Страница 3 из 15
Скажу больше: важна длительность результата. Для многих людей, страдающих от боли, этот аспект быстро теряет значение, ведь им важно поскорее избавиться от мучений.
«И как это, перевести фокус от больного места?» – спросил меня недавно один из участников тренинга.
Поскольку этот скепсис для меня не нов, я сделаю все возможное, чтобы познакомить вас с другой точкой зрения – с «систематической». Воздействуя на человека в целом, вместе с его естественными функциями, можно более эффективно влиять и на болевой очаг.
Это происходит благодаря слаженному взаимодействию между телом и «шефом» нервной системы – мозгом.
Пока вы не начали опустошать стакан, распроститесь с убежденностью, что дело только в конкретном очаге боли, в квадратных сантиметрах между четвертым и пятым позвонками, в третьем, седьмом или первом шейном позвонке, во вторичном стволе тройничного нерва, в ишиасе, в грушевидной мышце, в разной длине ног или в вашем левом колене.
Выливая следующую порцию, выдохните и примите второй принцип:
Расстаньтесь с заблуждением, что лечить надо симптомы. Примите и оцените свое тело как целостную систему, которую и лечить следует всю целиком.
При лечении, как правило, упускают из виду сам процесс изгнания боли. Даже если обезболивающие медикаменты или терапия справятся с ней, это еще не окончательное решение проблемы.
Часто бывает так, что главный источник боли даже близко не затронут. Усиленное воздействие на болевой участок лишь отнимает у организма функциональную возможность выражения. Как следствие, происходит усиление болезненного состояния в теле. Например, мануальному терапевту удается снять боль, поставив на место позвонок. Но нередко ее сменяет боль в челюсти, чьи мускулы сигнализируют, что проблема не решена и напряжение не снято. Если заняться челюстью, то позвонок снова окажется смещенным, и возникает необходимость постоянно повторять эти манипуляции. Болит либо в затылке, либо в челюсти, в зависимости от того, куда перемещается напряжение. Если же переборщить с лечением, то ситуация может выйти из-под контроля: напряжение переходит в другое место, функционально связанное с изначальным.
Остановимся на проблемной челюсти и рассмотрим пример с зубной капой. Врачи ее назначают тем, кто во сне скрипит зубами. Логично, скажете вы, она действительно помогает справиться с этим. Но напряжение, приведшее к проблеме, от этого не снято.
Чаще всего оно переходит в затылок, защемляя позвонок и нервы и влияя на эластичность позвоночных тканей. В результате страдает весь двигательный аппарат.
Я помню пациентов, которые обращались ко мне после «успешного» лечения с помощью зубной капы. Они приходили с болями в голове, затылке или ушах. Они жаловались на тройничный нерв, на тиннитус, на боли в плечах и пояснице. Примеры такого замкнутого круга я нередко наблюдаю у своих пациентов. Ведь если боль в организме заставить из одного очага переместиться в другой, то она покорится, но состояние больного от этого не улучшится.
Теперь рассмотрим воздействие медикаментов. Да, они снимают боль. Но как они воздействуют? Они мешают проведению раздражения и поступлению в мозг болевых сигналов из «взбунтовавшихся» частей тела. Это правильно, только когда возникшая боль очень сильна, или она исходит от поврежденных тканей тела. Но одними медикаментами ее не вылечишь. Они не влияют на источник боли и особенно на симптомы, возникшие из-за функционального сбоя в организме.
Повторю еще раз: медикаментозное лечение при острой боли имеет смысл, поскольку оно предотвращает возникновение так называемой болевой памяти. Но при хронической боли оно, скорее, способствует тому, что комплексные причины возникновения болевого синдрома остаются неопознанными, и пациента охватывает ложное спокойствие. Кроме того, как подтверждают ученые, обезболивающие средства понижают порог чувствительности и делают нервную систему более восприимчивой. И тогда дело доводят до крайности, когда после всех неудачных попыток терапии удаляют больной участок. К примеру, бедренные и коленные суставы сегодня заменяют конвейерным способом. Конечно, удаленная часть болеть уже не будет, объясняют пациенту и побуждают его согласиться на операцию. Но в этой неразумной замене больных суставов можно заметить сходство с удалением сигнальной лампочки автомобиля. Она своим миганием сообщала о неисправности в механизме. И если автослесарь просто выкрутит лампочку аварийной сигнализации и сочтет свою работу выполненной, вам это точно не понравится.
Другая ситуация с нашим телом.
Тут зачастую удовлетворяются удалением болезненного участка, не задумываясь о том, откуда и почему поступил сигнал сбоя организма.
Внимательно вылейте часть воды из стакана и перейдите к третьему принципу:
Расстаньтесь с мыслью о том, что изгнание боли автоматически означает избавление от нее. Вытесненная боль не является автоматически вылеченной. Кратковременные решения тут не годятся. Учитесь воспринимать свой организм как единое целое и живите в согласии.
До сих пор приходится проводить много разъяснительной работы, пока в каждую врачебную практику не проникнет понятие, что люди – не сборно-разборные существа. Согласно традиционному подходу, нас лечат фрагментарно, и за каждую часть тела несут ответственность различные специалисты: за простую подагру в поясничной области – семейный врач, а серьезными болезнями суставов занимается ортопед. Если те же жалобы диагностированы как воспалительные, больного отправят к ревматологу. При болях в области сердца больного переадресуют к кардиологу, даже если у него реберная или грудинная боль. Проблемой кровеносных сосудов, которые вообще-то также относятся к сердцу, тем не менее занимается флеболог. Невралгию лечит невролог, даже если физические функции связаны с нервами, а с нервно-мышечными болями вы снова попадаете к ортопеду.
Но это еще не все: если боль у человека проявляется в нескольких частях тела, например, в сердце, колене и пояснице, ему требуется многостороннее вмешательство, и тут разыгрывается настоящий спектакль, от которого мурашки бегут по спине. Поверьте мне, в своей двадцатилетней практике я наблюдала много сценариев, связанных с подобными процедурами, закончившихся ничем. Первоначально пациента для выяснения диагноза отправляли по специалистам, и он тонул в назначениях, когда каждый выписывал новое лекарство и другой подход. В конце концов, измученный человек оставался с прежней болью. Как-то на конгрессе по избавлению от боли один специалист кратко изложил свое мнение: «Боль лечат, как будто это дверь, через которую проходит пациент. Пройдя через дверь хирурга, у него будет больше шансов на операцию в очаге боли. Войдя в кабинет невролога, он получит лекарство, а если обратится к ортопеду, то его ждут инъекции, физиотерапия или лечебная гимнастика». Я запомнила его слова, потому что в них было много правды.
Из-за разделения тела к больному применяют определенные виды действий.
Итог. В классической терапии, к сожалению, больного крайне редко рассматривают и лечат как «человека-систему», «как человеческое существо». Это необходимо знать, прежде чем надавить на дверную ручку кабинета врача-специалиста.
Не поймите меня неправильно. Высококвалифицированная медицина стремится, чтобы в каждой области был свой специалист. Ортопед не должен устанавливать кардиостимулятор, уролог – эндопротезы для бедра, даже если оно анатомически близко находится к области его знаний, а домашний врач не обязан подробно разбираться в МРТ, как и радиолог – знать наизусть латинские названия анальгетиков. Но каждый медик должен разбираться в организме человека и соотносить это единство со своим образом действий. Он должен знать, как функционально сотрудничают все органы тела, как они влияют друг на друга и как, исходя из этого, их лечить.