сложный процесс. В норме эту функцию обеспечивают мочевой пузырь и мочевыводящий канал, их мышечный аппарат, а также связки. Скапливающаяся жидкость растягивает пузырь, и возникает позыв, который человек может контролировать усилием воли, сжимая сфинктер (клапан) мочевого пузыря и мышцы тазового дна. Во время опорожнения мышца, изгоняющая мочу (детрузор), сокращается. Но если давление в пузыре больше, чем в мочеиспускательном канале, то происходит «прорыв плотины».
Из-за ослабления мышечной системы тазового дна или соединительной ткани трубчатый мочеиспускательный канал (уретра) отклоняется от своего обычного положения и позволяет моче вытекать даже при небольшом увеличении внутрибрюшного давления. Это бывает из-за нарушения нервной регуляции мочевого пузыря при различных заболеваниях: диабете, заболеваниях головного и спинного мозга, после операций на органах малого таза, лучевой терапии и из-за возрастных изменений мышц.
В основном различают недержание, когда без позыва происходит непроизвольное выделение мочи, и неудержание, когда при возникшей необходимости невозможно дотерпеть, пока добежишь до туалета. Форм существует много. Они могут быть связаны с опущением тазовых органов, стенок влагалища и патологической подвижностью шейки мочевого пузыря. Из-за психоэмоционального напряжения (скажем, при испуге) резко повысившееся внутрибрюшное давление передается на мочевой пузырь и выводящие пути. Сфинктер не справляется со своей барьерной функцией сопротивляться напору мочи, и она выдавливается, подтекает. Такой же стрессовый характер приобретает неконтролируемая течь при физической нагрузке, кашле, смехе, чихании. Иногда спонтанные внезапные сокращения «заслонки» детрузора в сочетании с неприятными ощущениями в промежности вызывают камни или опухоль мочевого пузыря. Бывает еще так называемое ложное недержание – не связанная с физическими нагрузками постоянная протечка, которая обусловлена наличием свища.
Естественно, дело уролога или урогинеколога определить, где и как нарушена мочепроводная система организма. Сбои часто обязаны инфицированию мочеполовой системы кишечной палочкой, стрептококком, энтерококком, протеем. В кишечнике обитает множество микроорганизмов. При определенных условиях даже мирные, безобидные микробы превращаются в опасных возбудителей болезней, которые при малейших воспалениях, повреждениях тканей поднимаются вверх, завоевывая и заражая новые территории. У женщин во время менструации при обновлении внутреннего слоя матки, чисто механически бактерии с уретры (мочеиспускательный канал) и слизистой влагалища легко удаляются. Иначе наши дамы беспрерывно страдали бы от воспалительных заболеваний.
А истончившаяся в постклимактерическом периоде из-за снижения уровня эстрогенов, да еще широкая и короткая уретра не может препятствовать распространению инфекции. В результате начинается цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря). Нарушения оттока и неполного опорожнения мочевого пузыря приводят к забросу зараженной мочи и восходящей инфекции в почки. Реально впереди острое гнойное воспаление, требующее операции, или чреватый инвалидностью пиелонефрит (воспаление почек).
У мужчин сходная ситуация – болезненное мочеиспускание, частые и ложные позывы, неприятный запах мочи. В период старения – так называемого мужского климакса – функциональная активность простаты меняется. По мере увеличения размеров аденомы сужается просвет уретры, учащенное мочеиспускание сменяется затруднением, что приводит к неполному опорожнению пузыря, он растягивается, а мышца «усыхает». Наиболее тяжелая стадия – когда из переполненного пузыря капает или непроизвольно сочится моча. И этот процесс сопровождается почечной и сердечно-легочной недостаточностью.
Помимо консультации у врача для диагностики используют стресс-тесты, анализы крови и мочи, с помощью которых выявляют наличие инфекции и ее возбудителя, признаки патологии. Кстати, за 3–4 дня до анализа полезно завести дневник, записывая время и количество выделяемой жидкости, условия опорожнения (во время кашля, чиханья), а также количество и тип выпитого. Дневник поможет врачу разобраться в ситуации.